Hamileliği önlemek için ilaçlar

Tanım

Bir kadının doğurgan döneminde, döllenme meyvesini rahminde taşıdığı bir hamilelik durumundan bahsediyoruz. Bazı yazarların düşüncesine göre gebelik, tam da fallop tüpüne ulaşan spermin yumurtayla buluştuğu ve onu döllediği anda başlar, bazıları ise ancak embriyonun döllenmesiyle gebelikten bahsedebileceğimize inanırlar. Rahim duvarının endometriyumuna implante edilir.

Belirtiler

Hamilelik, bir kadının hayatında karşılaştığı en şok edici ve olağanüstü dönemlerden biridir: Her kadın, başına gelenlere hem duygusal hem de fiziksel olarak farklı tepki verir. Özellikle kadın ilk gebeliğini yaşıyorsa, gebeliğe eşlik eden kesin bir semptom tablosunu tanımlamak zordur; Amenore (menstrüasyonun yokluğu) şüphesiz hamile kadınların büyük çoğunluğunu birleştiren semptomdur, genellikle göğüs hassasiyeti ile palpasyonda ağrı, asteni, artan idrara çıkma sıklığı, baş dönmesi, kokulara ve / veya yiyeceklere aşırı duyarlılık, artan bazal sıcaklık , idrar kaçırma, bulantı, kusma. Diğer kadınlar, kayda değer semptomlardan şikayet etmedikleri için hamile olduklarının farkına varmazlar: söylenenler, her organizmanın bu harika deneyime tamamen öznel bir şekilde nasıl tepki verdiğini vurgular.

Hamilelik - Hamileliği önleyici ilaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Hamilelikten korunmak için Hamilelik - İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.

Bunu önlemek için ilaçlar

Paradoksal olarak, bugün modern uygarlığımızda beklenmedik hamilelik hala bir tabu olarak görülüyor: Hayata yeni bir hayat getiren evli olmayan çiftlere bazen garip bir gözle bakılıyor. Erkek çocuklar, gençler, (açıkça) istenmeyeceği durumlarda, hamileliği önlemek (veya önlemek) için doğum kontrol yöntemleri konusunda dikkatli bir şekilde bilgilendirilmelidir; Hatta bazı kadınlar, genellikle 16. gebelik haftasında başlamışsa, hamileliği sonlandırmaya bile karar verebilir. Açıkçası, konu çok hassas ve aynı derecede zorlu düşüncelere yol açma riskleri var: bu nedenle, bu makalenin amacı kesinlikle okuyucuyu düşündürmek değil, hamileliği önlemek için kullanılan tüm yöntemleri nesnel ve bağımsız bir şekilde açıklamaktır. Hem implantasyondan önce (hormonal, mekanik veya doğal kontrasepsiyon) hem de implantasyon gerçekleştikten sonra (kimyasal kürtaj yöntemleri) bundan kaçınmak için.

Hormonal kontraseptifler (gebeliği önlemek için hamileliği önleme)

Hormonal kontraseptifler yumurtlamayı engelleyerek yumurta hücresinin yumurtalıklardan salınmasını engeller, bu temel kavrama ek olarak hormonal bazlı kontraseptifler de servikal mukus yoğunluğunu arttırarak spermlere geçişi engelleyecek şekilde etki gösterirler. Doğum kontrol hormonu, fallop tüplerinin ortamını ve rahim içi bölgeyi değiştirerek implantasyon ve döllenmeyi engeller. Aşağıda, en ticarileştirilmiş doğum kontrol yöntemlerinin neler olduğunu görelim:

• transdermal yama (progestojenler ve/veya östrojenler ile formüle edilmiştir): deri yoluyla yumurtlamayı önleyerek kan dolaşımına ulaşan etinil estradiol ve norelgestromin (sırasıyla östrojen ve progestojen hormonları) salgılayarak transdermal olarak etki eden bir ilaçtır.

