Plevra iltihabı
Plörezi, göğüs boşluğunun içini kaplayan ve akciğerleri çevreleyen çift seröz tabaka olan plevranın akut veya kronik iltihaplanmasıdır. Genellikle viral veya bakteriyel hakaretlerin bir ifadesi olan plörezi, normal olarak, derin nefes alma ve öksürme ile şiddetlenen göğüste şiddetli ağrı olarak algılanır. Plörezi, akciğerler nefes almak için genişlediğinde iltihaplı çift zarın sürtünmesinin neden olduğu spazmı tam olarak vurgulamak için "plevral göğüs ağrısı" ile eş anlamlıdır.
nedenler
Daha sıklıkla plörezinin nedeni viral (Adenovirüs ve influenza virüsü) veya bakteriyel (tüberküloz ve pnömoni) enfeksiyonda yatmaktadır.Ancak, plörezinin etyopatogenezinde rol oynayan tek faktör enfeksiyonlar değildir. Plevranın iltihaplanmasına katkıda bulunan diğer nedenler şunları içerir: romatoid artrit, pulmoner emboli, lupus eritematozus, asbestle ilgili hastalıklar, göğüs travması ve plevra tümörü. Akciğerin çökmesi (tipik bir pnömotoraks semptomu) da plörezi başlangıcını teşvik edebilir.
Daha genel olarak, diyafram, akciğer ve göğüs duvarının çeşitli hastalıkları bir hastayı plöreziye yatkın hale getirebilir.
Bazen plevral efüzyonlu hastalar, plöreziyi karakterize edene benzer göğüs ağrısından da şikayet ederler. Bununla birlikte, plörezi plevral efüzyonun özel bir semptomu değildir.
Plörezinin neden olduğu bıçaklama ağrısı, solunum sırasında akciğer ve akciğer arasında oluşan sürtünme ve sürtünmeden kaynaklanır.
Plörezi başlangıcı ile sigara kullanımı arasında kanıtlanmış bir ilişki olmamasına rağmen, "sigara içen öksürüğü" denilen şeyin plevra iltihabının tetiklediği göğüs ağrısını şiddetlendirdiği bilinmektedir.
Plörezinin ana nedeni
Plörezinin sık nedenleri
Küçük plörezi nedenleri
Bakteriyel enfeksiyon (tüberküloz tipi türler)
göğüs yaralanmaları
lupus eritematozus
asbest ile ilgili hastalıklar
Zatürre
göğüs travması
Akciğer kanseri
plevral kanser
kaburga kırıkları
Mantar ve parazit enfeksiyonları
Çöken akciğer (pnömotoraks)
Kesin bir neden tespit edilemediğinde, plörezi "idiyopatik" olarak adlandırılır.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Semptomlar Plörezi
Plörezinin ana semptomu, öksürükle şiddetlenen "bıçaklanma, keskin ve bıçaklama" olarak tanımlanan göğüs ağrısı ile ifade edilir. Bu nefes darlığı, iltihaplanma bölgesine bağlı olarak göğsün herhangi bir bölgesinde hissedilebilir.
Her yerde var olan göğüs ağrısına ek olarak, plöreziden mustarip hasta başka bir prodrom bildirir:
- Titreme
- Ateş
- İshal
- Eklemlerde ağrı ve şişme ile ilişkili boğaz ağrısı
- Nefes darlığı
- İstenmeyen kilo kaybı
- Hızlı, sığ solunum
- Grip benzeri semptomlar
- Hapşırma
- taşikardi
- Tahriş edici, bazen kanlı öksürük
Normalde, plörezi uzun süreli hasara neden olmaz, ancak iltihaplanma kötüleşebilir veya bazen akciğer enfeksiyonlarına yol açabilir. Nadir görülen komplikasyonlar arasında nefes almayı zorlaştırabilen yara izi (yapışıklıklar) bulunur.
Genel olarak, komplikasyonların plörezinin kendisine değil, altta yatan nedene bağlı olduğu söylenebilir.
Teşhis
Plörezi şüphesi, göğüste saplanan, canlı ve saplanan bir ağrının algılanmasından kaynaklanır. Bu gibi durumlarda, bozukluğu tespit etmek için tıbbi yardım almanız önerilir.
