Skleroderma Tedavisine Yönelik İlaçlar

Tanım

Şüpheli ve kafa karıştırıcı bir hastalık olan skleroderma hala birçok bilim insanının dikkatini çekiyor: cildin kademeli olarak kalınlaşmasıyla karakterize kronik bir hastalıktan bahsediyoruz. Skleroderma, iç organları ve dokuları ve kılcal damarları da tutabilmesine rağmen, özellikle uzuvların ve ağzın derisini etkiler.

nedenler

Skleroderma etiyolojisi bilinmeyen hastalıklardan biridir. Klinik kanıtlar, hastalığın vücudun bazı dokularında kolajen liflerinin birikmesi ve aşırı üretiminin sonucu olduğunu göstermektedir. Mevcut bilimsel hipotezlere göre, sklerodermanın bağışıklık sisteminden büyük ölçüde etkilendiği görülmektedir: Aslında, onun değişmesi, hücrelerin "çeşitli anatomik bölgelerde biriken ve hasar yaratan anormal miktarda kolajen sentezlemesine neden olacaktır.

Belirtiler

Skleroderma ile ilişkili semptomlar şunları içerir: parmakların, ellerin, kolların ve yüzün derisinin kalınlaşması, eklem şişmesi, kas ağrısı, saç dökülmesi, sindirim güçlüğü ile birlikte mide ekşimesi (mide skleroderması), nefes darlığı (pulmoner skleroderma), kuru gözler, cilt açık / koyulaşma, Raynaud sendromu (cilt soğuğa aşırı duyarlı hale gelir, doğal rengini değiştirir) ve anormal kutanöz kseroz.

Skleroderma İnme - Skleroderma Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Skleroderma Aşısı - Skleroderma Tedavisine Yönelik İlaçlar almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.

İlaçlar

Ne yazık ki, sklerodermayı etkili ve kalıcı olarak tedavi edebilecek hiçbir ilaç henüz tanımlanmamıştır: bununla birlikte, hastalığı ayırt eden semptomları hafifletmeye ve böylece hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye yarayan çok sayıda farmakolojik preparat mevcuttur.
Sklerodermanın daha hafif ve asemptomatik varyantları da herhangi bir ilaçla tedavi edilemeyebilir, ancak hastalığın herhangi bir ilerlemesini - olumsuz anlamda - izlemek için periyodik uzman kontrolü gerekir.
Genel olarak, skleroderma tedavisi her zaman semptomların ciddiyetine ve hastanın genel sağlığına bağlıdır; hastalık derinlere, dolayısıyla derinin yüzeysel tabakasının çok ötesine geçtiğinde, dokuları ve iç organları etkileyerek sürekli kontrol altında tutulmalıdır.Aslında kalp ve akciğer dokularına yayılan sklerodermanın da unutulmamalıdır. , kurbanı da öldürebilir; açıkçası, aşırı durumlardan bahsediyoruz, ancak hiçbir olasılık göz ardı edilemez.
Bununla birlikte, aşırı alarm vermemek gerekir: çoğu skleroderma varyantı, D vitamini türevleri ile formüle edilmiş ve muhtemelen terapötik etkilerini enflamasyonu önleyerek gösteren steroid bazlı merhemlerle ilişkili spesifik merhemlerin veya kremlerin uygulanmasıyla geriler.
Bununla birlikte, modern tıp, bir skleroderma türü için optimal olabilen, ancak başka bir "varyant için hiç olmayabilen" çok sayıda ilaca sahiptir. Bu nedenle, terapide en çok kullanılan ilaçları rapor etmeye başlıyoruz. bireysel olanlar. seçenekler.
İlaçlar istenilen sonucu vermediğinde doktor, onarılamayacak şekilde hasar görmüş dokunun çıkarılması için hastaya fototerapi veya lazer cerrahisi gibi alternatif tedaviler sunabilir. Aşırı şiddetli durumlarda, amputasyon veya akciğer nakli düşünülebilir.