Örneğin:

• Evra: trans dermal yama (yan başına 4 cm) 6mg norelgestromin ve 600mcg etinilestradiol içerir. Yamayı adetinizin ilk gününde uygulayın ve bir hafta boyunca bu pozisyonda tutun. Ertesi hafta, başladığınız gün değiştirin. Uygulamayı üçüncü haftaya kadar tekrarlayın.Dördüncü haftada adet görmeye başlar.Dördüncü haftanın sonunda az önce anlatılan tedavi şemasını tekrarlayın.

• Vajinal halka:
  • etinil estradiol + etonogestrel (örn. Nuvaring): dış çapı 54 mm ve enine 4 mm olan esnek doğum kontrol halkası 11,7 mg etonogestrel ve 2,7 mg etinil estradiol içerir Halkayı ilk gün vajinaya derinlemesine yerleştirin adet döngüsü ve üç hafta boyunca durdurun. 21 gün sonra, menstrüasyonun meydana geldiği 7 gün boyunca cihazı çıkarın, ardından az önce açıklanan terapötik şema ile devam edin.

• Spiral veya RİA: Adet sırasında bir jinekolog tarafından kadının rahmine sokulan ve birkaç yıl orada bırakılan alternatif doğum kontrol yöntemi.Yöntem döllenmeyi önler veya embriyonun kadının rahmine yerleşmesini engeller. Cihaz, kademeli olarak salınan progesteron içerir.

• Doğum kontrol hapı veya doğum kontrol hapı: östrojen-progestojen (kombine) veya mini hap (sadece progestinlerle formüle edilmiştir). Sabit bir partneri olan gençlerin ve çok gençlerin tercih ettiği en yaygın kullanılan hormonal kontraseptif yöntemlerden biridir. Doğum kontrol hapı çok yüksek bir doğum kontrol güvenilirlik marjına sahiptir (%99,9'a kadar), ancak hiçbir şekilde cinsel yolla bulaşan hastalıklardan KORUMAZ.
  • Etinilestradiol / Levonorgestrel (örn. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): Bunlar gebe kalmayı önlemek ve bildiğimiz gibi polikistik overin ana tetikleyicisi olan gonadotropinlerin aşırı üretimini engellemek için yararlı olan doğum kontrol haplarıdır. Bu ilaçlar 21-28 tabletlik paketlerde mevcuttur: her tablet 0.02 mg etinilestradiol ve 0.1 mg levonorgestrelden oluşur. Farmakolojik tedavi, 21 gün boyunca, muhtemelen her gün yaklaşık aynı saatte günde bir tablet almayı ve ardından bir haftalık ücretsiz ara vermeyi içerir.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (örn. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): bunlar 20 mcg ethnylestradiol ve 150 mcg desogestrelden oluşan kaplanmış tabletlerdir. Pozoloji ve uygulama yöntemi, yukarıda açıklananları yansıtır.
  • Desogestrel (örn. Cerazette): Bu, sadece progestin hormonları ile formüle edilmiş mini haptır (östrojen ile formüle edilmemiştir). Mini hapın etkinliği, yaygın kombine doğum kontrol haplarınınkiyle karşılaştırılabilir; genellikle benzer bir ilacın uygulanmasından daha az yan etki vardır.
  • Noretisteron enanthate (örn. Primolut NOR): Enjeksiyon yoluyla uygulanan uzun etkili progestin; sekiz hafta boyunca tam doğum kontrolü sağlar. Sadece kısa süreli hormonal kontraseptif yöntem olarak kullanılır. İlaç ayrıca ektopik gebelik ve yumurtalık kistlerinin önlenmesi için de faydalıdır.
  • Medroksiprogesteron asetat (örn. Farlutal, Provera G): kadına kas içinden uygulanan uzun etkili bir progestindir: etkinliği, hoş olmayan yan etkiler (örn. askıya alındıktan sonra doğurganlık, kemik yoğunluğunun azalması, osteoporoz) Bu ilacın genç kadınlarda uygulanması, ancak diğer doğum kontrol yöntemlerinin uygun olmadığı durumlarda önerilir. İlacın iki yıldan fazla kullanılmaması ve ardışık iki yıldan fazla kullanılmaması önerilir. osteoporoz eğilimi durumunda.

