MODURETİC ®, amilorid hidroklorür + hidroklorotiyazid bazlı bir ilaçtır.
TERAPÖTİK GRUP: potasyum tutucu ile kombinasyon halinde diüretikler / tiyazid diüretikler
Endikasyonları MODURETİC ® Amilorid + hidroklorotiyazid
MODURETİC ® kalp ve karaciğer hastalıklarına bağlı ödemli durumların tedavisinde kullanılır.
MODURETİC ® antihipertansif tedavide de başarıyla kullanılmaktadır.
Etki mekanizması MODURETİC ® Amilorid + hidroklorotiyazid
Ağızdan alınan MODURETİC ®, dördüncü ve altıncı saat arasında her iki aktif bileşenin (amilorid ve hidroklorotiyazid) maksimum plazma zirvesi ile iyi bir absorpsiyon profiline sahiptir. Diüretik etkisinin başlangıcı, iki aktif ilkenin biyolojik etkisinin ortaya çıkmaya başladığı ikinci saat civarında zaten gözlenir.Tiazid diüretikleri kategorisine ait olan ilki, sodyum / klor yardımcı taşıyıcısının vücuttaki inhibisyonunu garanti eder. nefronun distal kıvrımlı tübülünün hücrelerinin apikal yüzeyi, önemli bir diüretik etki ile idrarla su, sodyum ve klor (ve daha sonra potasyum ve magnezyum) atılımını arttırır.
Öte yandan amilorid, distal tübül hücrelerinin yüzeyinde eksprese edilen ATP'ye bağımlı sodyum / potasyum taşıyıcıyı inhibe edebilir, aynı zamanda sodyum geri emilimini ve aktif potasyum atılımının inhibisyonunu garanti eder.
Bu kombinasyon, yalnızca amiloridin orta düzeyde diüretik etkilerini arttırmak için değil, her şeyden önce hidroklorotiyazidin belirgin saluretik ve diüretik etkisini potasyum atılımı üzerinde koruyucu bir etkiyle birleştirmek için çok önemlidir. Aslında, diüretiklerin alımıyla ilgili yan etkilerin çoğunun, bağlamsal amilorid varlığı sayesinde kesin olarak azaltılan hipokalemi ile ilişkili semptomlarla bağlantılı olduğu bilinmektedir.
İlacın etkisi ortalama 9 ila 12 saat arasında uzar, ardından MODURETİC®'in her iki aktif bileşeninin değişmemiş idrarla atılımı başlar.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. BASINÇ KONTROLÜNDE HİDROKLOROTİAZİT / AMİLORİD
Clin Exp Hipertansiyon. 30 Ekim 2008: 553-64.
Hidroklorotiyazid alan kontrolsüz kan basıncı olan hastalarda ek ilaçlar olarak amilorid'in enalapril'e karşı kan basıncını düşürücü etkinliği.
Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.
Amilorid ve hidroklorotiyazidin birlikte uygulanması, kan basıncı seviyeleri 140/90 mmHg'nin üzerinde olan hipertansiyonu olan 82 hastada test edilmiştir. Bu çalışmada bildirilen veriler, 25 mg hidroklorotiyazide 2.5 ila 5 mg / gün arasında amilorid eklenmesinin, kan basıncı değerlerinde yaklaşık 2 mmHg'lik bir düşüşü nasıl garanti ettiğini göstermektedir. Bu kombinasyonun pozitifliğine rağmen, hidroklorotiyazid ile enalapril kombinasyonu daha da etkili görünmektedir.
2. AMİLORİD / HİDROKLOROTİAZİT VE FİBRİNOLİZ.
Anadolu Kardiyol Derg. 2006 Haziran; 6: 143-7.
Tiyazid ve tiyazid-potasyum tutucu diüretiklerin fibrinolitik sistem parametreleri üzerine etkileri.
Kaşifoğlu T, Yalçın AU.
