Anahtar noktaları
Huzursuz Bacak Sendromu (HBS) tipik bir nörolojik uyku bozukluğudur: Etkilenen hasta, bacaklardaki ağrı, rahatsızlık ve ağrı için rahatlama ve rahatlık bulmanın tek belirgin çaresi olan alt uzuvlarını hareket ettirmek için önlenemez bir istek algılar.
nedenler
Belirtiler
Huzursuz bacak sendromlu hastalar semptomları tam olarak tanımlamakta zorlanırlar: gece bacak seğirmeleri, motor huzursuzluk, kontrolsüz bacak hareketleri, alt uzuvları hareket ettirme ihtiyacı, bacaklarda kaşıntı / gıdıklama, karıncalanma.
Teşhis
Huzursuz bacak sendromunu tespit etmek için tam olarak güvenilir bir tanı testi yoktur. Genel olarak, doktor, semptomları, doktor tarafından hazırlanan bazı standart kriterlere göre analiz etmekle sınırlandırır. Ulusal Sağlık Enstitüleri.
İlaçlar ve tedaviler
- Demir eksikliğine bağlı RLS / Vit. B9-B12 → dövüş terapisi / folat ve / veya B12 vitamini takviyesi
- İlaca bağımlı HBS → sorumlu ilaçların dozajının modülasyonu / benzer aktiviteye sahip diğer ilaçlarla ikame
- Huzursuz bacak sendromu uyku kalitesini ciddi şekilde etkiliyorsa → anksiyolitik, antiepileptik, antiparkinson, opioid ilaçlar
Huzursuz bacak sendromu nedir?
Huzursuz bacak sendromu (veya Ekbom sendromu), "özellikle dinlenme sırasında ortaya çıkan, alt ekstremitelerde duyusal semptomlar ve motor bozukluklarla karakterize nörolojik bir hastalıktır. Bu nedenle huzursuz bacak sendromu uyku bozuklukları listesine eklenir.
Huzursuz Bacak Sendromu, RLS olarak kısaltılmıştır. Huzursuz bacak sendromu: Terim 1940 civarında, hastalığın klinik kanıtlarını ilk kez doğru bir şekilde tanımlayan İsveçli bir nörolog tarafından icat edildi.
Huzursuz Bacak Sendromu, etkilenenlerin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen acı ve rahatsızlıktan sorumlu olan, sinsi başlangıçlı bir hastalıktır.
Huzursuz bacak sendromu ile ilişkili karakteristik semptomları tanımlamak oldukça zordur: Etkilenen hastaların çoğu, aslında, bozukluğun kesin tanımında mücadele eder.
Her durumda, hastalıkta sürekli bulunan üç genel özelliği bildirmek mümkündür:
- Alt ekstremitelerde hoş olmayan hassasiyet bozuklukları
- Bacakların, bazen kolların da istemsiz hareketleri
- Bacakları acilen hareket ettirme ihtiyacı: hareket (örneğin yürüme, uzuvları sallama) geçici ama anında rahatlama sağlar
Tedavilere gelince, şu anda hiçbir ilaç bozukluğu tamamen ortadan kaldıramıyor; ancak semptomları hafifletmek ve kontrol altına almak için terapiler mevcuttur.
insidans
Huzursuz bacak sendromu dünya nüfusunun %3-9'unu etkiler: Bozukluk genellikle teşhis edilmediğinden kesin istatistikler bildirmek mümkün değildir.
Çoğu durumda, hastalığın prevalansı yaşla birlikte artar: aslında, huzursuz bacakların karakteristik semptomları 40 yaşından sonra başlar ve amansız geçen zaman ile giderek daha belirgin hale gelir. Söylenenlere rağmen, etkilenen hastaların yaklaşık üçte biri, zaten 20 yaş civarında olan ilk semptomlardan şikayet ediyor.
Huzursuz Bacak Sendromu, hamilelik sırasında birçok kadını etkileyen, neredeyse sadece kadınlara özgü bir rahatsızlıktır.
sınıflandırma
Huzursuz bacak sendromunun iki çeşidi vardır:- Birincil (idiyopatik) form: Genellikle yavaş başlangıçlı, huzursuz bacak sendromunun birincil varyantı genellikle herhangi bir spesifik ve tanımlanabilir neden ile ilişkili değildir. Karakteristik semptomlar aylarca veya yıllarca saklanabilir ve yaşlanma ile kötüleşme eğilimi gösterir.RLS'nin birincil formunun genetik olarak otozomal dominant bir mekanizma ile bulaştığı düşünülmektedir.