Hormonal olmayan kontrasepsiyon: bariyer yöntemi: İlişkinin ilk anından itibaren prezervatif kullanımı, sadece hamilelikten değil aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıklardan da korunma sağlayan tek yöntemdir. Doğum kontrol hapı aslında "istenmeyen gebelikten mükemmel bir koruma" sağlamasına rağmen, zührevi bir hastalığa yakalanma olasılığını hiçbir şekilde kapsamaz. Bu sözlerden, farklı eşlerle ara sıra yapılan cinsel ilişkilerin her zaman nasıl korunması gerektiğini anlıyoruz. bariyer yöntemi ile

• Kondom: İstenmeyen gebeliklerden ve cinsel yolla bulaşan hastalıklardan %98-99.8 koruma sağlayabilen mükemmel bir bariyer kontraseptif yöntemi.
• Diyafram: Cinsel ilişkiden önce rahmin boynuna yakın yerleştirilecek, dövülebilir ve esnek bir halka üzerine monte edilmiş küçük yumuşak kauçuk bir kubbedir.Kontraseptif yöntemin yerleştirilmesi tamamen güvenli olmamasına ek olarak oldukça karmaşıktır. sonuç olarak artık kullanılmayan bir kontraseptif uygulamadır.Başarısızlık oranının %20 civarında olduğu tahmin edilmektedir.

Yüksek riskli doğum kontrolü:

hamileliği önlemek için (kilise ve din tarafından kabul edilen) sözde "doğal" doğum kontrol yöntemleri vardır; temel nokta, hormonal veya mekanik kontraseptifler (prezervatifler) gibi GÜVENİLİR OLMAMALARIDIR. Bu nedenle, herhangi bir şekilde hamile kalmak istemiyorsanız, "doğum kontrol hapları" olarak nitelendirilen benzer yöntemlerin uygulanmasından kaçınmanız önerilir. Bununla birlikte, aşağıda doğal doğum kontrol yöntemleri bulunmaktadır:

1. Kesintiye uğramış çiftleşme: ne yazık ki genç ve çok genç insanlar tarafından yaygın olarak uygulanan, oldukça riskli yöntem, boşalmadan birkaç dakika önce cinsel ilişkinin derhal ve zamanında kesilmesinden oluşur: bu doğum kontrol uygulamasında (sadece görünüşte güvenli), erkek spermin içeri girmesini önler. vajina.
2. Bazal sıcaklık yöntemi: Bir kadının bazal sıcaklığı 28 günlük döngü boyunca dalgalanmalara tabidir. Yumurtlama sırasında bazal sıcaklığın 0,5-0,6 °C arttığı görülmektedir. Kadın için en verimli dönem bazal sıcaklık artışından 3 gün önce başlar ve 3 gün sonra biter: Kadın hamile kalmak istemiyorsa ilişkiden kaçınmalıdır. bu süreçte.
3. Ogino-Knaus yöntemi veya takvim yöntemi: (her şeyden önce tam tersi etkiyi elde etmek için yararlıdır, çünkü bu yöntemle kadın hangi günlerde en doğurgan olduğunu anlar.) Bu uygulamaya göre kadın 10 yaşından beri doğurgandır. ° adet döngüsünün 18. gününde: bu süre zarfında kadın eşiyle cinsel ilişkiden kaçınmalıdır.Kontraseptif garanti özellikle düşüktür: sadece 27-32 günlük çok düzenli bir adet döngüsü olan kadınlar bunu ideal olarak kullanabilir uygulama.
4. Billings yöntemi: servikal mukusun değerlendirilmesinden oluşur. Kadın yumurtlama evresindeyken, mukus daha kalın ve ipliksi görünür (yaklaşık olarak döngünün ortasına denk gelir); bu nedenle, hamile kalmamak için kadın bu dönemde cinsel ilişkiden kaçınmalıdır.

