Dr. Eleonora Roncarati ile işbirliği içinde
Yemek ile beden, doğa ile kültür arasındaki mücadele, çeşitli rahatsızlıkları bir araya getirir; En çok çalışılanlar, anoreksiya, bulimia ve tıkınırcasına yeme bozukluğu gibi Yeme Bozukluklarıdır (DCA), ancak son zamanlarda, esas olarak erkek cinsiyetini etkileyen ve yukarıda belirtilen bozukluklarla ortak birçok unsuru olan başka bir psikopatoloji yayılmaktadır: kas dismorfizmi veya bigoreksiya veya ters anoreksiya.
Bu bozuklukları birleştiren unsur, kişinin kendi beden imajına takıntılı bir şekilde dikkat etmesidir, ancak bu dikkat çarpık bir şekilde algılanır (bedensel umutsuzluk). Ancak kas dismorfizminin DCA grubuna ait olmadığı [Diagnostic Statistical Manual IV° baskısında (DSM IV°), DCA ve Body Dismorfik Bozukluk farklı psikopatolojiler olarak ele alındığı], farklı bir psikopatolojiyi temsil ettiği vurgulanmalıdır. Burada endişe ve rahatsızlık uyandıran tüm vücut (tüm fiziksel form) değil, belirli bir kısımdır (burun, ağız, kollar, kas kütlesi vesaire.) hatta aşırı veya kusurlu olarak algılanan fizyolojik bir reaksiyon (kızarma, terleme vb.); ayrıca, endişe aynı anda birkaç ilçeyi ilgilendirebilir.
İmgenin inşası, bedene (veya vücudun belirli bölümlerine) odaklanmanın ve kaslılık arayışının (kişinin görünüşünden memnuniyetsizlikle yakından bağlantılı) temel risk faktörleri olduğu bir proje, nesnel ve sürekli bir uygulama haline gelir. kas dismorfizminin gelişimi için yeterli değildir.
Vücut Dismorfik Bozukluğu için Tanı Kriterleri
- Fiziksel görünümde sözde bir kusurla ilgili endişe; küçük bir anormallik varsa, kişinin ona verdiği önem çok fazladır.
- Endişe, klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, işle ilgili alanlarda ya da önemli diğer işlevsellik alanlarında bozulmaya neden olur.
- Endişe artık başka bir zihinsel bozukluğa bağlanamaz (anoreksiya nervozada vücut şeklinden ve ölçümlerinden memnuniyetsizlik).
DSM-VI şunları belirtir:
- Vücut Dismorfik Bozukluğunun temel özelliği, fiziksel görünümdeki bir kusur için endişe duymaktır (Kriter A) Kusur hayali olabilir veya küçük bir fiziksel anormallik varsa, deneğin endişesi çok fazladır.
Bu kusurlar şunlarla ilgili olabilir: yüz, kafa, az ya da çok kalın saçlar, akne, solgunluk veya kızarıklık, terleme, asimetri veya yüzde orantısızlık veya aşırı saç. Diğer yaygın endişeler arasında burun, ağız, gözler, kulaklar, dişler ve çenenin şekli, boyutu veya başka bir yönü bulunur. Bununla birlikte, vücudun diğer herhangi bir kısmı (bacaklar, göbek, kalçalar, kollar vb.) ve ayrıca genel vücut ölçüleri, yapı ve kas kütlesi endişe kaynağı olabilir.
- Normal fiziksel görünüm kaygılarının aksine, vücut dismorfizmindeki görünüm kaygısı zaman alıcıdır ve önemli sıkıntı veya sosyal, mesleki veya diğer önemli işlevsellik alanlarında bozulma ile ilişkilidir (Kriter B).
Bu nedenle, bu bozukluğu olan insanlar, sözde şekil bozukluklarından büyük rahatsızlık duyarlar ve endişelerini genellikle "yoğun acı verici", "eziyet verici" veya "yıkıcı" olarak tanımlarlar. Endişelerini kontrol etmek o kadar zordur ki çoğu zaman onlara direnemezler; sonuç olarak, günlerinin birçok saatini "kusurlarını" düşünerek geçirirler, öyle ki bu düşünceler hayatlarına hükmedebilir. "Düşünmeye" ek olarak, kusurun sık sık kontrol edilmesi, ya doğrudan ya da yansıtıcı bir yüzey (ayna, vitrinler, vb.) aracılığıyla gerçekleşir.
Bu bilinçli utanç duyguları, iş, okul veya sosyal temas durumlarından kaçınmaya yol açabilir: sosyal izolasyon, okulu ve işi terk etme veya iş görüşmelerinden kaçınma veya kişinin potansiyelinin altında çalışma.
- Bu bozukluğu olan insanlar, vücutlarının "çirkin" kısmını diğerlerininkiyle karşılaştırma eğilimindedir.
- Kusurla ilgili sık sık güvence talepleri olabilir, ancak bunlar yalnızca geçici bir rahatlama sağlar.
- Kusuru iyileştirmeyi amaçlayan davranışlar arasında egzersiz (örneğin ağırlık kaldırma) ve diyet yer alır. Dismorfizmle ilişkili fiziksel egzersiz aşırı ve zorlayıcıdır, bu nedenle sağlıklı egzersizden farklıdır: vücut dismorfizmi olan erkekler, kas kütlesini artırmak için zorunlu olarak egzersiz yaparlar, ancak aynada gördükleri görüntü asla tatmin edici değildir.
Görünüşünden memnuniyetsizliğin erkeklerde bile sağlıksız davranışları (uygunsuz beslenme, aşırı ve kompulsif egzersiz, takviye veya steroid kötüye kullanımı gibi) teşvik edebileceğini, ancak tek başına psikiyatrik ilgi belirtisi olmadığını söylemek mümkündür. ; özne, başkalarında iğrenme ve alaydan başka uyandıramayacak kadar açık olarak algılanan kendi biçimsizliğine dair mutlak bir kanaate vardığında patolojik hale gelir.
Ardından gelen kaygı ve endişe, sosyal işlevsellik bozukluğuna (yani sosyal ilişkilerde büyük zorluk) yol açar [Kaynak metni: Vücut Geliştirme. Sporcular vücutla savaşıyor. Doping, spor ve kas dismorfofobisi]
bibliyografya:
- ANTİKORLAR. Diyet, fitness ve diğer hapishaneler - Luisa Stagi - Franco Angeli, Milano, 2008.
- Vücut Geliştirme. Sporcular vücutla savaşıyor. Doping, spor ve kas dismorfofobisi - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı; Dördüncü Baskı, Metin revizyonu - Washington, DC, Amerikan Psikiyatri Birliği, 2000.
