Nazal Polipler

Nazal, nazal mukoza boyunca veya sinüslerin içinde büyüyen yumuşak, iyi huylu, çoklu veya soliter büyümelerdir.

nedenler
Kesin ve kesin bir nedenin izini sürmek mümkün olmamakla birlikte, nazal poliplerin oluşumunun, alerji, astım, kistik fibroz, kronik sinüzit (özellikle), immün yetmezlik ve bağ dokusu hastalıkları gibi hastalıklarla ilişkili olduğu varsayılmaktadır. bazı uyuşturucular, duman.

Belirtiler
Nazal poliplerin neden olduğu karakteristik semptomlar şunlardır: ageusia, anosmia, baş ağrısı, burun tıkanıklığı, nefes almada zorluk, yüz ağrısı, burun akıntısı, sulu gözler, kaşıntılı gözler ve horlama.

Teşhis
Nazal polipozis tanısı, hasta bir veya daha fazla araştırma testine tabi tutularak kesinleştirilir. Bahsettiğimiz en geçerli tanı teknikleri arasında: anamnez, KBB muayenesi, cilt alerji testleri, hematolojik testler, nazal ve koku alma solunum fonksiyon testleri. Görüntüleme (CT veya MRI) ve endoskopik testler de bazen gereklidir.

Kistik fibroz testi infantil nazal polipozis için endikedir.

terapi

İlaç tedavisi (küçük polipler için): kortikosteroid ilaçlar (buruna püskürtülecek veya ağızdan alınacak), antihistaminikler (alerjiye bağlı nazal poliplerin tedavisi için), antibiyotikler veya antifungaller (bakteriyel/mantar süperenfeksiyonları durumunda)
Cerrahi Tedavi: Polipektomi veya Endoskopik Sinüs Cerrahisi

. Nazal poliplerin, sırasıyla astım, tekrarlayan enfeksiyonlar, bazı nebülize ilaçlara aşırı duyarlılık, alerjiler veya bağışıklık sistemindeki değişiklikler gibi ikincil patolojik durumlar tarafından tetiklenen, nazal mukozanın iltihaplanma sürecinin nihai sonucu olduğu varsayılmaktadır.
Merak uyandıran "polip" terimi, bu bozukluk sırasında dejenere olmuş nazal-paranazal mukozanın üstlendiği görünümü hatırlatır: tıpkı bir polip gibi parlak, berrak ve yumuşak görünür.

Nazal polip, nazal mukoza veya sinüslerin herhangi bir bölümünde görülebilen yumuşak, ödemli, saplı bir görünümdür. İltihaplı burun mukozası, üzümünkine benzer jelatinimsi bir dokuya ve yarı saydam ve soluk bir görünüme dönüşerek "tam olarak bilinen bir büyümeye yol açar. polip.
Nazal polipler, hücresel bileşimleri temelinde ayırt edilirler: bu nedenle, esas olarak nötrofil hücrelerinden oluşan nazal polipler, "nötrofiller" ve eozinofilik lökositler ana bileşenleri olduğunda "eozinofiller" olarak tanımlanır.

, yetişkinler kesinlikle en çok etkilenen kategoridir. Açık bir erkek prevalansı ile küresel nüfusun %2-4'ünün bu bozukluktan şikayet ettiği tahmin edilmektedir (erkek-kadın oranı 2/4:1'dir).
Çoklu benign polipozis 20 yaş üstü hastalarda görülür ve 40 yaş üstü erkeklerde son derece yaygındır. Çocuklarda ise nazal polipler oldukça nadir görülen bir olgudur: Çocuklarda ortaya çıktıklarında hastanın kistik fibroz açısından test edilmesi önerilir.
Nazal polipler ilaç veya cerrahi tedaviden sonra bile tekrarlayabilir.

veya mantar)

İmmün Yetmezlik Hastalıkları:

Churg-Strauss sendromu: Bu, küçük kan damarlarını etkileyen sistemik bir vaskülittir.

Primer siliyer diskinezi: solunum mukozasının kirpiklerinin yapısı ve işlevindeki değişikliklere bağlı konjenital hastalık

Selektif IgA eksikliği: Plazma IgA seviyelerinde bir azalma ile karakterize edilen bağışıklık sistemini etkileyen oldukça sık görülen konjenital defekt

Bağ dokusu hastalıkları (nadir)
Bazı ilaçların, özellikle aspirin ve salisilatların aşırı alımı
Tahriş edici maddelerin kronik solunması (örneğin duman, duman)
Alkol intoleransı
Aspergillus, Fusarium veya diğer küflerle enfeksiyonlar

) ve nefes almada zorluk, nazal polipozisin iki ana belirtisidir.
Klinik tablo genellikle bir dizi ikincil semptomla tamamlanır:

Değişen koku alma kapasitesi (anosmi)
Tat değişikliği (hypogeusia / ageusia)
Baş ağrısı
Yüz ağrısı
Diş ağrısı
Burun akıntısı (burun akıntısı)
Sulu gözler
Alın ve yüzde baskı algısı
Kaşınan gözler
Horlama

Özellikle nazal poliplerin boyutu önemsiz olduğunda hastalık bazen asemptomatik olabilir.
Ağır vakalarda nazal polipler, obstrüktif uyku apnesi, enfeksiyonun göze yayılması, menenjit, anevrizmalar ve astım atakları gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Klinik tablonun çökmesi gibi gerçek bir risk göz önüne alındığında, şiddetli nefes alma güçlükleri, çift görme, semptomların aniden kötüleşmesi, yüksek ateş ve göz çevresinde belirgin şişlik durumlarında derhal tıbbi yardım alınması şiddetle tavsiye edilir.
Bununla birlikte, nazal polipozdan kaynaklanan ciddi komplikasyonların oldukça nadir olduğuna dikkat edilmelidir: vakaların büyük çoğunluğunda, küçük nazal polipler kendiliğinden veya spesifik bir ilaç tedavisi ile geriler. Büyük polipler ise cerrahi eksizyon gerektirir.