Tanım
Tıbbi terimlerle "yüksek kolesterol" hiperkolesterolemi olarak adlandırılır: Kan kolesterol düzeylerinin normalden çok daha yüksek olduğu (> 200mg/dl) patolojik bir durumdur. Hiperkolesterolemi, genetik bileşenden büyük ölçüde etkilenir; bu nedenle, zaten genç yaşta olan hastalar, anormal miktarda kolesterol üretme eğilimindedir.
nedenler
Yüksek kolesterolü olan birçok hasta genetik olarak yatkın olsa da, hiperkolesteroleminin dengesiz beslenme, lipidler ve karbonhidratlar açısından zengin, obezite / aşırı kilo ve hareketsiz yaşam tarzıyla bağlantılı olduğu kesinlikle vakalar vardır.
- Risk faktörleri: sigara içmek (kandaki "iyi kolesterol" (HDL) düzeylerini düşürme eğilimindedir), diyabet (lipidlerin mobilizasyonunu artırır), hipotiroidizm (kolesterolemiyi artırır), menopoz (androjenlerde artış)
Belirtiler
Yüksek kolesterol kendi başına herhangi bir belirtiye neden olmaz: sadece kan testleri hastalığı kesin olarak tanımlayabilir. Ancak hiperkolesterolemi, kardiyovasküler hastalık, ateroskleroz, anjina pektoris, iskemi, felç riskini artırır.
Doğal Tedaviler
Diyet ve Beslenme
Hiperkolesterolemi - Yüksek Kolesterol Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Hiperkolesterolemi - Yüksek Kolesterol Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Yüksek kolesterol - özellikle diyabet, hipertansiyon, obezite (metabolik sendrom) ve sigara ile ilişkili olduğunda - kardiyovasküler hastalık riskini katlanarak artırır; Bu nedenle kan kolesterol değerlerinin izlenmesi, özellikle hastalığa genetik yatkınlığı olan hastalar, obezler ve geçmişte kardiyovasküler olay geçirmiş tüm bireyler için kardiyovasküler hastalıklardan korunma kurallarının bir parçasıdır. .
Diyet düzeltme yaklaşımı, hiperkolesterolemiyi önlemek için en önemli önleyici tedbirdir: diyetle verilen diyet kolesterolü ve doymuş yağ alımının azaltılmasının yanı sıra sağlıklı gıdaların (tahıllar, baklagiller, sebzeler, kepekli ürünler gibi) tercih edilmesi önerilir. hiperlipidik olanlara (tereyağı, süt ürünleri, peynirler gibi) ve tuz.
Açıkça, düzenli fiziksel egzersizi dengeli bir diyetle birleştirmeniz önerilir.
Lipit düşürücü ilaçların kullanımı, sporla ilişkili diyetin kandaki kolesterol seviyesini dengeli tutmak için yeterli olmadığı durumlarda "olası bir seçenek olabilir; ayrıca, ilaç uygulamasının ideal bir diyetin yerini almaması gerektiği unutulmamalıdır. , ne de spor, daha ziyade onların tamamlayıcısı olmalıdır.
Aşağıda yüksek kolesterole karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Fibratlar: Kanda yüksek düzeyde trigliserit bulunan hiperkolesterolemili hastalarda endikedir. Genel olarak displidemi tedavisinde yaygın olarak kullanılırlar:
- Gemfibrozil (örn. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): Hiperkolesterolemi tedavisi için, normalde önerilen doz, günde iki kez, tercihen kahvaltı ve akşam yemeğinden 30 dakika önce ağızdan alınmak üzere 600 mg aktiftir.
- Fenofibrat (örn. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): dozaj, günde bir kez 200 mg'a (1 kapsül) eşit bir aktif dozunun alınmasını içerir.
- Klofibrat (örn. Arteriyel, Klopir, Ellemger): gösterge olarak, günde 4 kez oral yoldan 500 mg ilaç alın.
Her zaman dengeli bir diyet ve sürekli fiziksel egzersizi birleştirmeniz önerilir.
Statinler: kolesterol sentezi için yararlı olan HMG-CoA-redüktaz enzimini bloke ederler; statinler çift etki mekanizması ile hareket ederler: çünkü "iyi" kolesterol (HDL) sentezini arttırırlar ve kötü endojen kolesterol üretimini engellerler ( LDL). Yüksek kolesterolü tedavi etmek için en çok reçete edilen ilaçlardır. Bu aktif bileşenlerin ayrıca, genel olarak koroner bozuklukların tedavisi için yararlı bir özellik olan arterlerin duvarlarında biriken kolesterolü "emdiği" de belirtilmiştir.
- Atorvastatin (örn. Totalip, Torvast, Xarator): Bu statin muhtemelen simvastatin ile birlikte yüksek kolesterol tedavisi için terapide en çok kullanılandır. Tipik olarak, başlangıç dozu, ağızdan alınacak günde 10 ila 40 mg arasında değişir. Günde 40 mg'lık doz, kötü kolesterolde %45'in üzerinde bir düşüşe ihtiyaç duyan hastalar için endikedir. Bu dozla 2-4 hafta devam edin. İdame dozu günde 10-80 mg aktif alımını sağlar.Doktorunuza danışınız.
