Patolojik Karın Ağrısı

Karın ağrısı, vücut tarafından gönderilen bir alarm sinyalidir, bazı metabolik mekanizmaların bozulduğu konusunda uyarmak için yardım talebidir.

"uydular" (eşlik eden). Yaygın karın ağrısı genellikle ilaçlara veya tıbbi tedavilere müdahale etmeden kendi kendine iyileşirken, patolojik formu spesifik ve daha karmaşık tanı testleri ve farmakolojik veya cerrahi tedaviler gerektirir.
Karın ağrısı apandisit gibi ciddi patolojilere bağlı olduğunda, müdahalenin çabukluğu (bu kesin durumda cerrahi), hastanın prognozunu veya daha doğrusu nihai sonucu büyük ölçüde etkiler: tedavi edilmemiş bir apandisit, ölüme kadar peritonit oluşturabilir.

, idrar ve dışkı, bilgisayarlı tomografi, kolonoskopi veya sigmoidoskopi *, karın ultrasonu, karın radyografisi ve baryumlu lavman **.

Anlamak...

* Sigmoidoskopi: anal delikten sokulan esnek bir prob kullanarak anüs, rektum ve sigmoid kolonu görsel olarak keşfetmeyi amaçlayan tanı testi
** Baryum lavmanı: bir kontrast maddenin rektal verilmesiyle tercih edilen kalın bağırsağın radyolojik testi

ve hasta "anormal" karın ağrısı hisseder. Termal değişim apandisite her zaman eşlik eden bir başka semptomdur: özellikle anal yoluyla ölçülen ateş, koltuk altında ölçülen sıcaklıktan çok daha yüksek görünür.Apandisit ayrıca ishale, şişkinliğe ve karın şişmesine neden olabilir.

BÖBREK TAŞLARI / Mesane taşları: Her zaman şiddetli, spastik ve akut karın ağrısı, diğer şeylerin yanı sıra herhangi bir taşın üreterden geçişiyle engellenen diğer şeylerin yanı sıra idrara çıkma sırasında vurgulanır. Karın ağrısına sıklıkla hematüri (idrarda kan), ateş, hipotansiyon, aşırı terleme, bulantı ve kusma eşlik eder.

KOLESİSTİT (safra kesesi iltihabı): Kolesistite bağlı karın ağrısı, karnın sağ üst bölgesi ile sınırlıdır ve palpasyonla kötüleşir (bu nedenle apandisit karın ağrısı ile ayırıcı tanı gerekir). ateş, sarılık, iştahsızlık, kusma ve terleme eşlik eder.

Divertikülit: Karın ağrısı, divertikülitin ileri formlarında sabittir. Spesifik olarak, karın ağrısı kramplıdır ve buna ishalli akıntı veya kabızlık ve ateş eşlik eder. Divertikülite bağlı karın ağrısı ile apandisit veya kolesistite bağlı karın ağrısı arasındaki ayırıcı tanı, ağrının - yoğun ve şiddetli olmasına rağmen - sol alt karın kadranda yoğunlaşması nedeniyle nispeten basittir.

KALP: Bazen çok özel bir mide ağrısı kalp krizini önceden haber verebilir. Bu durumlarda karın ağrısı daha da yukarılara yayılarak mide ağrısına ve göğüs ağrısına neden olur.Kalp krizi farklı şekillerde ortaya çıkabilir; bu nedenle, buna yatkın olanlar, böyle ciddi bir patolojiyi önlemek için mümkün olan tüm önlemlere saygı duymalıdır.

İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (örn. sistit): Bu gibi durumlarda, patolojik mide ağrısı, idrarın dışarı atılmasında zorluk ile birlikte idrar yolunda yanma şeklindedir.Bu durumda, mide ağrısı, karakteristik bir semptomdan daha fazlasıdır, idrar uyarısına bir reflekstir, ilerlemekte olan enfeksiyon tarafından engellenir. Enfeksiyonu ve ilgili semptomları etkili bir şekilde önlemek için hedefe yönelik antibiyotik tedavisi gereklidir.

İNFLAMATUAR BAĞIRSAK HASTALIKLARI (Crohn hastalığı, ülseratif rektal kolit, iskemik kolit, vb.): Mide ağrısı oldukça geneldir ve sıklıkla mideyi de içerir. İltihaplı bağırsak hastalıkları, karın ağrısını kusma, ishal, kanlı dışkı, rektal tenesmus, iştahsızlık ve mukorrhea (dışkıda mukus varlığı) gibi ikincil semptomlarla ilişkilendirir. Bu patolojilere bağlı mide ağrısı, belirli bir hastalıkla (en azından hemen) ilişkilendirilmesi zor, belirsiz ve genel bir semptomdur.