Aşağıdakiler, sklerodermaya karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:

NSAID'ler: Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların oral yoldan verilmesinin, skleroderma ile ilişkili ağrıyı azalttığı ve ayrıca sinir ve tendonların iltihaplanmasını azalttığı belirtilmiştir.

• Naproksen (örn. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): İlacın günde bir kez ağızdan 550 mg dozunda alınması ve ardından 12 saatte bir 550 mg aktif bileşen alınması önerilir; alternatif olarak, gerektiğinde her 6-8 saatte bir 275 mg naproksen alın. Günde 1100 mg'ı aşmayın.
• İbuprofen (örn. Brufen, Moment, Subitene): İlaç, kaslardaki ağrı hissini azaltır ve hareket kabiliyetini arttırır. Skleroderma ile ilişkili ağrıyı gidermek için, gerektiğinde her 4-6 saatte bir oral olarak 200 ila 400 mg arasında değişen bir ilaç dozunun alınması önerilir. Doz başına 400 mg'ı aşmayın. Sklerodermanın yoğun ağrı oluşturduğu bazı durumlarda, ilacı gerektiği gibi her 6 saatte bir 30 dakika boyunca 400-800 mg'lık gösterge dozunda damardan (örn. Pedea) almak mümkündür.

Tedavide ağrıyı maskelemek için kullanılan diğer NSAID'ler şunları içerir: Ketoprofen (örn. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diklofenak (örn. Voltaren), Asetilsalisilik asit (örn. 12 yaş), vb.

Kortikosteroidler - bu ilaçlar güçlü bir anti-inflamatuar etki ile hareket eder; sistemik olarak alındığında, kalp skleroderması bağlamında kalp zarının iltihaplanmasını azalttığı belirtilir.Steroid ilaçlarının uygulanması kas ve ekstremite skleroderması için de endikedir, bu aktif maddeler, göze çarpan yan etkileri göz önünde bulundurularak çok dikkatli bir şekilde alınmalıdır; örneğin, bu ilaçları uzun süre alan skleroderma hastaları, kan basıncında bir artış ve böbrek fonksiyonlarında kötüleşme gözlemleyebilir.

• Prednizon (örn. Deltacortene, Lodotra): 24 saat boyunca 1-4 bölünmüş dozda oral olarak 5-60 mg aktif alın. Doktorunuza danışın. Tedaviye gerekli olanın ötesinde devam etmeyin.
• Metilprednizolon (örn. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): İyi bir anti-inflamatuar etki sağlamak için ilacı günde 4-48 mg ağızdan alın.

Siklofosfamid (örn.Endoxan Baxter, şişe veya tabletler): kortikosteroid ilaçlarla birlikte pulmoner skleroderma bağlamında tedavide kullanılan bir alkilleyici ajandır: terapötik etkisi, bağışıklık sisteminin aktivitesini zayıflatmaktan oluşur. İlaç çok güçlüdür, bu nedenle yakın tıbbi gözlem altında kullanılması tavsiye edilir. Pozoloji için: doktorunuza danışın.

Potasyum aminobenzoat: Bu ilacın uygulanmasının, kistik fibroz bağlamında sklerodermaya eşlik eden semptomları azaltmak için faydalı olduğu görülmektedir; bununla birlikte, bu ilacın terapötik etkinliği henüz tam olarak kanıtlanmamıştır.Doz, doktor tarafından dikkatli bir şekilde belirlenmelidir.İlacı potasyum tutucu diüretiklerle (örn. Amilorid, Furosemid, Spironolakton) birlikte KULLANMAYIN.