28 hipertansif hasta üzerinde yürütülen bu çalışma, 50 mg'da hidroklorotiyazid + 5 mg'da amilorid ile tedavinin, kan basıncı seviyelerinde önemli bir düşüşü garanti etmesine rağmen, fibrinolitik etkilerin (potansiyel olarak tehlikeli) azalmasını nasıl garanti etmediğini göstermektedir. hipertansif hasta), örneğin hidroklorotiyazid - spironolakton kombinasyonunda gözlendiği gibi.
3. AMİLORİD / HİDROKLOROTİAZİT VE DOPİNG
Acta Med Scand. 1975 Mayıs; 197: 415-9.
Normal deneklerde birlikte uygulanan hidroklorotiyazid ve amiloridin kas elektrolitleri üzerindeki etkisi.
Bergström J.
Amilorid ve hidroklorotiyazidin yüksek dozlarda (15 mg - 150 mg / gün) uygulanmasının, bu nedenle potansiyel olarak tehlikeli olan 10 normal denekte nasıl vücut ağırlığında yaklaşık 1,9 kg'lık bir azalmayı garanti ettiğini gösteren 1975 tarihli çalışma, kas seviyelerini korurken hücre içi kalsiyum ve magnezyum ve kan pH'ında artışa neden olur. Bu etkiye rağmen, ilacın normal kişilerde kullanımının, hatta kötüye kullanılmasının, özellikle yüksek dozlarda kullanıldığında potansiyel olarak tehlikeli ve ayrıca yasadışı olduğunu hatırlamak gerekir.
Kullanım yöntemi ve dozaj
MODURETİC ® tabletleri 5 mg amilorid + 50 mg hidroklorotiyazid: İzin verilen maksimum dozun asla günde 4 tableti geçmemesi gerektiği akılda tutularak, genellikle günde bir veya 2 tablet alınması tavsiye edilir.MODURETİC ® 'in sıkı tıbbi gözetim altında alınması gerektiği ve dozajın hastanın fizyopatolojik durumuna ve patolojinin şiddetine göre değişebileceği unutulmamalıdır.
Ayrıca, uzun süreli tedavilerde, her durumda yeterli diürez elde edilmesini sağlayan daha düşük idame dozlarının kullanılması tavsiye edilir.
HER DURUMDA, MODURETIC® Amilorid + hidroklorotiyazid ALMADAN ÖNCE - DOKTORUNUZDAN KONTROL ETMENİZ GEREKMEKTEDİR.
MODURETİC ® uyarıları Amilorid + hidroklorotiyazid
MODURETİC ® uygulamasından önce, hastanın sağlığı için potansiyel olarak tehlikeli olan hidro-salin dekompansasyonunu önlemek için elektrolitlerin plazma seviyeleri dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Bu kontroller, elektrolit dengesinin açık bir şekilde değişme riski olan, siroz, kardiyopulmoner hastalıklar, ileri yaş veya hastanede yatan hastalarda daha da sıkı olmalıdır.Bu durumda, sık kontroller sadece herhangi bir hiponatremi epizodunu tespit etmeye değil, aynı zamanda özellikle diyabetik hastalarda belirgin olan hiperkalemi olasılığını önlemek için.
Tiyazid diüretiklerinin kullanımı, diyabetik hastayı, hipoglisemik tedavinin ayarlanmasının gerekli olabileceği potansiyel hiperglisemiye maruz bırakırken, hiperüremik hastalarda gut atakları daha sık hale gelebilir.
MODURETİC ®, paratiroid fonksiyonu üzerindeki herhangi bir testin sonuçlarını değiştirerek plazma kalsiyum seviyelerinde bir artışa neden olabilir.
İlacın normal araç ve makine kullanma yeteneğini değiştirmede bilinen doğrudan bir etkisi olmamasına rağmen, MODURETİC ® durumunda potansiyel olarak doğrulanabilen elektrolit dengesizliklerinin hastanın normal algılama ve tepki yeteneklerinde azalmaya neden olabileceği düşünülmelidir.
