Shutterstock Klonidin - Kimyasal Yapı
Farklı yollardan (oral, transdermal, parenteral) uygulanabilen klonidin, hipertansiyon ve hipertansif krizlerin tedavisinde kullanılmaktadır.Klonidin içeren ilaçlar, oral ve transdermal olarak uygulanabilen ilaçlar, tekrarlanabilir tıbbi reçete (RR) ile eczanelerde verilebilir; bazıları A sınıfı ilaçlar olarak sınıflandırılır, bu nedenle maliyetleri Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) tarafından geri ödenebilir, diğerleri ise C sınıfı ilaçlar olarak sınıflandırılır, bu nedenle dağıtımları tam olarak ücretlendirilir. diğer yandan parenteral uygulamaya uygun klonidin bazlı ilaçlar sadece hastane kullanımı içindir.
Klonidin İçeren İlaç Örnekleri
- Katapresan®
- Katapresan TTS® (transdermal yamalar)
- Klonidin Hidroklorür Bioindustria L.I.M.®
Parenteral olarak uygulanan klonidin ise, hipertansif krizlerin tedavisinde ve ilacın oral yoldan verilmesinin geçici olarak mümkün olmadığı veya ağız yoluyla uygulamanın yeterince etkili olmadığı durumlarda endikedir. Her durumda, parenteral yol hastanede yatan hastalar için ayrılmıştır.
son;Ayrıca klonidin ilaçları almadan önce şunları bilmek önemlidir:
- Tedavinin ilk haftasında klonidin sedasyona neden olabilir ve bu genellikle tedaviye devam edildiğinde azalır. Ancak gerekirse doktorunuz uygulanan ilaç miktarını azaltabilir.
- Klonidin tedavisi kademeli olarak ve sadece yakın tıbbi gözetim altında kesilmelidir.
- Klonidin lakrimasyonun azalmasına neden olabilir, kontakt lens kullanan hastalar bilgilendirilmelidir.
- Klonidin bazlı transdermal yamanın kullanımını takiben lokal cilt reaksiyonları yaşayan hastalarda, oral tedaviye geçildiğinde yaygın döküntü gelişebilir.
- Klonidin bazlı transdermal yamalar kullanırken, orta ila şiddetli lokalize eritem ve/veya uygulama bölgesinde kabarma veya genel bir "döküntü" tipi olması durumunda yamayı çıkarmayı düşünmek için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
Not: Yama uygulamasından sonraki 7 gün içinde "yerel, izole ve hafif cilt tahrişi görülürse" çıkarılıp başka bir cilt bölgesine uygulanan yenisi ile değiştirilebilir.
Transdermal yamayı kullanmak için önlemler
- Klonidin transdermal flaster kullanımı cerrahi dönemde kesilmemelidir.Ameliyat sırasında kan basıncı yakından izlenmeli ve gerekirse ek basınç kontrol önlemleri alınmalıdır.
- Perioperatif dönemde klonidin bazlı transdermal flaster ile tedaviye başlamayı düşünürken, ilk uygulamadan 2-3 gün sonrasına kadar terapötik plazma seviyelerine ulaşılmadığı göz önünde bulundurulmalıdır.
- Defibrilatör kullanımıyla ilişkili bir fenomen olan ark riskini artırabilen elektriksel iletkenliğin potansiyel değişikliği nedeniyle defibrilasyon veya kardiyoversiyon operasyonlarından önce transdermal yama çıkarılmalıdır.
- Klonidin bazlı transdermal yama alüminyum içerdiğinden, manyetik rezonans görüntülemeden (MRI) önce çıkarılması önerilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) sırasında alüminyum içeren transdermal yama takan çok sayıda hastada yama uygulama bölgesinde cilt yanıkları bildirilmiştir.
lütfen aklınızda bulundurun
- Klonidin kullanımı feokromositoma hipertansiyonunun tedavisinde etkili DEĞİLDİR.
- Çocuklarda ve ergenlerde klonidin kullanımı TAVSİYE EDİLMEZ.
- DEHB'li çocuklarda klonidinin metilfenidat ile kombinasyon halinde etiket dışı kullanımında ölüm dahil ciddi advers reaksiyonlar bildirilmiştir, bu nedenle bu kombinasyon ve kullanım kesinlikle TAVSİYE EDİLMEZ.
- Klonidin ile tedavi sırasında baş dönmesi, sedasyon ve konaklamada rahatsızlıklar gibi istenmeyen etkiler meydana gelebilir.Araç ve makine kullanırken ve bu tür etkiler meydana geldiğinde bu tür faaliyetlerden kaçınılırken son derece dikkatli olunması önerilir.
Yukarıdakiler ışığında, yukarıda belirtilen ilaç veya maddelerden (alkol) bir veya birkaçını kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Her halükarda, reçetesiz ilaçlar (SOP'ler), reçetesiz ilaçlar (OTC), bitkisel ve fitoterapötikler de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç veya ürün alıyorsanız, yakın zamanda aldıysanız veya almayı planlıyorsanız, doktor bilgilendirilmelidir. ürünler ve homeopatik ürünler.
, tür ve yoğunlukta farklı istenmeyen etkilerin ortaya çıkması veya hiç tezahür ettirilmemesi.
Çok yaygın ve yaygın yan etkiler
Klonidin ile tedavi sırasında en yaygın olarak ortaya çıkabilecek istenmeyen etkiler arasında şunları buluyoruz:
- Baş dönmesi;
- sedasyon;
- Ortostatik hipotansiyon;
- Kuru ağız
- Depresyon;
- Uyku bozuklukları;
- Baş ağrısı
- Kabızlık;
- Mide bulantısı ve/veya kusma;
- Tükürük bezlerinde ağrı
- Yorgunluk ve erektil disfonksiyon.
