Diyabet tedavisinde insülin

Tip 1 diyabetin farmakolojik tedavisi, genellikle subkutan, hatta intramüsküler veya intravenöz olarak insülinin ömür boyu uygulanmasını içerir; her durumda, önceden kalibre edilmiş bir pompa vasıtasıyla parenteral bir uygulamadır, çünkü bir peptit olduğundan, oral uygulama durumunda, insülin midede bozulacaktır.

Geçmişte bu hormon sığır veya domuzların pankreasından izole ediliyordu; bu uygulama hastada immun reaksiyonların başlamasına neden olmuştur, günümüzde genetik rekombinasyon teknikleri ile insan DNA'sından elde edilen nötr pH'da insülinler kullanılmaktadır.Dozaj "birim", yani kan şekerini getirmek için gerekli olan hormon miktarı olarak belirtilmiştir. bir tavşanda aç, 45 mg / dl'de.

İnsülinler etki sürelerine göre şu şekilde sınıflandırılır: tokluk glisemik artışı önlemek için yemeklerden önce verilen kısa etkili insülinler (2 ila 4 saat arası); orta etki (12 ila 24 saat arası) ve uzun süreli eylem (36 saate kadar); ikincisi gün içinde insülin değerlerini dengede tutmak için idealdir ve 24 saat boyunca bazal arzı garanti eder.

Hızlı insülinin farmakolojik bir örneği, yemeklerden 45-30 dakika önce uygulanacak hızlı çözünür "insan" insülini tarafından verilir; Lispro, Aspart ve Glulisin, amino asit dizilerinde küçük değişiklikler yapılarak elde edilen, daha hızlı emilim sağlayan insülinlerdir. insan insülini: bu nedenle yemekten hemen önce veya hemen sonra da uygulanabilirler.
Ara insülinlerin farmakolojik örnekleri, NPH (Nötr Protamin Hagoton İnsülin) ve "yavaş" insülindir.
Yavaş insülin örnekleri şunlardır: "ultra yavaş" insülin, Protamin çinko, stabilitesini destekleyen ve etki süresini artıran protamin ile bağlantılı insülin; Glargina ve Detemir, "ultra yavaş" insülinden daha sabit bir kan insülin düzeyi garanti eder.
Her durumda, kısa ve yavaş insülinlerin yanı sıra genellikle fraksiyonel ve karma ilaç rejimleri uygulanmaktadır.
Tip 2 diyabetin farmakolojik tedavisi ile ilgili olarak, insülinin sadece diyetten glikoz kaynaklarının tamamen çıkarılması ve oral hipoglisemik ajanların uygulanması yeterli olmadığında verilmesi gerektiğini söyleyeceğiz.
Bununla birlikte, diyabet gravidarumu ile ilgili olarak, çok hacimli bir molekül olduğu için geçmeyen insülinin aksine, plasenta bariyerini geçmeyi başaran oral hipoglisemik ajanların kullanımı yerine insülin tedavisi önerilir.
Diyabetik tedavi sonrası en kolay karşılaşılan yan etkiler şunlardır: otonom sinir sistemini etkileyen ilgili reaksiyonlarla birlikte hipoglisemik krizler, soğuk havalarda terleme, soğuk ve soluk cilt, açlık hissi, titreme ve çarpıntı; nöroglukopeni veya sinir sisteminde konsantrasyon güçlüğü, uyuşukluk, yorgunluk ve hatta bilinç kaybı ile sonuçlanan glikoz eksikliği; farklı derecelerde tehlikeye sahip herhangi bir alerjik reaksiyon: basit kurdeşenlerden anafilaktik belirtilere kadar.