Hastanın klinik öyküsünü öğrendikten sonra doktor stetoskop kullanarak fizik muayeneye geçer.Bu tıbbi alet, solunum sırasında akciğerlerin sürtünmesinden kaynaklanan karakteristik sürtünmeyi algılamanızı sağlar ve hastalığın şiddeti hakkında fikir vermenizi sağlar. hastalık.
Bu rutin incelemelerden sonra daha spesifik testlere geçmek mümkündür:
- Kan testleri: Bakteriyel enfeksiyonlar, zatürree, pulmoner emboli, lupus ve romatizmal ateş gibi olası hastalıkları anlamaya yardımcı olur.
- Kan basıncının, kalp ve solunum hızının, bazal sıcaklığın kontrolü
- Göğüs röntgeni: Kalbi ve akciğerleri vurgulamaya ek olarak, bu test olası enfeksiyon yerlerini belirlemek ve olası bir akciğer çökmesi, tümör ve kaburga kırığını tespit etmek için yararlıdır. plevral efüzyon, plöreziye neden olan makul bir faktör Benzer durumlarda torasentez ile ilerliyoruz.
- Torasentez: plevral boşlukta biriken sıvı örneğinin elde edilmesini sağlayan tanı testi. Numunelerin analizinden plörezi tetikleyen sebebin izini sürmek mümkündür.
- BT (bilgisayarlı tomografi): Bu test, plevral boşlukta herhangi bir sıvı birikimini göstermek için yararlıdır. Bu testle doktor herhangi bir zatürre, tümör veya akciğer apsesi belirtisi tespit eder.
- Manyetik rezonans: Spesifik mıknatıslar kullanılarak bu inceleme, plörezi için olası predispozan faktörler olan neoplastik proliferasyon veya plevral efüzyonu vurgulayabilir.
- Balgam analizi: plörezi ile ilgili herhangi bir enfeksiyonda yer alan patojeni tanımlar
- BT taraması: tanı araştırması kemikleri, kasları, organları, akciğerleri ve kan damarlarını analiz eder
- Kardiyak izleme ve elektrokardiyogram: elektriksel aktiviteyi kaydederek kalbin işlevselliğini vurgularlar
- Pulse oksimetre: Cihaz kandaki oksijen miktarını ölçer
- Biyopsi: Şüpheli kanser veya tüberküloz vakalarında kullanılan invaziv tanı testi. Muayene, plevranın bir örneğinin alınmasından ve mikroskobik incelemeden oluşur.
Videoyu izle
- youtube'daki videoyu izleyin
İlaçlar ve tedaviler
Daha fazla bilgi için: Plörezi tedavisi için ilaçlar
Çoğu plörezinin viral kökenleri vardır; bu durumlarda, ne kadar can sıkıcı olursa olsun, plörezi, ilaçlara veya özel tedavilere başvurmadan birkaç gün içinde kendi kendine çözülme eğilimindedir.
Plöreziye karşı tedavinin temel amacı, hastalığa dahil olan patojeni ortadan kaldırmak ve - ekstra enfeksiyöz inflamasyon durumunda - kökeninde ortaya çıkan patolojiyi çözmektir.
Nefes alırken ağrıyı gidermek için terapötik yardımcılar (NSAID'ler) mevcuttur, öksürük kesiciler (özellikle CODEIN ve DEXTROMETORPHAN) öksürükleri gidermek için endikedir.
Kanıtlanmış bakteriyel plörezi durumunda, tercih edilen tedavi, AMOXICILLIN ve moxifloxacin gibi antibiyotikler tarafından oluşturulur Kortizonlar ayrıca şiddetli plevral inflamasyonu gidermek için özellikle uygundur.
Plevral efüzyon durumunda, geçerli bir tanı testi olmasının yanı sıra, plevral sıvıyı boşaltmak ve böylece plörezinin iyileşme süresini azaltmak için mükemmel bir terapötik müdahale olduğunu kanıtlayan torasentez ile devam edilmesi tavsiye edilir.
