NOLVADEX ® Tamoksifen sitrat bazlı bir ilaçtır
TERAPÖTİK GRUP: Antiöstrojenler - hormonal antagonistler ve ilgili maddeler
Endikasyonları NOLVADEX ® - Tamoksifen
NOLVADEX ® meme kanseri tedavisinde kullanılan seçici bir antiöstrojenik ilaçtır ve son zamanlarda anovulatuar kadın kısırlığının kısa süreli tedavisi için de yeniden değerlendirilmiştir.
Etki mekanizması NOLVADEX ® - Tamoksifen
NOLVADEX®'in aktif bileşeni olan tamoksifen, daha yaygın olarak kullanılan klomifen sitratın bir öncüsü olan ve önemli bir seçici farmakolojik aktivite ile karakterize edilen bir trifeniletilen türevidir ve bu da onu östrojene bağımlı hastalıkların tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçlardan biri yapar. meme kanseri.
Aslında yukarıda bahsedilen etken madde, bir kez ağızdan alınıp bağırsakta emildikten sonra plazma albüminine bağlanarak östrojen reseptörüne bağlanmak için östrojenlerle yarışan çeşitli dokulara ulaşır.
Bu şekilde, tamoksifen meme kanserinde aşırı eksprese edilen östrojen reseptörlerini bağlayabilir, böylece östrojenin östrojene bağımlı meme kanserinin neoplastik hücreleri üzerinde trofik ve proliferatif etkisini göstermesini önleyebilir.
Son kanıtlar, tamoksifenin toplam kolesterolün ve özellikle LDL'nin kan seviyelerini nasıl azaltabildiğini, aynı zamanda kemik mineral yoğunluğunun korunmasını ve böylece kardiyovasküler ve osteoporotik hastalıklara karşı koruyucu olduğunu göstermiştir.
Bu ilacın karmaşık biyolojik aktivitesi, amacı moleküler etki mekanizmasını daha iyi karakterize etmek olan çok sayıda çalışmanın konusudur.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1.TAMOKSİFEN: DİRENÇLİ KADINLARDA KLOMİFEN'E GEÇERLİ BİR ALTERNATİF
Hum Reprod Sci. 2011 Mayıs; 4: 76-9.
Tamoksifen: Polikistik over sendromlu kadınlarda klomifene bir alternatif.
Dhaliwal LK, Suri V, Gupta KR, Sahdev S.
Polikistik over sendromlu ve klomifen sitrata dirençli kadınlarda yumurtlamayı indüklemede tamoksifenin günde 40 mg'lık bir dozda nasıl etkili olabileceğini gösteren çalışma.
2. TAMOKSİFEN VE TROMBOEMBOLİK OLAYLAR
Clin Med Res. 2011 Kasım; 9 (3-4): 150.
C-b2-02: tamoksifen ve tromboemboli epidemiyolojisi.
Onitilo A, Engel J, Berg R.
Tamoksifen kullanımının artan tromboembolik atak insidansı ile nasıl ilişkilendirilebileceğini gösteren epidemiyolojik çalışma. Bu ataklar tedavi gören 45 yaş altı kadınların %5'inde, 45-54 yaş arasında %7, 55-64 yaş arasında %14, 65-74 yaş arasında %19, 74 yaş üstü hastalarda %27 oranında görülmüştür. yaşında.
3. TAMOXIFEN'İN ANTİFİBROT ETKİLERİ
J Am Soc Nephrol. 3 Kasım 2011
Progresif Böbrek Hastalığı Modelinde Tamoksifenin Antifibrotik Etkisi.
Dellê H, Rocha JR, Cavaglieri RC, Vieira JM Jr, Malheiros DM, Noronha IL.
Tamoksifenin, muhtemelen TGF beta gibi pro-fibrotik faktörlerin salgılanmasını modüle ederek nefroskleroz modellerinde renal fibrozu nasıl inhibe edebileceğini gösteren deneysel çalışma.
Kullanım yöntemi ve dozaj
NOLVADEX®
Tamoksifen sitrat 10 - 20 mg film kaplı tabletler:
Bir veya iki uygulamada alınan genellikle günde 20 ila 40 mg arasındaki dozaj, mutlaka tüm terapötik süreci ve tedavinin etkinliğini denetlemesi gereken doktorunuz tarafından belirlenmelidir.
