genellik
"Boğazda yumru" olarak da adlandırılan histerik bolus, hastanın boğazda yabancı bir cisim hissi algıladığı klinik bir durumdur. Bu his yutmayı zorlaştırabileceğinden bireyin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.
nedenler
Genel olarak, histerik bolus, hasta tarafından, buna neden olacak gerçek bir patolojik durum olmasa bile boğazda bir yumru hissi olarak algılanır.
Çoğu zaman, histerik bolusun kökeni psikolojik bir nedende yatar ve boğazı gerçekten tıkayan hiçbir şey olmadığından endişeli ve depresif bozuklukların semptomunu temsil eder.
Ancak bazı durumlarda, boğazda yabancı bir cisim hissi, ıstırap durumunda olabileceği gibi, duygusal stres durumlarından kaynaklanan ağız kuruluğu ve sık yutkunmadan kaynaklanabilir.
Bu nedenle histerik bolusun başlamasının kesin nedenleri hala bilinmemektedir, ancak bazı yazarlar bu bozukluğun ortaya çıkmasının "anormal bir özofagus motilitesi veya" üst özofagus sfinkterindeki yüksek basınç ile ilişkili olabileceğini belirtmektedir.
Bununla birlikte, diğer durumlarda, histerik bolus, tamamen psikolojik nitelikte bir duyum oluşturmaz, daha ziyade diğer hastalıkların semptomunu veya klinik tezahürünü oluşturur. Bu patolojiler arasında, gastroözofageal reflü, özofagus spazmları, özofagus akalazyası, idiyopatik diskineziler, nöromüsküler bozukluklar (örneğin, myastenia gravis gibi) ve farinks ve özofagusun iyi huylu veya kötü huylu neoplazmalarını hatırlıyoruz. Ancak bu durumlarda histerik bolustan ziyade hipofaringeal bolustan bahsetmeyi tercih ederiz.
Teşhis
Histerik bolus tanısı, örneğin yemek borusu ve farenks tümörleri gibi diğer çok ciddi patolojilerin olası varlığını dışlamak için temel bir araçtır.
Hasta ile yapılan görüşme yoluyla semptomların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra doktor, şişlik ve/veya nodüllerin olup olmadığını kontrol etmek için boyun ve boğazın palpasyonunu yapabilir.Ayrıca, kulak burun boğaz uzmanı genellikle orofaringeal yolu analiz eder. herhangi bir patolojinin varlığını belirlemek için özel endoskopların kullanımı yoluyla.
Belirtiler
Histerik bolus, boğazda yabancı bir cismin varlığından kaynaklanmış gibi görünen bir tıkanıklık hissinin algılanmasından oluşur. Sıklıkla ve isteyerek, bu duyguya "hastanın, bozukluğun ciddi patolojiler tarafından tetiklenebileceğinden korkan yoğun bir endişesi eşlik eder. Gerçekte, çoğu durumda sorun psikolojiktir ve fenomenin yoğunluğu, hastanın kendi kaygısı arttıkça artar.Tabii bu, bozukluğun kaynağının her zaman tıbbi destekle yeterince araştırılması gerektiği anlamına gelmez.
Histerik bolus ile ilgili ana semptom, zaman zaman ağrılı olabilen yutma güçlüğüdür.
Ne zaman endişelenmeli?
Belirtildiği gibi, histerik bolus, çoğu durumda hastanın endişeli durumları veya duygusal stresi ile ilişkili olduğu ortaya çıkan bir hastalıktır. Yine de özellikle zaman içinde sürekli kendini gösterdiğinde yüzeysel olarak ele alınmamalıdır.
Aşağıdakiler gibi belirtiler ortaya çıktığında hemen bir doktora danışmanız önerilir:
- Boğazda elle hissedilen ve/veya görünen bir kitlenin varlığı;
- Ağrı ve boğulma hissinin eşlik ettiği yutma güçlüğü;
- Boğaz ağrısı ve/veya boyun ağrısı
- anoreksi;
- vücut ağırlığı kaybı;
- Semptomların kademeli olarak kötüleşmesi.
Tedavi
Ne yazık ki, şu anda histerik bolusu etkisiz hale getirebilecek bir ilaç bulunmamaktadır. Bu nedenle doktorun görevi, bozukluğu tetikleyen faktörün ne olduğunu belirlemek ve hastayı tedavi ve semptom kontrolüne yönlendirmektir.
Az önce söylenenlerin ışığında, örneğin histerik bolus depresif, endişeli veya duygusal stres durumlarından kaynaklanıyorsa, terapötik strateji bu bozuklukların tedavisine dayanmalıdır.
Histerik bolusun şiddetli anksiyete ve depresyon durumlarından kaynaklanması durumunda - antidepresan ve anksiyolitik ilaçlarla hedefe yönelik ilaç tedavisine ek olarak - doktor gerekli görürse hastaya psikoterapiye de başvurmasını tavsiye edebilir.
