Daha ayrıntılı olarak, dulaglutid, GLP-1 reseptörünün inkretin mimetikleri veya analogları grubuna aittir. Etkisini gerçekleştirmek için deri altı enjeksiyon yoluyla parenteral olarak uygulanmalıdır.
Dulaglutide dayalı ilaçlar, yalnızca tekrarlanabilir bir reçete sınırlaması - RRL (halka yalnızca hastanelerden veya uzmanlardan reçeteyle satılabilen ilaçlar) sunulduğunda verilebilir. Maliyetleri çok yüksektir, ancak A sınıfı ilaçlar olarak sınıflandırıldıkları için Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) pahasına dağıtılabilirler.
Dulaglutid İçeren Özel İlaç Örnekleri
- Trulicity®
- Monoterapide, diyet ve fiziksel aktivite müdahalelerinin tek başına kan şekerini kontrol etmeye yeterli olmadığı ve/veya hastanın metformin (oral antidiyabetik ilaç) alamadığı durumlarda;
- Hastalığı kontrol etmek için yeterli olmadığında diğer antidiyabetik ilaçlarla (oral veya insülin) kombinasyon tedavisinde.
Lütfen aklınızda bulundurun
Antidiyabetik ilaçlar alırken bile diyet tedavisi ve fiziksel aktivite KESMELİDİR.Aslında, ikincisi normoglisemik bir diyet ve düzenli egzersiz ile birleştirilmeli ve bunlara alternatif olarak kullanılmamalıdır.
, çünkü bu gibi durumlarda dulaglutid kullanımı tavsiye edilmez;Her halükarda, herhangi bir tür dulaglutid bazlı ilacı almadan önce, sağlık durumunuz hakkında doktorunuzu bilgilendirmeniz, yukarıda listelenmemiş olsa bile, herhangi bir türdeki olası rahatsızlıkların veya hastalıkların varlığından haberdar olmasını sağlamanız gerekir.
Lütfen aklınızda bulundurun
- Yeterli çalışmaların olmaması nedeniyle, çocuklarda ve 18 yaşından küçük adolesanlarda dulaglutid kullanımı önerilmemektedir.
- Dulaglutid sülfonilüreler veya insülinlerle birlikte kullanıldığında, araç ve makine kullanma yeteneğini etkileyen semptomlarla kendini gösterebilen hipoglisemi riskinde artış vardır; bu nedenle aşırı dikkatli olunması önerilir.
türü ve yoğunluğu farklı olan istenmeyen etkiler yaşamak veya bunları hiç göstermemek.
Çok yaygın ve yaygın yan etkiler
Dulaglutid ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek çok yaygın ve yaygın yan etkiler arasında şunları buluyoruz:
- Mide bulantısı ve/veya kusma;
- Karın ağrısı;
- İshal veya kabızlık
- gaz;
- Şişmiş mide
- geğirme;
- İştah azalması;
- Sindirim sistemi rahatsızlığı;
- Gastroözofageal reflü hastalığı;
- Yorgunluk;
- Artan kalp hızı
- Kalbin elektriksel iletiminin yavaşlaması;
- Hipoglisemi: Dulaglutid metformin, sülfonilüreler ve/veya insülin ile kombinasyon halinde veya pioglitazon ve/veya sodyum-glukoz taşıyıcı tip 2 (SGLT2) inhibitörleri ile kombinasyon halinde kullanıldığında bu yaygın bir yan etkidir. Hipoglisemi, baş ağrısı, uyuşukluk, halsizlik, baş dönmesi, aç hissetme, kafa karışıklığı, sinirlilik, hızlı kalp atışı ve terleme gibi belirtilerle kendini gösterebilir.Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktora haber verilmelidir.
Yaygın olmayan ve seyrek yan etkiler
Dulaglutid tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek yaygın olmayan ve seyrek görülen yan etkiler arasında, bunun yerine şunları buluyoruz:
- Enjeksiyon yerinde reaksiyonlar (örn. kızarıklık, kızarıklık, vb.);
- Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebilen şiddetli alerjik reaksiyonlar dahil alerjik reaksiyonlar:
- Deri döküntüleri;
- Kaşıntı;
- anjiyoödem;
- Ürtiker;
- Solunum güçlükleri.