- Lovastatin (örn. Lovinacor, Tavacor, Rextat): Tedaviye günde bir kez yemekle birlikte alınacak 20 mg'lık ilaç dozu ile başlayın. Bakım dozu, muhtemelen iki doza bölünmüş, günde 10-80 mg almayı içerir. İlaç ayrıca yavaş salınan tabletler şeklinde de mevcuttur: bu durumda, yatmadan önce günde bir kez alınacak 20-40-60 mg ilaçla tedaviye başlayın; Kötü kolesterolde küçük bir azalmaya ihtiyaç duyan hastalar günde sadece 10 mg ilaç alabilir. Bakım dozu, durumun ciddiyetine bağlı olarak günde 10 ila 60 mg arasında değişir. Aktif bileşen ayrıca niasin ile birlikte mevcuttur.
- Simvastatin (örn. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Tedaviye günde bir kez ağızdan alınmak üzere 10 ila 20 mg arasında değişen bir dozla başlanması tavsiye edilir. Bakım dozu, günde 5-40 mg aktif almayı içerir (günde bir kez, akşamları). Bazen ilaç, hiperkolesterolemi bağlamında diyabetle savaşmak için yararlı olan sitagliptin (örn. Juvisync) ve ezetimib (örn. Vytorin) gibi diğer aktif bileşenlerle formüle edilir.
- Fluvastatin (örn. Lescol, Lipaxan, Primesin): Tedaviye yatmadan önce günde bir kez 20 ila 40 mg arasında değişen bir ilaç dozu ile başlayın. Bakım dozu günde 20 ila 80 mg arasında değişir.
- Pravastatin (örn.Selectin, Langiprav, Sanaprav). Gösterge olarak hiperkolesterolemi tedavisi için ilacı günde bir kez ağızdan 40 mg dozda alınız.İdame dozu için günde 40-80 mg ilaç almak mümkündür.Doktorunuza danışınız.İlaç örneğin Asetilsalisilik asit, antiplatelet ajan gibi diğer aktif bileşenlerle de formüle edilebilir: iki aktif bileşen, hem yüksek kolesterolün (pravastatin) tedavisi için hem de iskemi ve miyokardiyal bozukluklar (asetilsalisilik asit). Ayrıca, pravastatin, Fenofibrat (örn. Pravafenix) ile kombinasyon halinde, 40 mg pravastatin ve 160 mg fenofibrattan oluşan tabletler olarak da mevcuttur: bu durumda, günde bir kez, ilacı kombine ederek ilacın bir tabletinin alınması tavsiye edilir. sağlıklı bir diyet ve düzenli fiziksel egzersiz tedavisi.
Kolesterolün bağırsak emiliminin seçici inhibitörleri: ilaçlar, terapötik aktivitelerini biliyer kolesterol ve diyetle verilenler üzerinde gösterir.
- Ezetimibe (örn. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): Genel olarak, yüksek kolesterol tedavisi için, ilacın günde bir kez yemekle birlikte veya ayrı olarak 10 mg'lık bir dozda alınması tavsiye edilir. Yukarıda bahsedildiği gibi, ilaç simvastatin (Vytorin) ile kombinasyon halinde de mevcuttur.
Niasin: (yüksek dozlar) sıklıkla statinlerle (özellikle simvastatin) ilişkilidir. Yüksek dozlarda verilen Niasin (örn. Niaspan), HDL'yi artırır, trigliseritleri ve kötü kolesterolü düşürür. Hiperkolesterolemi tedavisine günde 3 defa yemekle birlikte veya ayrı olarak 100 mg ilaç ile başlanması tavsiye edilir.İdame dozu günde 3 defa 1-2 gram ilaçla birlikte veya ayrı olarak alınmasıdır. Günde 6 gramı geçmeyin.Dengeli beslenmeniz ve sürekli fiziksel egzersiz yapmanız önerilir.Niasine alternatif olarak Acipimox'u (örn. Olbetam) 250 mg,2 dozda almak mümkündür. - Günde 3 kez. Doktorunuza danışın.
Safra asidi sekestre edici reçineler: bu ilaçlar safra asitlerinin fekal atılımını teşvik etmek için faydalıdır, bu nedenle bağırsakta kolesterolün yeniden emilimini azaltabilirler.
- Colestipol (örn. Colestid): ilacı günde 1-2 kez os başına 5 gram granül dozunda uygulamaya başlayın; Alternatif olarak, günde 1-2 kez 2 gram (tablet) alın. Hiperkolesterolemi tedavisi için idame dozu 1-2 ayda bir günde 2-5 grama kadar artırılabilir.
- Kolestiramin (örn. Questran): Genel olarak, yüksek kolesterol tedavisine günde iki kez ağızdan alınacak 4 gramlık bir ilaç dozu ile başlanması tavsiye edilir. Bakım dozu için, yemeklerden önce günde 3 kez 4 gram ilacın oral yoldan verilmesi tavsiye edilir. Bununla birlikte, durumun ciddiyetine ve tedaviye verilen cevaba göre doz doktorunuz tarafından ince ayarlanmalıdır.
- Colesevelam (örn. Cholestagel): tercihen yemeklerle birlikte günde 4-6 tablet (625 mg) alın. Gerekirse, ilacı 24 saat boyunca bölünmüş dozlarda alın. İlaç ayrıca statinlerle kombinasyon halinde de mevcuttur.
Hiperkolesterolemili hastalar, yeme alışkanlıklarını düzeltmeye, spor yapmaya ve gerektiğinde ilaç almaya ek olarak, koroner kalp hastalığının ortaya çıkmasında rol oynayan tüm bu risk faktörlerine özellikle dikkat etmelidir; Bunun için tansiyonu düzenli tutmak, kan şekerini kontrol etmek, sigara içmemek ve gerekirse kilo vermek gerekir.
