Karaciğer Taşları - Tanı ve Tedavi

kolanjiyografi

Ultrason muayenesi pozitifse, safra kesesi taşlarının varlığını doğrulamak için başka bir incelemeye gerek yoktur. Öte yandan, ultrason negatifse, başka testler yapılabilir:

Endoskopik Retrograd Kolanjiyografi (ERCP): safra ve pankreas yollarının (koledok, safra kesesi, ortak hepatik kanal, intrahepatik kanallar ve pankreas duktal sistemi) sağlık durumunun radyolojik olarak vurgulanmasını sağlar, bkz: safra kesesi anatomisi). Kontrast madde, ağızdan sokulan bir tüp aracılığıyla enjekte edilir ve radyogramları gerçekleştirmek için sindirim kanalından aşağı inmesi sağlanır. Diğer kateterler kullanılarak, tıkanma sarılığı (iyi veya kötü huylu) durumunda taşların çıkarılması veya safranın boşaltılması gibi terapötik manevralar yapmak da mümkündür.
Perkütan kolanjiyoskopi (CPT): Karın duvarının derisinde açılan küçük bir delikten, doğrudan safra yollarına ulaşan ve bir radyolojik kontrast madde enjekte eden bir kateter sokulur. Açıkçası, bu insizyon nedeniyle, perkütan kolanjiyoskopi, yalnızca önceki tekniğin (ERCP) kontrendike olduğu durumlarda kullanılan oldukça invaziv bir muayenedir. İşte tam da bu nedenle perkütan kolanjiyoskopi safra yollarında bulunan taşları çıkararak müdahale edebilecek uzman merkezlerde yapılmalıdır.
NMR-kolanjiyografi: nükleer manyetik rezonans (NMR) potansiyelinden yararlanan yenilikçi bir tekniktir. İntrahepatik safra yollarının bilgisayarlı rekonstrüksiyonuna izin verir, stenoz ve litiazisin görselleştirilmesine izin verir ve yan etkileri yoktur. Tek kusur, görüntülerin zor yorumlanmasında ve safranın (taşların) çıkışına herhangi bir engelin kaldırılamamasında yatmaktadır.

Karın normal bir direkt radyografisi yalnızca radyoopak taşları görüntüleyebilir (pigmenter taşları oldukça iyi görüntüleyebilir, ancak kolesterolden zengin olanları göremez).

Bakım ve Tedavi

Ayrıca okuyun: Safra Taşları İçin Çözümler

Ara sıra "karaciğer" taşları keşfediliyorsa ve semptomlara neden olmuyorsa, yapılacak en iyi şey endişelenmemektir. Ertesi yıl biliyer kolik gelişme olasılığı aslında çok düşüktür (%2-3 oranında). Taşlardan etkilenen bir safra kesesi içinde tümör oluşumu riski vardır, ancak genel olarak çok düşüktür, bu nedenle bu olasılık hakkında çok fazla endişelenmeye gerek yoktur.

Safra kesesi taşları zaten biliyer koliklere neden olmuşsa, bu koliklerin tekrarlama şansı oldukça yüksektir (önümüzdeki iki yıl içinde yaklaşık %60).Bu nedenle, kolik veya diğer komplikasyonlardan sonra endikasyon esas olan, safra kesesini çıkararak cerrahi müdahalede bulunmaktır. safra kesesi (kolesistektomi).

kolesistektomi

Son yıllarda, bu müdahalenin kullanımı, özellikle hesaplamalar küçük ve çoklu ise, giderek daha fazla önleyici nitelikte yapılmaktadır. Bu çakılların hareket etme riski, oldukça düşük de olsa, litiazisin tipik komplikasyonlarına (safra kesesinde taş bulunması) neden olma riski vardır; sonuç olarak, hastalığa profilaktik bir yaklaşım, acil cerrahiye kesinlikle tercih edilir.

Semptomların yokluğunda. safra kesesinin çıkarılması, örneğin hasta gençken (uzun süreli komplikasyon riski yüksek) ve hastalığa psikolojik hoşgörüsüzlük durumunda, diyabetes mellitus, uzun süreli parenteral beslenme ihtiyacı, immünosupresyon, cerrahi gerektiren diğer patolojiler için endikedir. yaklaşım, porselen safra kesesi ve diğer kanser risk faktörleri (safra kesesi polip varlığı> 10 mm).

farmakolojik alternatifler

Sorunu kesin olarak çözmenin tek yolu kolesistektomi ameliyatıdır. Aslında, safra tuzlarına benzer ilaçlar yoluyla kolesterol taşlarını yok edebilen birkaç tıbbi tedavi vardır, ancak genellikle çok uzun zaman alır ve hepsinden önemlisi safra kesesi taşlarının yeniden ortaya çıkmasını engellemez.

Daha fazla bilgi için: Safra kesesi taşlarının tedavisi için ilaçlar

nasıl yapılır

Çoğu kişi tarafından "minimal invaziv" bir teknik olarak bilinen videolaparocerrahinin tanıtılması sayesinde, safra kesesi taşlarının tedavisi son yıllarda önemli bir modernizasyona uğramıştır.Hastanın karnında yapılan küçük kesilerden özel aletler sokulur. göbek hizasına yerleştirilen mikro kameradan gelen görüntülerin yardımıyla cerrah karın boşluğuna gazın girmesi, karın duvarını kaldırmaya yardımcı olur ve operasyonları kolaylaştırır.
Bu tip ameliyatlar sayesinde ameliyat sonrası süreç daha hızlıdır ve hasta ameliyattan 1-3 gün sonra geçmişe özgü ağrılar ve iyileşme zorlukları olmadan taburcu edilebilir.

Genelde safra kesesi alındıktan sonra hayat normale döner.Postoperatif dönemde ishal eğilimi olabilir ancak organizma hızla adapte olur ve bu sorunlar ortadan kalkar.

Daha fazla bilgi edinmek için Kolesistektomi hakkındaki makaleyi okuyun.