Cinsel ilişki sonrası kontrasepsiyon:

Şüphelerden veya kafa karışıklıklarından kaçınmak için hemen temel bir kavramı açıklığa kavuşturalım: cinsel ilişki sonrası doğum kontrolü, doğum kontrol hapı gibi ilk tercih edilen bir doğum kontrol yöntemi olarak görülmemelidir.
Güvenli olmayan cinsel ilişkiden sonra hamile kalmayı önleyen doğum kontrol yöntemleri, yalnızca hamile kalma riskinin yüksek olduğu durumlarda (açıkça hamilelik istenmiyorsa) kullanılmalıdır. Bakalım olası yöntemler neler:

1. Post-coital oral kontrasepsiyon veya ertesi gün hapı: Hormonlarla formüle edilmiş olsa bile, az önce açıklananlarla hiçbir ilgisi olmayan bir haptır.SADECE acil kontrasepsiyon için belirtilen bir progestin preparatından bahsediyoruz, alınması gereken - bir kez daha belirtilmelidir - potansiyel olarak ve oldukça riskli bir cinsel ilişkiden sonra.İlaç tekrarı olmayan bir tıbbi reçete ile satılabilir. 72 saatten sonra ilişki risk altındadır.Embriyonun yerleşmesine hiçbir etkisi olmadığı ve spermin yumurtanın içine girişini engellemediği için abortif bir yöntem DEĞİLDİR.

   Levonorgestrel (örn. Norlevo, Levonelle): Ertesi gün hapı 750 mcg levonorgestrel ile formüle edilir. Her paket, cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde aynı anda alınacak iki haptan oluşur. Güvenli olmayan bir ilişkiden sonra ertesi gün hapı ne kadar erken kullanılırsa, etki gösterme olasılığı o kadar artar. Ertesi gün hapındaki progestin dozu, yaygın doğum kontrol haplarından 20-30 kat daha yüksektir: iki hap terapötik etkilerini farklı şekilde uygular.

2. Bakır RİA spirali (bakır iyi bir sperm öldürücü etkiye sahiptir): Bu kontraseptif uygulama aynı zamanda post-coital kontraseptif bir yöntem olarak da kabul edilebilir. Bu durumda spiralin yerleştirilmesi, hamilelik riski taşıyan cinsel ilişkiden sonraki 7 gün içinde gerçekleşmelidir.

Uyuşturucuya bağlı kürtaj:

1. Kürtaj hapı veya RU-486 (örn. Mifegyne): ertesi gün hapı ile karıştırılmamalıdır. Kürtaj hapı, hamileliğin iki ayı içinde alınacak sentetik bir steroid olan mifepriston ile formüle edilmiştir. Ağızdan alınacak hap şeklinde formüle edilmiştir ve herhangi bir ameliyat gerektirmez. Ertesi gün hapı yumurtlamayı etkilerken, kürtaj hapı etkisini herhangi bir embriyonun implantasyonuna uygulayarak hamileliği bloke edebilir. Pozoloji için doktorunuza danışın.

Cinsel ilişkiye girmeye karar veren tüm çiftler, istenmeyen gebelik riskiyle karşı karşıya olduklarının bilincinde olmalıdırlar; bu nedenle, belirli etik ve ahlaki kurallara saygı göstermek için doğal stratejilerin uygulanması pek anlamlı değildir. En güvenli doğum kontrolü, kesinlikle prezervatif veya doğum kontrol hapı kullanmaktır: Bununla birlikte, hiçbir doğum kontrol yönteminin %100 garanti vermediği vurgulanmalıdır.
Sadece cinsel ilişkiden tamamen uzak durmak (ergo iffet) hamilelikten mutlak "korumayı" sağlar.