Uyarılar NOLVADEX ® - Tamoksifen
NOLVADEX ® ile tedavinin, potansiyel olarak tehlikeli yan etkilerle birlikte hastanın sağlık durumundan ödün vermeden maksimum terapötik etkinliği ifade etmesi için, öncesinde "reçeteleme uygunluğunu ve uyumsuz koşulların yokluğunu değerlendirmek için yararlı olan dikkatli bir tıbbi muayene yapılmalıdır. tamoksifen alarak.
Bu bağlamda, doktorun hastayı tedavinin olası yan etkileri ve ortaya çıktıkları ana belirtiler hakkında bilgilendirmesi, böylece bunların hemen farkedilmesi önemlidir.
Ek olarak, hem hastanın sağlık durumunu hem de tamoksifen tedavisinin etkinliğini belirlemek için tıbbi gözetim gerekli hale gelir.
NOLVADEX ® laktoz içerdiğinden galaktoz intoleransı, laktaz enzim eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu olan hastalarda kontrendikedir.
Görme aygıtında yan etkilerin ortaya çıkması, bulanıklık ve opaklaşma, araç veya makine kullanmayı tehlikeli hale getirebilir.
GEBELİK VE EMZİRME
Literatürde hamilelik sırasında alındığında tamoksifenin güvenlik profiline ilişkin çelişkili veriler olmasına rağmen, fetüs üzerinde östrojen veya klomifen ile indüklenenlere benzer etkileri gösteren çok sayıda deneysel veri, kontrendikasyonların tamoksifen için de genişletilmesine izin vermektedir.
Bu kontrendikasyonlar sonraki emzirme aşaması için de geçerlidir.
Etkileşimler
Tamoksifenin maruz kaldığı hepatik metabolizma, hastayı klinik olarak ilgili ilaç etkileşimlerine maruz bırakır.
Aslında, tamoksifenin metabolizmasından sorumlu bir enzim olan CYP3A4 modülatörlerinin eş zamanlı alımı ile tedavinin etkinliği ve yan etkilerinin görülme sıklığı önemli ölçüde değişebilir.
Ayrıca, dikumarin antikoagülanlarının eşzamanlı alımı, tamoksifen tarafından vurgulanabilir, bu nedenle pıhtılaşma indekslerinin periyodik olarak denetlenmesi gerekir.
İstatistiksel olarak, tamoksifen ve sitotoksik ilaçlarla tedavi gören hastalarda tromboembolik atakların insidansı daha yüksekti.
Kontrendikasyonlar NOLVADEX ® - Tamoksifen
NOLVADEX ®'in kullanımı, etkin maddeye veya yardımcı maddelerinden birine aşırı duyarlılık durumunda, hamilelik ve emzirme döneminde, meme kanseri için koruyucu bir tedavi olarak veya duktal karsinoma in situ olan veya devam eden antikoagülan tedavisi olan hastalarda kontrendikedir.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
Meme kanseri tedavisi için gerekli olan uzun süreli tedavi, hastayı tamoksifen kullanımına bağlı sayısız yan etkiye maruz bırakır.
Daha doğrusu sıcak basması, vajinal kanama, deri döküntüsü, dermatit, hidro-salin retansiyonu, baş dönmesi, görme bozuklukları, alt ekstremitelerde kramplar, yumurtalık kistlerinde hacim artışı, karaciğer yağlanması ve karaciğer yetmezliği en sık gözlenen advers reaksiyonlardır. NOLVADEX ® ile tedavi.
Bununla birlikte, klinik bir bakış açısından özellikle önem taşıyan en büyük endişeler, özellikle uterus ve endometriyal alanlarda yoğunlaşan tromboembolik olayların ve malign hastalıkların gelişme insidansının daha yüksek olmasıyla bağlantılıdır.
Not
NOLVADEX ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
NOLVADEX ®'in bir spor müsabakası öncesinde ve sırasında doktor reçetesi dışında kullanılması doping uygulaması teşkil ettiğinden yasaktır.
Bu sayfada yayınlanan NOLVADEX ® - Tamoxifen ile ilgili bilgiler eski veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
