Puerperal mastitis, emzirme döneminde veya askıya alınmasından sonra memeyi etkileyen, enfeksiyöz kökenli inflamatuar bir süreçtir.Hemşirelerin önemli bir yüzdesini (%10'a kadar) etkilemesine rağmen, mastitis her şeyden önce önlenebilir, ancak tedaviye gerek kalmadan da tedavi edilebilir. emzirmeyi bırak.
nedenler
Puerperal mastitis, sütün meme ucuna kadar akmasını sağlayan küçük kanallar olan süt kanallarına mikropların girmesinden kaynaklanır.Emzirmeye bağlı doğal genişlemelerine ek olarak, kötü lokal hijyen ve cilt lezyonları patojenlerin girişini kolaylaştırır. yenidoğanın memeye yanlış bağlanmasından kaynaklanır (meme çatlakları) Anne sütü bakteriler için mükemmel bir üreme alanı olduğundan, meme büyümesi mastitisin başlamasına da yardımcı olabilir.
Puerperal mastitis gelişiminde en yaygın olarak rol oynayan etken maddeler stafilokoklar, özellikle stafilokok aureus'tur.
Mastitis, muhtemelen yukarıda bahsedilen risk faktörlerinin yönetimindeki deneyimsizlik nedeniyle ve emzirmeyi bırakan kadınlarda ilk kez anne olanlarda daha sık görülür.
Hematojen veya lenfatik orijinli puerperal mastitis çok nadirdir.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Mastit Belirtileri
Mastitisin semptomatolojisi meme şişmesine çok benzer.Her ikisi de daha büyük olan meme ağrısı ve genel halsizlik, bununla birlikte, grip benzeri basit obstrüksiyonda olmayan önemli bir ateş yükselmesi (> 1 °C) eşlik eder. semptomlar da mastitis için tipiktir, fizik muayenede memenin bir kısmı şişmiş, kırmızı ve palpasyon ve emmede oldukça ağrılı görünür.
Önleme
Süt kanallarına bulaşma olasılığını azaltmak için aşağıdakiler önemlidir:
- Hamilelik sırasında meme hijyenine özellikle dikkat edin.
- Anne her emzirmeden önce ve sonra memesini yıkamalı; su ile titiz hijyen yeterlidir, sabunlar, merhemler, merhemler ve deterjan ve antiseptik solüsyonlar genellikle tavsiye edilmez. Bu maddeler aslında cildi tahriş edebilir ve meme ucuna hoş olmayan bir koku ve tat verebilir. Piyasada, emziren göğüsleri temizlemek için yüzey aktif maddeler, parfümler veya durulama gerektiren maddeler içermeyen özel mendiller bulunmaktadır. Emzirmeye başlamadan önce elbette eller dikkatlice yıkanacak, çarşafların değiştirilmesinde de temel hijyen kurallarına uyularak aynı özen gösterilecektir.
- Emzirmeyi uyarırken çatlak ve tahriş oluşmasını önlemek için bebeği memeye doğru şekilde takın (ilgili makaleye bakın).
- Göğüs şişmesini önleyin (ilgili makaleye bakın).
Tedavi
Daha fazla bilgi için: Mastitis tedavisi için ilaçlar
Mastitis, memenin etkilenen kısmı süpürülebileceğinden (apse) ciddiye alınması gereken bir komplikasyondur.
Normal olarak mastitis, dahil olan patojenler bebeğin sağlığına tamamen zararsız olduğundan emzirmeyi durdurmak için bir neden değildir. Aksine, bu durumda bile sık sık (yaklaşık iki saatte bir) emzirmek önemlidir. Bu mümkün olmadığında, ağrı veya tıbbi tavsiye nedeniyle memeyi göğüs pompasıyla boşaltmak, bebeği diğer memeye beslemek tavsiye edilir.Daha önce de belirtildiği gibi, süt, bakteriler için mükemmel bir üreme alanıdır. dolayısıyla herhangi bir durgunluk, bulaşıcı sürecin yayılmasını kolaylaştıracaktır.
Gerekirse doktor, annenin ağrı semptomlarını hafifletmek için anti-inflamatuarlar ve analjezikler reçete edecektir. Doktor uygun gördüğünde antibiyotik tedavisine başlanması gerekir; Bu anlamda sütte salgılanan tüm aktif maddelerden (tetrasiklinler, sülfonamidler ve metronidazol) kaçınılmalıdır. Mastitten etkilenen bölgenin iğne aspirasyonu, ilgili patojenlerle mücadelede en etkili antibiyotiği kullanmak için bir antibiyogram ile kültürel incelemeler yapılmasına izin verir.İyileşmeyi, hatta yatak istirahatini ve sıcak ve soğuk paketlerin kullanımını teşvik eder. Emzirmeden önce ve sonra memenin iltihaplı kısmına sırasıyla uygulanır.
Mastitis ile ilişkili inflamatuar süreç bir apse ile sonuçlandığında, küçük bir meme kesisi yoluyla cerrahi drenaj gereklidir.