- İkincil form: 40 yaşın üzerindeki hastalar için tipiktir, huzursuz bacak sendromunun ikincil formu, belirli klinik durumların* bir ifadesidir veya belirli bir ilaç tedavisinin sonucudur. Başlangıç, ilkel varyant kadar yavaş değildir: normalde ikincil HBS aniden ortaya çıkar ve etkilenen kişi genellikle gün içinde bile karakteristik semptomlardan şikayet eder.
nedenler *
Huzursuz bacak sendromu ile ilişkili olası tetikleyici nedenleri ve risk faktörlerini sıralamadan önce, hastaların %60'ından fazlasının sendroma genetik olarak yatkın olduğunu hatırlayalım.
Analiz edildiği gibi, RLS'nin ilkel formunun tetikleyici nedenini bulmak mümkün değildir: aslında hastalığın, yaşla birlikte kötüleşme eğiliminde olan yavaş seyirli, belirsiz bir çeşididir.
İkincil form için farklı konuşma: Bu durumda, huzursuz bacak sendromu bazı patolojilerle ilişkili görünmektedir. Özellikle demir eksikliğinin (kandaki periferik nöropatideki ferritin) huzursuz bacak sendromunun tetiklenmesinde öncü rol oynadığı görülmektedir.
PeDemir eksikliği neden bir kişiyi huzursuz bacak sendromuna yatkın hale getirir?
Demir, dopaminin bir öncüsü olan L-dopa oluşumu için temel kofaktördür. Dopamin, beyin bölgelerinde bulunan ve sırayla hareket ve koordinasyonu kontrol eden mesajları iletmekten sorumlu bir maddedir. Demir eksikliği, L-DOPA'nın doğru sentezini engeller: bu, demir eksikliğinin bir hastayı huzursuz bacak sendromuna yatkın hale getirmesinin nedenini açıklar.
Bununla birlikte, RLS'nin tezahürüne dahil olan ek hastalıklar da tanımlanmıştır:
- amiloidoz
- Romatizmal eklem iltihabı
- Çölyak hastalığı
- Şeker hastalığı
- Folat, magnezyum ve B12 vitamini eksikliği
- Otoimmün bozukluklar (örn. Sjögren sendromu)
- Damar yetersizliği
- Sık kan bağışı
- Tiroid bezi hastalıkları
- Lyme hastalığı
- Son dönem böbrek hastalığı (Böbrek yetmezliği): Özellikle hemodiyalizde son dönem böbrek yetmezliği olan hastaların %25-50'sinin de huzursuz bacak sendromundan etkilendiği görülmektedir. Bu gibi durumlarda böbrek nakli semptomları hafifletebilir ve hastanın klinik tablosunu önemli ölçüde iyileştirebilir.
- Parkinson hastalığı
- Omurga bozuklukları (örn. lumbosakral radikülopati)
- Üremi
Risk faktörleri
Huzursuz bacak sendromu için bazı predispozan faktörler tanımlanmıştır:
- Hamilelik: Huzursuz Bacak Sendromu hamile kadınların %25-40'ını etkiler. Doğumdan birkaç hafta sonra gerileme eğiliminde olan geçici bir rahatsızlıktır. Bununla birlikte, bilimsel kanıtlar, HBS'den etkilenen hamile kadınların, gebelik sırasında sendromdan etkilenmeyen annelere göre, yaşlanma sırasında bozukluğu yeniden geliştirme riski altında olduğunu 4 kat daha fazla göstermektedir.
- Spesifik ilaçlarla uzun süreli tedavi: Bazı ilaçların verilmesi bile hastayı huzursuz bacak sendromuna yatkın hale getirebilir. Hasta zaten hastalıktan etkilenmişse, aşağıdaki aktif bileşenlerin uygulanması semptomları şiddetlendirebilir.
- Antikonvülsanlar
- trisiklik antidepresanlar
- Antidopaminerjikler (örneğin, nöroleptikler, antiemetikler)
- antihistaminikler
- Beta blokerler (hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar)
- Lityum türevleri (örneğin Graves-Basedow hastalığının tedavisi için kullanılır)
- Difenhidramin (hipnotik / yatıştırıcı)
- Serotonin geri alım inhibitörleri (ikinci nesil antidepresanlar)
Opioid yoksunluğu da RLS için bir tetikleyici olabilir.
Ayrıca, kafein ve alkol içeren gıdaların kötüye kullanılması, kişiyi huzursuz bacak sendromuna yatkın hale getirebilir.
"Huzursuz Bacak Sendromu" ile ilgili diğer yazılar
- Huzursuz Bacak Sendromu - Belirtileri
- Huzursuz Bacak Sendromu - Tanı ve Tedavi
- Huzursuz Bacak Sendromu tedavisi için ilaçlar
- Huzursuz Bacak Sendromu için Çareler