Hipertansiyon ilaçları: Bu kategoride, ACE inhibitörleri, olası veya bilinen karaciğer hasarının önemli olduğu hastalarda skleroderma tedavisinde prestijli bir rol oynamaktadır.
El ve ayaklardaki şişliği gidermek için skleroderma bağlamında tedavide diüretik ilaçlar kullanılır. Bir ilacın diğerine tercih edilmesi, hastanın genel durumuna ve tedaviye yanıtına bağlıdır. Tedavide en çok kullanılanlar şunlardır: Hastalığın özelliği göz önüne alındığında pozoloji açıklanmayacaktır. Dozajın reçete edilmesi yalnızca tıbbi yeterlilik içindir.

• Enalapril maleat (Örn. Converten)
• Lisinopril (örn. Zestril, Ensor, Nosilix)
• Kaptopril (örn. Kapoten)

İmmünosupresif tedavi: Bu, bilim adamlarının umutlarını yüksek dozda kök hücre ile şiddetli skleroderma tedavisine bağladıkları deneysel bir tedavidir. Skleroderma semptomlarını azaltmayı amaçlayan immünosupresif tedavi, kanser tedavisinde kullanılan ilaçların aynısını kullanır. Örneğin: INTERFERON BETA-1B (örn. Betaferon, Rebif, Avonex), interlökin-2 (örn. Proleukin). Pozoloji, uygulama yöntemi ve tedavi süresi tıbbi yeterliliğin tıbbi parametreleridir.

Bosentan (örn. Tracleer): Bu ilaç, pulmoner hipertansiyon ile ilişkili skleroderma ile ilgili semptomların tedavisinde kullanılır. Görünüşe göre bu aktif maddenin uygulanması Raynaud sendromunun semptomlarını da hafifletebilir. Gösterge olarak, pulmoner arter hipertansiyonu ile ilişkili sklerodermanın tedavisi için, 4 hafta boyunca günde iki kez (tercihen sabah ve akşam, tok karnına veya aç karnına) 62.5 mg ilacın alınması önerilir; idame dozu, ürünü günde iki kez 125 mg'lık bir dozda almayı önerir. Böyle bir tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışın.

Skleroderma ile ilişkili en tekrarlayan semptomlar arasında, Raynaud sendromu hatırlanır: semptomları hafifletmek için - ekstremitelerde yoğun soğuk, el ve ayak derisinde kromatik değişiklik, karıncalanma, soğuk nedeniyle parmakları hareket ettirememe - evet yapabilirler. bazı basit ipuçlarını uygulamaya koyun: kalın yün eldivenler ve çoraplar giyin, rahat ayakkabılar giyin, sürekli fiziksel egzersiz yapın, ellere ve ayaklara masaj yapın.

Penisilin D: Bu ilacın, bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltmak için tedavide uygulanması, tam olarak kollajen sentezine müdahale etmesi öngörülmektedir.Son çalışmaların ışığında, bu antibiyotik ilacının bir şekilde en aza indirebileceği görülmektedir. "cildin kalınlaşması, böylece hasarın daha derindeki organlara yayılmasını önler. Ancak pratikte, istenen ve uzun zamandır beklenen sonuçların o kadar da hızlı olmadığı görülüyor; Bu ilacın aşırı kullanımının ciddi böbrek rahatsızlıklarına neden olabileceği ve ayrıca kan hücrelerine zarar verebileceği de unutulmamalıdır. Penisilin D, bugüne kadar skleroderma tedavisinde ikinci seçenek olarak kullanılan bir ilaçtır.

Skleroderma semptomlarını en aza indirmek için tedavide kullanılan diğer olası ilaçlar:

• kalsitriol (D vitamini türevi), örn. rocaltrol
• prostaglandin agonistleri
• talidomid

Bu nedenle, skleroderma için gerçek bir tedaviden söz etmek mümkün değildir: Hepsi hastalığın yarattığı hasarı en aza indirmeyi amaçlayan, ancak hiçbiri onu tamamen iyileştiremeyen çok sayıda ilaç mevcuttur. Modern Araştırma, skleroderma tedavisi için hangi ilacın en uygun olduğunu belirlemeyi amaçlayan bağış toplamayı teşvik ediyor.