Addison Hastalığını Tedavi Eden İlaçlar

Tanım

Kronik adrenal yetmezlik olarak da bilinen Addison hastalığı, adrenal bezlerin işlev bozukluğu sonucu ortaya çıkan patolojik bir durumdur; Basitçe söylemek gerekirse, Addison hastalığı, adrenal bezler kortikosteroid sentezleme yeteneğini kaybettiğinde ortaya çıkar.

Adrenal bezlerin en dış kısmı androjenlerin (ör. testosteron), mineralokortikoidlerin (ör. aldosteron) ve glukokortikoidlerin (ör. kortizol) sentezi için kullanılır.

nedenler

Addison hastalığını ayırt eden hormonal değişiklik, çeşitli etiyolojik unsurlardan kaynaklanabilir: adrenal bezlerin gelişimindeki anormallikler, adrenal kortikal hormonların sentezindeki değişiklikler (kolesterolden başlayarak), adrenal kortikal hücrelerde hasar, ACTH aktivitesinde azalma Addison hastalığı, ayrıca antikoagülan kötüye kullanımı, şiddetli kanama, otoimmün hastalık, tüberküloz, kanser neden olabilir.

Belirtiler

Başlangıçta belirsiz olan Addison hastalığı ile ilişkili semptomlar, son derece sakatlayıcı hale gelene kadar giderek daha belirgin hale gelebilir: ruh hali değişikliği, anoreksiya, ishal, kilo kaybı, dehidratasyon, eklemlerde ağrı, iştahsızlık, deride hiperpigmentasyon, hipoglisemi, hipotansiyon , mide bulantısı, karışıklık, kusma.

Addison Hastalığı Bilgileri - Addison Hastalığı Tedavi İlaçları, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almayı amaçlamaz. Addison Hastalığı - Addison Hastalığı Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.

İlaçlar

Kronik bir hastalık olan Addison hastalığı, periyodik olarak ilaç verilmesini gerektirir; Bununla birlikte, adrenal hasarın geri döndürülemez olduğu, dolayısıyla ilaç tedavisinin, doğrudan tetikleyici nedene etki etmeden, eksik hormonları yenilemeyi amaçladığı unutulmamalıdır.
Genel olarak Addison hastalığının tedavisi, glukokortikoidlerin (kortizon-hidrokortizon), mineralokortikoidlerin (fludrokortizon) ve kadınlarda östrojenin uygulanmasını içerir. İlaçların düzenli alınması ve dozların unutulmaması tavsiye edilir; aslında, bu ilaçların uygulanmaması, bazen hastanın hayatı için tehlikeli olan etkileri tetikleyebilir.
Bir adrenal kriz durumunda, semptomların başlangıcından itibaren mümkün olan en kısa sürede hidrokortizon enjekte etmek esastır.
Addison hastalığı ile özellikle vurgulanan bir stres dönemi ilişkilendirildiğinde, Addison krizinden kaçmak için genellikle ilaç dozu artırılır; travmatik ataklar ve kalıcı ve yüksek ateş için benzer konuşma.

Addison hastalığına karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri şunlardır; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:

Fludrokortizon veya 9α-florohidrokortizon (örn. Florinef): İlaç, Addison hastalığı bağlamında aldosteronun yerini aldığı belirtilen bir mineralokortikoiddir: bu amaçla yetişkinler için ilacın 0.05- 0.1 mg dozunda alınması önerilir, ağızdan, 24 saatten fazla; genel olarak doz, haftada üç kez 0.1 mg'dan günde 0.2 mg'a kadar değişebilir. Addison hastalığı olan yenidoğanlarda oral olarak günde 0.1 ila 0.2 mg arasında değişen bir doz uygulanması tavsiye edilir; çocuklar için doz günde 0.05 ila 0.1 mg arasında değişebilir. Doktorunuza danışın. İlaç, patolojik hipotansiyonu tedavi etmek için de terapide yaygın olarak kullanılmaktadır.
Prednizon asetat (örn. Deltacortene, Lodotra): kortizolün yerini alması için endikedir. Prednizon dozajı, hastalığın ciddiyetine göre doktor tarafından belirlenmelidir.İlaç, tek bir günlük dozda veya birkaç dozda alınabilir. Doktorunuza danışın.
Deksametazon (örn. Decadron, Dexameta, Etacortilen): Addison hastalığında hormon replasman tedavisi için endike olan glukokortikoid. İlaç günde 0.03-0.15 mg / kg'lık bir dozajda ağızdan veya kas içinden ve damardan alınabilir; alternatif olarak, her 6-12 saatte bir, birkaç doza bölünmüş olarak 0.6-0.75 mg / m2 / gün alın. Az önce açıklanan pozoloji, hem yetişkinler hem de Addison hastalığı olan çocuklar için endikedir.

Sağlıklı bir insanda kortizol sentezinin uyku-uyanıklık değişimiyle senkronize sirkadiyen ritimlerden etkilendiği göz önüne alındığında, Addison hastalığı olan bir hastada glukokortikoidlerin uygulanmasının tercihen 24 saat boyunca nasıl birkaç doza bölündüğü anlaşılabilir. sağlıklı bir insanda hormon üretimini düzenleyen sirkadiyen trendi taklit etmek için; bununla birlikte, az önce açıklanan prednizon ve deksametazon gibi bazı glukokortikoidler, uzun bir etki süresine sahip olabilir, bu nedenle günde sadece bir kez uygulanabilirler.

Kortizon (örn. Cortone, Cortis Acet FN): Addison hastalığı bağlamında kortizolün yerini alması için endikedir. Gösterge olarak, 1-2 dozda günde 25 ila 300 mg arasında değişen bir doz oral veya intramüsküler olarak alın. Etkilenen çocuklar için, günde 0.5-0.75 mg / kg, ağızdan, 24 saat boyunca (her 8 saatte bir) 3 doza bölünerek alınması tavsiye edilir; alternatif olarak, günde 0.25-0.35 mg / kg ilacı kas içinden uygulayın.
Hidrokortizon (örn. Proctosedil, Hydrocortone, Plenadren): glukokortikoid ilacı. 5-20 mg modifiye salımlı kapsüllerde bulunan ilaç, genellikle Addison hastalığını tedavi etmek için terapide kullanılır. İlacın sabah kahvaltıdan önce bol su ile uygulanması tavsiye edilir. Katılan doktor tarafından belirlenenlere tam olarak uygun olarak günde 20-30 mg'ı aşmayın.
Dehidroepiandrosteron veya DHEA (örn. Gynodian DEPOT): androjenlerin yerine kullanılan hormon. Addison hastalığı olan kadınlar için endikedir. Addison hastalarında bu hormonun uygulanmasının, genel refah algısını iyileştirebileceği, libidoyu ve cinsel tatmini artırabileceği görülüyor. DHEA, vücut tarafından seks hormonları ve kortizol sentezi için kullanılır.Doz, hastalığın şiddetine göre doktor tarafından belirlenmelidir.

Not:

Addison krizleri, hidrokortizon, salin ve glukoz uygulanarak derhal tedavi edilmelidir; aslında, bu krizler kan basıncında (hipotansiyon) ve kan şekerinde (hipoglisemi) belirgin bir düşüşe neden olabilir ve ayrıca kandaki potasyum seviyelerini artırabilir.
Belirli bir ilacın dozajı her zaman hastalığın şiddeti ve deneğin durumuna göre belirlenmelidir.
Addison hastalığı olan hasta oral ilaçları tolere edemediğinde veya kusma şikayeti olduğunda kortikosteroid enjeksiyonları endikedir.