GEBELİK VE EMZİRME
MODURETİC ®'in hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilmez.Aslında amilorid'in plasenta bariyerini kolayca geçebileceği ve fetal kana ulaşarak fetal sarılığa veya diüretiklerin tipik yan etkilerine neden olabileceği bilinmektedir. Ayrıca, diüretiklerin anne kanı üzerindeki hemodinamik etkisi, fetal gelişim için önemli olan organların normal hemodinamik beslenmesinde bozulmaya yol açarak büyümelerini tehlikeye atabilir.
MODURETİC ® 'in her iki aktif bileşeni de anne sütünde bozulmadan bulunduğundan, ilaç tedavisi sırasında emzirmenin durdurulması tavsiye edilir.
Etkileşimler
Diğer diüretiklerin ve antihipertansif ajanların eşzamanlı uygulanması, MODURETİC ®'in hipotansif etkisini artırabilir ve bunun sonucunda göreceli yan etkiler ortaya çıkabilir.
Ayrıca, MODURETİC ®'in etkileri, birlikte alkol, barbitürat ve çeşitli türlerde narkotiklerin uygulanmasıyla daha da artabilir.
Hidroklorotiyazid ve amilorid ile birlikte uygulandığında lityumun toksisitesi ve kürar türevlerinin biyolojik etkisi artabilirken, aynı anda kortikosteroid ve ACTH alımı durumunda elektrolit değişikliği riski artabilir.
Kontrendikasyonlar MODURETİC ® Amilorid + hidroklorotiyazid
MODURETİC® hiperkalemi veya diğer potasyum tutucu diüretiklerin birlikte uygulanması durumunda, anüri ile birlikte karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında azalma veya bozulma olması durumunda, göreceli nefropatisi, hiperüremik veya yüksek plazma seviyelerinde nitrojen ve kreatinin bulunan diyabetik hastalarda kullanılmamalıdır. .
Tabii ki, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda ilaç kesinlikle önerilmez.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
MODURETİC ®'te bulunan amilorid ve hidroklorotiyazid arasındaki sinerji, klinik olarak ilgili yan etkilerin yokluğu ile ilaç tedavisi gören hastalar tarafından iyi tolere ediliyor gibi görünmektedir ve çoğunlukla susuzluk, bulantı, kusma, iştahsızlık gibi mide-bağırsak etkileri ile karakterizedir. şiddetli vakalarda baş dönmesi, uyuşukluk, sinirlilik, genel halsizlik eşlik eder.
Hiperürisemiden mustarip hastalarda, muhtemelen MODURETİC® tedavisine eşlik eden hemokonsantrasyon fenomenine bağlı olarak gut ataklarında bir artış bulmak mümkündür, oysa diyabetik hastalarda hiperglisemi epizodları oldukça sıktır ve bunun için tedavinin ayarlanması gerekir. sıklıkla yapılır. hipoglisemik.
Doğal olarak, ilacın tipik yan etkilerine, deri döküntüleri ve ürtiker, sistemik ve solunum yolu gibi dermatolojik olayları içeren bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık nedeniyle olanlar eklenir.
Not
MODURETİC ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
MODURETİC ® kullanımı her zaman doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.
MODURETİC ®'in sporcular ve sporcu olmayanlar arasında, birkaç kilo kaybı arayışı için gelişigüzel kullanımı, vücudu ciddi yan etkilere maruz bırakır. Ayrıca, kilo kaybının, yağ kütlesi kaybı olarak tasarlanan gerçek bir zayıflama etkisi ile değil, sıvıların ve tuzların ortadan kaldırılmasıyla belirlendiğini her zaman tekrarlamak tavsiye edilir.
Bu nedenle DOPING maddeleri arasında sınıflandırılmaktadır.
MODURETİC ® Amilorid + hidroklorotiyazid ile ilgili bu sayfada yayınlanan bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
.jpg)
