Tanım
Bir "aort anevrizması", aort arterinin bir duvarının anormal ve abartılı genişlemesi, elastik bileşeninin zayıflamasının ifadesi olarak tanımlanır; aort anevrizması, sonuçları hasta için ölümcül olabilen bir tür balon şişmesi olarak kendini gösterir.
Abdominal aort anevrizması: aortun patolojik genişlemesi karın yolunda lokalizedir.
Torasik aort anevrizması: aortun genişlemesi arterin torasik alanı ile sınırlıdır
nedenler
Aort anevrizmasının kesin tetikleyici nedeni bilinmemekle birlikte, hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek çok sayıda unsur tanımlanmıştır: önceki aort yaralanmaları (örn. aort duvarının yırtılması), travmatik yaralanmalar (örn. yol kazaları) , bağ dokusu hastalıkları (örn. Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu) Sigara içmek ve hipertansiyon aort anevrizması için en önemli risk faktörlerinden ikisidir.
Belirtiler
Bazen anevrizma o kadar yavaş gelişir ki hasta hastalığından habersizdir ve herhangi bir belirti göstermez.Diğer durumlarda aort anevrizması iştah değişikliği, yutma ve hafif bir eforda bile nefes alma güçlüğü (anevrizma aortik torasik), göğüs ağrı, sırt ağrısı, göbeğe yakın kalp atışı algısı, ses kısıklığı ve öksürük.
Aort Anevrizması - Aort Anevrizması Tedavi İlaçları ile ilgili bilgiler, bir sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Aort Anevrizması - Aort Anevrizması Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Aort anevrizmasının varlığı, son derece tehlikeli olası komplikasyonlar göz önüne alındığında, klinik bir acil durumu yansıtır.Bazı hastalarda, komplikasyon olasılığı yüksek olmasına rağmen asemptomatik olduğu için aort anevrizması geç teşhis edilir; diğer hastalarda aort anevrizması aniden kendini gösterir: ikinci durumda, anevrizmanın yırtılma riski, ölüm riski gibi katlanarak artar.Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, daha önce anevrizma öyküsü olan hastalar zaman içinde sürekli olarak izlenmelidir. tam olarak olası nüksetmeleri önlemek için uzman personel.
Hastalık kendini gösterdikten sonra geri döndürebilecek bir ilaç yoktur: ancak aort anevrizmasını önlemek için ilaçlar şarttır.(Bir sonraki paragrafta, tedavide riski azaltmak için en çok kullanılan ilaçlar listelenecektir)
Aort anevrizması tedavisi tamamen cerrahidir (aort çapı 5,5 cm'yi aştığında belirtilir):
- "Açık" cerrahi: aortun hasarlı bölümünün çıkarılması ve ardından sentetik bir tüp ile değiştirilmesinden oluşur.
- Endovasküler cerrahi: sadece bazı hastalar için ayrılmış uygulama
- Diğer kalp ameliyatları (örneğin, anevrizma kalp kapakçığı işlev bozukluğundan kaynaklandığında)
- Acil cerrahi: anevrizmanın yırtılması için endikedir. Benzer bir çöküntü yaşayan birçok hasta daha hastaneye ulaşmadan ölüyor.
Aşağıdakiler aort anevrizması tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın şiddetine göre etken maddeyi ve hasta için en uygun dozu seçmek doktora kalmıştır. , hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:
AŞAĞIDA BELİRTİLEN İLAÇLAR ÖZEL OLARAK AORTİK ANEVRİZMA ÖNLEYİCİ TEDAVİ İÇİN YARARLIDIR
Hipertansiyon tedavisi için ilaçlar: Hipertansiyonun aort anevrizmasının başlangıcında en fazla rol oynayan risk faktörlerinden biri olduğu düşünüldüğünde, anevrizma riskini azaltmak için kan basıncını kontrol eden ilaçların verilmesi esastır.
Beta bloker ilaçlar, kalp atış hızını yavaşlatarak kan basıncını düşürebilir, örneğin:
- Atenolol (örn. Atenol, Tenoretic, Tenormin): Arteriyel hipertansiyon tedavisi ve ayrıca aort anevrizmasının önlenmesi için günde 100 mg aktif bileşen alınması tavsiye edilir. 15 günlük tedaviden sonra hasta ilk faydaları görmeye başlamalıdır; durum böyle değilse, diüretik bir ilacı beta bloker ile ilişkilendirmek mümkündür.
- Metoprolol tartarat (örn. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): Günde 1-2 kez 100 mg'lık 1-2 tablet alın. Az önce açıklanan dozaj yaklaşıktır: doktorunuza danışınız.
- Bisoprolol hemifumarat (örn. Concor): Aort anevrizmasının önlenmesi olarak hipertansiyon tedavisi için günde 5-10 mg aktif bileşen alınması tavsiye edilir. Doz, hastalığın ciddiyetine ve hastanın yanıtına göre ayarlanabilir. Doktorunuza danışın.
