Tanım
Tıbbi terminolojide, difteri "boğaz ve burnun mukoza zarını içeren bakteriyel bir iltihaplanmayı tanımlar: hastalığın özelliği, bademcikler ve boğazda havanın geçişini engelleyen grimsi veya koyu bir psödomembran oluşumudur. Bugüne kadar. . , difteri aşılama ile kolayca önlenebilen bir hastalıktır: açıkçası, difteri riskine en çok maruz kalan bireyler, hijyen koşullarının yetersiz olduğu yoksul, az gelişmiş ülkelerde yaşamaktadır.
nedenler
Difteri tarafından desteklenen bir bakteriyel hakaretin ifadesidir. Corynebacterium difteri: mikroorganizma, solunum yolu ve boğazın mukoza zarlarında kök salarak, dejenere olarak kana ve iç organlara da yayılabilen hasara neden olur.
- Yayılma yöntemi: enfekte olmuş mikro tükürük damlacıklarının solunması (araçlar: öksürme, hapşırma), daha önce enfekte kişiler tarafından kullanılan nesnelerle temas, enfekte havlu ve çarşafların karışık kullanımı
Belirtiler
Difterinin karakteristik semptomu, boğazda hastanın kolayca nefes almasını engelleyen grimsi bir patina oluşumudur. Diğer semptomlar şunları içerir: ağrılı yutma, nefes almada güçlük, ateş, boğaz ağrısı, genel halsizlik, boyunda şişmiş lenf bezleri, ses kısıklığı, burun akıntısı. Bazı hastalar ciltte kızarıklık, şişlik, ağrı ve ülserasyon gibi cilt lezyonlarından şikayet ederler.
- Komplikasyonlar: böbrek, kalp, sinir sistemi hasarı, kas zayıflığı, solunum kaslarının felci
Difteri - Difteri İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Difteri - Difteri İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Difteriden etkilenen hastaların büyük bir kısmında herhangi bir semptom görülmemesine rağmen, bu onların farmakolojik tedavilerden kaçınmaları gerektiği anlamına gelmez: aslında asemptomatik bireylerin, bakteri taşıyıcılarının mümkün olduğuna inanılmaktadır. Corynebacterium difteri, özellikle öksürme, hapşırma veya sadece konuşma yoluyla havaya yayılan tükürük damlacıkları yoluyla enfeksiyonu diğer sağlıklı kişilere bulaştırabilir. Difteri tedavisi için antibiyotik ilaçlar ilk basamak tedavidir: genel olarak, varsayılan enfeksiyon durumunda bile tedaviye başlamak tercih edilir; Difteri kurbanın boğazında oluşturduğu lifli tıkaç oldukça belirgin olduğundan, basit bir tıbbi muayene genellikle enfeksiyonu teşhis etmek için yeterlidir.Antibiyotik tedavisi her zaman intravenöz veya intramüsküler olarak enjekte edilen antitoksinin uygulanmasından önce yapılmalıdır; antitoksin ile devam etmeden önce, vücuttan istenmeyen beklenmedik reaksiyonlardan kaçınmak için hastayı alerjik testlere tabi tutması önerilir.
Her durumda, difteri için en iyi tedavi kesinlikle korunmadır: piyasada kimyasal olarak zayıflatılmış difteri, tetanoz, hepatit B virüsleri ve çocuk felci virüsleri ile formüle edilmiş çok sayıda aşı vardır.
Aşağıda, difteri tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri yer almaktadır; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Difteri antitoksininin uygulanması: Difteri teşhisi konduktan sonra düşünülen ilk tıbbi strateji, henüz hücrelere yayılmamış olan toksini nötralize edebilen difteri antitoksininin (at türevi) uygulanmasıdır. Antitoksin dozu, hastanın yaşı ve her şeyden önce semptomların şiddeti temelinde belirlenmelidir; gösterge niteliğinde, dozaj, 200 ml sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilerek uygulanan 20.000 ila 100.000 IU aralığındadır (9). %), intravenöz olarak 30-45 dakika sürer.
Difteri tedavisi için antibiyotik ilaçlar
Tedavide difteri tedavisinde en çok kullanılan antibiyotik ilaçlar penisilin G ve eritromisin olup hem yetişkinler hem de çocuklar için endikedir (farklı dozlarda) Sefalosporinler difteri tedavisi için önerilmez.
- Penisilin G veya benzilpenisilin (örn. Benzil B, Benzil P): Difteri'nin sağlıklı kişilere bulaşmasını önlemek için antitoksin ile birlikte; ilacı günde 2-3 milyon IU dozunda, yükü parçalara ayırarak intravenöz olarak uygulayın. 4-6 günlük doz Bu terapötik şemaya 10-12 gün devam edin Difteri 9 kg'dan az olan çocuklar için ilacın azaltılmış dozlarda (25.000-50.000) IU / kg / gün, kas içinden uygulanması önerilir. , iki dozda.
- Prokain (örn. Dentosedina, Procai C): prokain de her zaman antitoksin ile birlikte alınmalıdır.Önerilen doz günde 300.000 üniteden (10 kilonun altındaki difteri hastaları için) günde 600.000 üniteye kadar değişmektedir. iki hafta boyunca kas içinden. Çoğu durumda, bir hasta, tedavinin başlangıcından 2 gün sonra "bulaşıcı olmayan" olarak tanımlanabilir.
- Eritromisin (örn. Eritrosin, Erythro L, Lauromycin). İlaç, penisilin G'ye alternatif olarak difteri tedavisi için belirtilen makrolid sınıfına ait bir antibiyotiktir. İlacın, aksi belirtilmedikçe, iki hafta boyunca 6 saatte bir 400 mg'lık bir dozda alınması tavsiye edilir. doktor. 9 kilonun altındaki çocuklar için günde 40-50 mg/kg (maks. 2 g) intravenöz olarak, gerekirse 4 doza bölünerek tavsiye ediyoruz.
Difteri önlenmesi için aktif bağışıklama:
Difteri - tetanoz - boğmaca - hepatite (örn. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac) karşı aşı: özellikle difteri ve genel olarak enfeksiyon riskine en çok maruz kalan çocuklar için endikedir.
