genellik
GCT, "gebelikte glisemik eğri" olarak da bilinen, gestasyonel diyabet taraması için belirtilen bir test olan Glucose Challenge Test'in kısaltmasıdır.
Test çalıştırması, daha çok oral glikoz yükleme testi olarak bilinen OGTT için görülene benzer, ancak bazı farklılıklar vardır. GCT'de her şeyden önce önleyici oruç gerekli değildir ve oral glukoz çözeltisi 75 gramdan fazla değil 100 gramdır.
Bu nedir
Gebelikte glisemik eğri, gestasyonel diyabetin teşhisi için yararlıdır. Bu klinik test, bu nedenle, gebelik sırasında karbonhidrat metabolizmasındaki değişikliklerin varlığını belirlemeye izin verir.
Ayrıca GCT kısaltmasıyla (İngilizce "Glukoz Mücadelesi Testi"nden) tanımlanan hamilelikteki glisemik eğri, belirli bir miktarda standart glikoz çözeltisinin oral yoldan verilmesinden önce ve sonra kan şekeri konsantrasyonunun ölçülmesinden oluşur.
Ölçülü olduğu için
Test, gebelikte ortaya çıkan diyabeti (gebelik diyabeti) taramak için kullanılır ve aşağıdaki risk faktörlerinden en az birine sahip olan tüm anne adaylarına 24. ve 28. gebelik haftaları arasında reçete edilir:
- Ailede birinci derece akrabalarda diyabet öyküsü;
- Önceki gebeliklerde fetal makrozomi (doğmamış çocuğun ağırlığı > 4,5 kg);
- Fazla Kilo / Obezite (BMI ≥25 kg/m2);
- 35 yaşından büyük veya ona eşit yaş;
- Yüksek riskli etnik gruplar (Güney Asya, Orta Doğu, Karayipler).
Gebeliğin başlangıcında veya geçmişte aşırı kilo, lipit profilinin kötü kontrolü, önceki gestasyonel diyabet ve 100-125 mg/dl'ye eşit açlık glisemisi olması durumunda 16. ve 18. haftalar arasında glisemik eğri beklenir. Gestasyonel diyabet tanısı konan kadınlarda doğumdan 8-12 hafta sonra kontrol olarak muayene yapılır.
Gebelik öncesi diyabeti olan hamile kadınlar (yani önceden var olan hamilelik), kandaki glikoz seviyesini dikkatlice kontrol etmek için yoğun metabolik izlemeye tabi tutulur.
Hamilelik sırasında yüksek glisemik değerler, aslında, bir dizi maternal-fetal komplikasyonla ilişkilendirilebilir, örneğin:
- Tekrarlayan idrar ve vulvovajinal enfeksiyonlar;
- Fetal malformasyonlar;
- Hipertansiyon (gestoz);
- Düşük;
- Geç fetal ölüm (3. trimester);
- Erken doğum
- Aşırı amniyotik sıvı varlığı;
- Fetüsün aşırı gelişimi (makrozomi).
Normal değerler
Hamilelik sırasında glisemik eğrinin değerleri normal kabul edilir:
- Glikoz çözeltisini aldıktan hemen sonra: 95 mg / dl'ye kadar;
- 60 dakika sonra: 180 mg/dl'ye kadar;
- 120 dakika sonra: 155 mg/dl'den az.
Değişen Glisemik Eğri - Nedenleri
Hamilelik sırasında, glisemik eğrinin değişmesi, gestasyonel diyabetin varlığını gösterebilir.
Hamilelik sırasında, dokuların insülinin etkisine karşı artan direncini (insülin direncini) belirleyen plasenta kaynaklı hormonlar salınır. Belirli sınırlar içinde bu "olay" fizyolojik olarak kabul edilebilir, çünkü en iyi şekilde kullanılması amaçlanmaktadır. Fetal büyüme için gerekli besinler. Ancak bu "direnç" insülinin optimal şekilde çalışmasını engelliyorsa, diğer risk faktörleri tarafından artırılıyorsa ve pankreastan gelen ekstra salgı ile yeterince kompanse edilemiyorsa, kan şekeri normale dönene kadar yüksek seviyelerde kalmaya eğilimlidir. gebelik diyabeti.
Nasıl ölçülür
Gebelikte glisemik eğri, farklı dozlarda glukoz verilerek gerçekleştirilebilir:
- 50 g (GCT): gestasyonel diyabet için tarama testidir;
- 100 g (OGTT): GCT'nin 60 dakikada > 140 mg/dl kan şekeri değeri gösterdiğinde yapılacak olan gebelik diyabeti doğrulama testidir.
