Endometriozis Tedavisine Yönelik İlaçlar

Tanım

Endometriozis olarak daha iyi bilinen endometriotik hastalık, ektopik endometriyal dokunun büyümesi ile karakterize, doğurganlık çağına özgü morbid bir durumdur.

nedenler

Patolojiye olan klinik ilgiye rağmen, endometriozis birçok bilim insanı için hala bir bilinmezliğini koruyor: Aslında, tetikleyici nedenler henüz net değil.Şu anda, endometriozisin etiyolojisine ilişkin teorileri tam olarak ortaya koymuş değiliz.

Belirtiler

Endometriozis ile ilgili ağrılı ve rahatsız edici semptomlar: adet döngüsünde değişiklikler (dismenore, menometroraji, menoraji), karın krampları, ishal, disparoni, alt karında şiddetli ağrı, kabızlık ve kısırlık.

Komplikasyonlar: adet sırasında kan sızması → lokal tahriş, skar lezyonları, çeşitli organlar arasında yapışıklıklar

Endometriozis - Endometriozis Tedavi İlaçları ile ilgili bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Endometriozis - Endometriozis Tedavi İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.

İlaçlar

İlaç tedavisine başlamadan önce spontan iyileşme mümkün olduğundan 6-12 ay beklenmesi önerilir. Ancak spontan gerilemeye tanık olmayan endometriozisli kadınlar için tıbbi ilaç veya cerrahi tedavi önerilir (en şiddetli vakalarda).
Endometriozis tedavisi, esas olarak, ektopik endometriyumu atrofiye etmek için yararlı olan, anti-östrojenik aktiviteye sahip ilaçların kullanımına dayanır.

Endometriozis tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri aşağıdadır; hastalığın şiddetine göre etken maddeyi ve hasta için en uygun dozu seçmek doktora kalmıştır, hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:

"LH-RH" ÖZET ANALOGLARI:

Endometriozis tedavisi için ilk tercih edilen tedavidir.Bu ilaçlar bazı hipofiz hormonlarının salgılanmasını bloke ederek çalışır, böylece yumurtalık tarafından östrojen sentezini inhibe eder.

Leuprorelin (örn. Enantone, Eligard): genital ve ekstragenital endometriozis durumunda endikedir. Her üç ayda bir 11.25 mg ilacın intravenöz olarak uygulanması tavsiye edilir; alternatif olarak, maddeyi adetin ilk 5 gününde tek doz olarak 3.75 mg'lık bir pozolojide deri altından uygulamak ve daha sonra ilacı en fazla 6 ay boyunca her ay almak mümkündür. Ayrıca ilacın adet döngüsünün ilk 5 gününde tek doz olarak 11.25 mg, daha sonra 12 haftada bir (maksimum süre: 6 ay) intramüsküler enjeksiyon yoluyla uygulanması mümkündür.
Goserelin (örn. Zoladex): Endometriozis semptomlarını hafifletmek için endikedir (ağrı ve endometrium lezyonlarının azalması) subkutan olarak 3.6 mg ilaç dozunda (karın duvarına uygulama) 3.6 mg, 28 günde bir tekrarlanabilir. doktor tarafından belirtilir.Genellikle uygulama 6 kez tekrarlanmalıdır (ideal toplam tedavi süresi: 6 ay).
Triptorelin (örn. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) üç ayda bir 11.25 mg ilaç intramusküler enjeksiyon yoluyla uygulanır. Alternatif olarak, her 4 haftada bir 3 mg ilaç uygulayın.
Leuprolide (örneğin Lupron): Endometriozis durumunda, altı ay boyunca ayda bir kez 3.75 mg ilacın kas içinden alınması tavsiye edilir; alternatif olarak, her 3 ayda bir 11.25 mg löprolid alın.

PROGESTERON TÜREVLERİ

PROGESTİNİKLER → ektopik endometriotik dokularda tam atrofi elde edilene kadar yavaş da olsa progresif bir azalmayı indüklemek için terapide yaygın olarak kullanılmaktadır.