BAĞIRSAK TIKANIKLIĞI: Palpasyonda tipik olarak daha da belirginleşen bağırsak tıkanıklığının neden olduğu karın ağrısına, ateş, bulantı, kusma, ishal, karın krampları ve aşırı karın ağrısı gibi diğer ikincil semptomlar eşlik eder. Bu patolojik karın ağrısı formu, perforasyona uğrayabilen ve peritonit geçirebilen bağırsak dokularının nekrozunu (ölümünü) önlemek için acil tıbbi müdahale gerektirir.

PANKREATİT (pankreas iltihabı): Karın ağrısından çok pankreatit, pankreas bezinin bulunduğu yerde şiddetli karın ağrısı ile başlar. Bununla birlikte, karın ağrısı midede lokalize kalmaz, daha çok aşağıya (göbek bölgesinde) ve sırta doğru yayılma eğilimindedir. Karın ağrısı, yemeklerden sonra ve derin nefeslerle vurgulanma eğilimindedir.

İrritabl KOLON SENDROMU: mide ağrısı tipik olarak kramp benzeri bir çağrışım yapar ve buna aerofaji, meteorizm, gaz, sert dışkı, mukorre ve rektal tenesmus gibi semptomlar eşlik eder.

Kolorektal TÜMÖRLER, pankreas kanseri, karaciğer neoplazisi vb.: tümörlere bağlı karın ağrısı genellikle kendini akut biçimde göstermez ve ağrı özellikle agresif değildir. Tümörler, özellikle erken bir aşamada semptomlarını her zaman göstermeyen, kötü şöhretli ve korkunç patolojilerdir. "Onkolojik" mide ağrısı - (belirttiğimiz) görünebilir veya görünmeyebilir - genel, kronik bir ağrıdır, aralıklı veya sürekli olabilir ve hemen hemen bir kansere yol açmaz. Terapi, tümör kütlesini ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır: olumlu bir prognoz durumunda mide ağrısı tamamen kaybolur.

Gastrit de karın ağrısına neden olabilir: Ancak bu durumda mide ağrısından ziyade mide ağrısından bahsetmek yerinde olur, çünkü gastrit bir "mide mukozasının iltihabı"dır.

, röntgen, dışkı ve idrar analizi vb.).

Adet döngüsünün yakınında veya özellikle büyük bir yemekten sonra zamanında başlayan karın ağrısının yanı sıra tek bir karın ağrısı epizodu alarma neden olmamalı ve geçici ve tamamen geri döndürülebilir bir fenomen olarak yorumlanmalıdır.

Mide ağrısının çok yönlü bir rahatsızlık olduğu düşünüldüğünde, hastayı ilk ve yaklaşık tanıya yönlendirmede faydalı olabilecek bazı genel örnekler aşağıda verilmiştir. Bununla birlikte, doktorun görüşünün her durumda gerekli olduğunun altını çiziyoruz.

Durum 1: mide ağrısı genelleşmiştir (neden kaynaklandığını tam olarak belirlemek mümkün değildir), yanında ishal ve kusma vardır → mide-bağırsak viral enfeksiyonları, hazımsızlık veya bozulmuş gıda tüketimine bağlı tipik ağrı
Olgu 2: karın ağrısı spastik/kramplıdır ve hasta kabızlık ve karın şişliği ile suçlar → bağırsak tıkanıklığına bağlı tipik mide ağrısı
Durum 3: Mide ağrısı dayanılabilir, ancak buna gaz, meteorizm ve / veya ishal eşlik ediyor → muhtemelen, mide ağrısının kaynağı, özellikle bol miktarda yemek yemeye veya tahammül edilemeyen yiyeceklerin verilmesine bağlıdır.
Vaka 4: Karın ağrısı şiddetlidir ve karnın belirli bir bölgesinde kolaylıkla lokalize olabilir → karın ağrısı apandisit, safra kesesi taşı veya kolesistitin göstergesi olabilir
Vaka 5: Mide ağrısı döngü sırasında ortaya çıkar ve analjezik-ağrı kesici ilaçlar veya doğal ilaçlar alarak etkili bir şekilde rahatlar → mide ağrısı dismenorenin tipik bir belirtisidir
Vaka 6: Karın ağrısı aralıklı ve kolik eşlik ediyor. Aniden ortaya çıkar ve ardından giderek geriler → mide ağrısı böbrek veya safra koliklerine bağlıdır