Elbette bu gibi durumlarda hemen doktorunuzla iletişime geçmeli ve en yakın acil servise gitmelisiniz.
- Safra kesesi iltihabı;
- safra taşları;
- Pankreatit.
Son olarak, dulaglutid tedavisi sırasında, sıklığı bilinmemekle birlikte, bağırsak tıkanıklığı vakalarının da bildirildiği belirtilmelidir.
aşırı doz
Dulaglutid doz aşımı durumunda, gastrointestinal rahatsızlıklar ve hipoglisemi ortaya çıkabilir. Spesifik bir antidotu yoktur, tedavi semptomatik ve destekleyicidir.
Doz aşımı durumunda - tespit edilmiş veya olabileceği düşünülmüş - derhal doktorunuzla temasa geçmeniz veya en yakın hastaneye gitmeniz, yanınıza aldığınız ilacın paketini almaya özen göstermeniz tavsiye edilir.
Gıda alımını takiben seviyeleri artan inkretin adı verilen özel hormonlar üretilir.Temel olarak iki tip inkretin vardır: GLP-1 (Glukagon benzeri peptit 1) ve GIP (Glikoz bağımlı insülinotropik peptit). Özellikle GLP-1, özellikle yemeklerden sonra kan şekeri kontrolünden sorumludur.Dulaglutide, uzun etkili bir GLP-1 reseptör agonistidir, yani ona bağlandığında, endojen GLP-1 substratı reseptöre bağlanır gibi aynı etkiyi üretir.Başka bir deyişle, dulaglutid etkisini taklit eder (dolayısıyla "inkretino-mimetikler"in adı). Bu nedenle, etki mekanizması sayesinde dulaglutid, pankreasın beta hücrelerinden insülin salınımını belirleyebilir (siklik hücre içi AMP'nin artması yoluyla) ve tip hastalığı olan hastalarda seviyeleri yüksek olan glukagon salgılanmasını baskılayabilir. 2 diyabet (düşük glukagon konsantrasyonları hepatik glukoz çıkışında bir azalmaya yol açar). Ayrıca dulaglutid mide boşalmasını yavaşlatabilir.
enjeksiyon başkası tarafından yapılırsa.
Tek başına kullanıldığında, genellikle uygulanan dulaglutid dozu haftada bir 0.75 mg'dır. Bununla birlikte, dulaglutid kombinasyon tedavisinde verildiğinde, genellikle önerilen doz haftada 1.5 mg'dır. Ancak bazı durumlarda (örn. 75 yaşın üzerindeki yaşlı hastalar), bu doz haftada 0.75 mg'a düşürülebilir.
İlaç, öğünlerden bağımsız olarak, tercihen her hafta aynı gün, günün herhangi bir saatinde uygulanabilir.
Dulaglutid tedavisi sırasında kan şekeri düzenli olarak izlenmelidir.
Bir dozun unutkanlığı
Dulaglutid dozunu almayı unuttuğunuzu fark ettiğiniz güne bağlı olarak, farklı şekillerde hareket edebilirsiniz:
- Etkin maddenin bir dozunu almayı unutursanız ve bir sonraki doza en az 3 gün varsa, unutulan doz en kısa sürede verilebilir. Bir sonraki doz daha sonra düzenli olarak planlanan günde enjekte edilmelidir.
- Bir sonraki doza 3 günden az kalmışsa, unutulan doz atlanmalı ve bir sonraki doz düzenli olarak planlanan günde enjekte edilmelidir.
Unutulan bir dozu telafi etmek için çift doz KULLANILMAMALIDIR.
İstenirse, son enjeksiyondan bu yana en az üç gün geçmiş olması koşuluyla, dulaglutidin uygulandığı haftanın gününü değiştirmek mümkündür.
ve bebeğe yönelik bir risk göz ardı edilemez, aktif bileşenin emziren annelerde kullanılması tavsiye EDİLMEZ.