Noretindron (örn. Activelle): Endometriozis tedavisi için önerilen doz 2 hafta boyunca günde bir 5 mg tablettir Doz iki hafta boyunca günde 2.5 mg artırılabilir, günde maksimum 15 mg'a kadar tedavi doktor talimatına göre 6-9 ay devam edilebilir.
MEDROKSİPROGESTERON (örn. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): ilaç, 5-10 mg medroksiprogesteron içeren film kaplı tabletler şeklinde mevcuttur. Östrojen replasman tedavisine (her siklusun 1. veya 16. gününde başlanmalı ve ayda 12-14 gün art arda devam edilmelidir) ek olarak günde bir tablet alınması önerilir. Alternatif olarak, günde bir kez 2,5 mg alınız. Östrojen replasman tedavisi sırasında oral olarak gün) Az önce açıklanan pozoloji, özellikle atrofik endometriozis profilaksisi için yararlıdır. Hastalığın tedavisi için, 104 mg ilacın doktor tarafından belirtilen endikasyonlara uyularak üç ayda bir deri altı yoldan verilmesi tavsiye edilir.

ANDROJENİK HORMON TÜREVLERİ (gonadotropin antagonistleri)

Terapötik aktivitelerini östrojen ve progesteronun kan seviyelerini azaltarak (ovülasyonun inhibisyonu) gerçekleştirirler, böylece ektopik endometriumun atrofisine neden olurlar.

Danazol (örn. Danatrol): İlacın ağızdan günde 100-200 mg dozda alınması tavsiye edilir. Şiddetli endometriozis durumunda doz günde iki kez alınmak üzere 400 mg'a kadar yükseltilebilir. Çoğu hasta için, ilaç tedavisi 3-6 ay devam edildiğinde etkilidir, hatta özellikle şiddetli endometriotik form söz konusu olduğunda 9 etkilidir. Danazol şu anda İtalya'da endometriozis tedavisi için kayıtlıdır.
Gestrinon (örn. Dimetrose): Endometriozis durumunda, gestrinon haftada iki kez 2.5 mg dozunda alınmalıdır (tedavinin başlangıcı: siklusun ilk günü) İkinci dozu ilacın ilk uygulamasından üç gün sonra alınız. , varsayımı her zaman aynı tercih günlerinde tekrarlayarak (gestrinonun her hafta belirlenen aynı günlerde ve yaklaşık olarak aynı zamanda alınması tavsiye edilir). Tipik olarak, tedaviye 6 ay devam edilmelidir.

KOMBİNE Östrojenler: Yumurtlamayı bloke ederek, endometriozis riski önemli ölçüde azalır ve ilacın kesilmesinden 12 ay sonrasına kadar belirli bir "endometrium koruması" sağlanır.

Etinilestradiol / Levonorgestrel (örn. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): bunlar, gonadotropinlerin aşırı üretimini inhibe etmek için yararlı olan doğum kontrol haplarıdır ve bu nedenle endometriozis tedavisinde de endikedir. Bu ilaçlar 21-28 tabletlik paketlerde mevcuttur: her tablet 0.02 mg etinilestradiol ve 0.1 mg levonorgestrelden oluşur. Farmakolojik tedavi, 21 gün boyunca, muhtemelen her gün yaklaşık aynı saatte günde bir tablet almayı ve ardından bir haftalık ücretsiz ara vermeyi içerir.
Desogestrel / Ethinylestradiol (örn. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): bunlar 20 mcg ethnylestradiol ve 150 mcg desogestrel içeren kaplanmış tabletlerdir. Bu ilaçların pozolojisi yukarıda tarif edileni yansıtır: Bu aktif maddeleri doğru şekilde almanın yolu, endometriozis ile ilgili semptomlarda önemli bir azalmayı ve ayrıca hastanın klinik profilinde net bir iyileşmeyi garanti eder.