Yaygın olmayan yan etkiler
Klonidin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek yaygın olmayan yan etkiler şunlardır:
- halüsinasyonlar;
- Sanrısal algı;
- kabuslar
- parestezi;
- Sinüs bradikardisi;
- Raynaud sendromu;
- Kaşıntı, döküntü, kurdeşen;
- halsizlik.
Nadir yan etkiler ve bilinmeyen sıklıkta
Bununla birlikte, klonidin alırken daha nadiren meydana gelebilecek istenmeyen etkiler arasında şunları buluyoruz:
- Jinekomasti;
- Gözyaşı akışının azaltılması;
- Atriyoventriküler blok;
- Nazal mukozanın kuruluğu;
- Kalın bağırsağın sözde tıkanıklıkları;
- alopesi;
- Artan kan şekeri;
- Konaklama bozuklukları;
- Bradiaritmiler.
klonidin doz aşımı
Klonidin doz aşımı aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- Öğrencinin daralması;
- Letarji
- Bradikardi;
- Hipotansiyon;
- hipotermi;
- komaya kadar somnolans;
- Apneye eğilimli solunum depresyonu;
- Paradoksal hipertansiyon.
Acil tedavi gastrik lavaj ve analeptik ve/veya vazopressör ilaçların verilmesinden oluşur.
Aşırı dozda klonidin yutulması/alınması durumunda derhal doktorunuza haber vermeli veya en yakın hastaneye gitmelisiniz.
periferik ve böbrek direncinde azalma, kan basıncında ve kalp ritminde azalma ile sonuçlanır. Bütün bunlar, aktif ilkenin uyguladığı α2-adrenerjik reseptörlerin agonist etkisi sayesinde mümkündür. ilaca daha duyarlı olanlar: günde 75-150 mikrogram klonidin (½ tablet - 1 tablet 150 mcg'ye karşılık gelir), tercihen akşamları. Yetersiz yanıt durumunda, doktor uygulanan ilaç miktarını günde 450 mikrograma kadar artırabilir (150 mikrogramlık 3 tablete tekabül eder).transdermal klonidin
Klonidin bazlı transdermal yamalar üç varyantta mevcuttur: 2.5 mg aktif bileşen (TTS-1) içeren yamalar, 2.5 mg aktif bileşen (TTS-2) içeren yamalar ve 7.5 mg aktif madde içeren yamalar.
Genellikle tedavi 2.5 mg'lık bir transdermal yama ile başlar, ardından istenen etki elde edilene kadar doz doktorunuz tarafından ayarlanacaktır.
1 veya 2 hafta sonra kan basıncındaki azalma yeterli olmazsa, 2.5 mg'lık bir yama eklenerek veya 5 mg'lık yama kullanılarak dozaj arttırılabilir. İki 7.5 mg yamanın üzerindeki doz artışına genellikle etkinlikte bir artış eşlik etmez.
lütfen aklınızda bulundurun
Transdermal flaster, klonidin veya diğer antihipertansif tıbbi ürünlerle oral tedavinin yerine ilk kez uygulandığında, transdermal flasterde klonidinin uyguladığı antihipertansif etkinin 2-3'ten önce sağlanamayacağına dikkat edilmelidir. kullanılan ilacın dozunun kademeli olarak azaltılması ve aniden kesilmemesi tavsiye edilir.Ancak, özellikle daha şiddetli hipertansiyon formları olan hastalarda, önceki antihipertansif tedavilerin bir kısmı veya tamamı korunabilir. Doktor, hastayı nasıl davranması gerektiği ve ilaç dozunun kademeli olarak nasıl azaltılacağı konusunda bilgilendirecektir.
Yamayı uygulamak için doktorunuz tarafından verilen ve ilacın prospektüsünde belirtilen talimatları izleyin.
parenteral olarak klonidin
Parenteral klonidin kullanımı, hipertansif krizlerin tedavisi için hastanede yatan hastalarda veya oral uygulamanın mümkün olmadığı veya yeterli sonuç vermediği hastalarda ayrılmıştır.
Klonidin, subkutan veya intramüsküler enjeksiyonla veya yavaş intravenöz yolla uygulanabilir.
Klonidin almayı bırak
Tedaviye ara verilmesi, klasik semptomlarla (ajitasyon, çarpıntı, sinirlilik, titreme, baş ağrısı, mide bulantısı, vesaire.).
Eşzamanlı uzun süreli β-bloker tedavisinin kesilmesi gerekiyorsa, β-bloker klonidinin kademeli olarak kesilmesinden birkaç gün önce kesilmelidir.
ve fetüsün kalp atış hızını azaltabilir, anne ve fetüsün dikkatli ve sürekli izlenmesi esastır. Ancak doğumdan sonra yenidoğanın kan basıncında geçici bir artış olabilir.
Gerekirse, hamilelik sırasında klonidin ile oral tedavi tercih edilirken, parenteral tedaviden kaçınılmalıdır. Her durumda, doktor aktif bileşenin uygulanıp uygulanmayacağına, nasıl ve ne zaman uygulanacağına karar verecektir.
Klonidin anne sütüne geçer ve aktif maddenin yenidoğan üzerindeki etkilerine ilişkin yeterli veri yoktur. Bu nedenle emziren annelerde klonidin kullanımı önerilmemektedir.