Sartan ilaçları, bir beta bloker uygulamasının kan basıncının kontrolünü sağlamak için yeterli olmadığı durumlarda endikedir. Ayrıca sartanlar (anjiyotensin II antagonistleri), kan basıncındaki dengesizlikten bağımsız olarak Marfan sendromu bağlamında da endikedir (bu sendromun aort anevrizmasının olası tetikleyicilerinden biri olduğunu kısaca unutmayın).
- Losartan (örn. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): Hipertansiyon bağlamında aort anevrizmasının önlenmesi için, günde bir kez ağızdan alınacak 50 mg aktif doz ile tedaviye başlanması tavsiye edilir. . Bakım dozu günde 25 ila 100 mg arasında değişir.
- Valsartan (örn. Tareg): Marfan sendromunun önlenmesi için hipertansiyon tedavisi için tedaviye günde bir kez alınacak minimum dozda (80 mg) ilaçla başlayın.Muhtemelen bir ay sonra herhangi bir terapötik etki gözlenmediyse Tedavinin dozunu günde maksimum 320 mg'a kadar artırın. Doktorunuza danışın.
- Olmesartan (örn. Olmetec): başlangıçta dozaj, ilacın düşük dozlarının (10 mg / gün) uygulanmasını ve ardından muhtemelen dozajın günde 40 mg'a çıkarılmasını önerir. Başka bir antihipertansif ilacı birleştirmek mümkündür (Hidroklorotiyazid: Diüretik sınıfına ait olan Esidrex).
Yüksek kolesterol tedavisi için ilaçlar: Yüksek kolesterol, damar lümeninin daralmasından sorumlu olan atardamarlarda aterosklerotik plakların oluşumunu desteklediğinden, kolesterol düşürücü ilaçların uygulanması hem hiperkolesterolemi riskini hem de bu bağlamda komplikasyonları azaltır. olası bir aort anevrizması. Statinler bu amaçla tedavide en çok kullanılanlardır:
- Atorvastatin (örn. Totalip, Torvast, Xarator): Bu statin muhtemelen simvastatin ile birlikte yüksek kolesterol tedavisi için terapide en çok kullanılandır. Tipik olarak, başlangıç dozu, ağızdan alınacak günde 10 ila 40 mg arasında değişir. Günde 40 mg'lık doz, kötü kolesterolde %45'in üzerinde bir düşüşe ihtiyaç duyan hastalar için endikedir. Bu dozla 2-4 hafta devam edin. İdame dozu günde 10-80 mg aktif alımını sağlar.Doktorunuza danışınız.
- Lovastatin (örn. Lovinacor, Tavacor, Rextat): Tedaviye günde bir kez yemekle birlikte alınacak 20 mg'lık ilaç dozu ile başlayın. Bakım dozu, muhtemelen iki doza bölünmüş, günde 10-80 mg almayı içerir. İlaç ayrıca yavaş salınan tabletler şeklinde de mevcuttur: bu durumda, yatmadan önce günde bir kez alınacak 20-40-60 mg ilaçla tedaviye başlayın; aort anevrizması riski taşıyan kötü kolesterolde küçük bir azalmaya ihtiyaç duyan hastalar günde sadece 10 mg ilaç alabilirler. Bakım dozu, durumun ciddiyetine bağlı olarak günde 10 ila 60 mg arasında değişir. Aktif bileşen ayrıca niasin ile birlikte mevcuttur.
- Simvastatin (örn. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Tedaviye günde bir kez ağızdan alınmak üzere 10 ila 20 mg arasında değişen bir dozla başlanması tavsiye edilir. Bakım dozu, günde 5-40 mg aktif almayı içerir (günde bir kez, akşamları). Bazen ilaç, hiperkolesterolemi bağlamında diyabetle savaşmak için yararlı olan sitagliptin (örn. Juvisync) ve ezetimib (örn. Vytorin) gibi diğer aktif bileşenlerle formüle edilir.
Daha fazla bilgi için: Yüksek kolesterol tedavisine yönelik ilaçlar hakkındaki makaleye bakın.
Sigarayı bırakmak için ilaçlar
Sigarayı bırakmak için terapide en çok kullanılan ilaçlar arasında şunları hatırlıyoruz:
- Sigarayı bırakmak için nikotin bazlı bantlar (örn. Nicopatch): genellikle kuru, temizlenmiş cilde günde bir bant uygulayın; yama kola veya vücudun üst kısmına uygulanmalı, lokal tahrişi önlemek için her zaman farklı bir yere yerleştirmeye çalışılmalıdır.
- Vareniklin (örn. Chapmix, 25-28-56 tabletler): Sigarayı bırakmak için tedavinin ilk üç gününde günde bir kez 0,5 mg aktif oral olarak alın. Tedavinin 4. gününden 7. gününe kadar, dozu günde iki kez 0,5 mg aktife yükseltin. Sekizinci günden itibaren günde iki kez 1 mg aktif alın.
Sigara içme alışkanlığı, aort anevrizmasının kökenini ve tezahürünü olumsuz etkileyebilir, bu nedenle sigarayı bırakmanız önerilir.
