Antrenmanda yeni sınır: nörofizyoloji ve spor arasındaki bağlantı

Düzenleyen Prof. Guido M. Filippi

WBV, bilim camiası tarafından neredeyse oybirliğiyle zararlı olarak kabul edilmektedir (Seidel H Am J Ind Med. 1993; 23: 589-604; Bovenzi M. Int Arch Occup Environ Health 1998; 71: 509-519; Lings S, Leboeuf-Yde C., Int Arch Occup Environ Health 2000; 73:290-2977).

Veriler o kadar kesindir ki, WBV'nin zararlılığı artık neredeyse tüm sanayileşmiş devletlerin yasaları tarafından kabul edilmiştir (Kakosy T. Baillieres Clin Romatol 1989; 3: 25-50). Bununla birlikte, WBV'nin olumlu etkilerini de varsayan bazı çalışmalar vardır (Bosco C ve ark., Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1999; 79: 306-11; Bosco C et al. klinik fizyolü 1999; 19: 183-7; Bosco C ve diğerleri, Eur J Appl Physiol 2000; 81: 449-54). Bununla birlikte, son zamanlarda WBV'nin sporda "geniş bir incelemesinin (Issurin VB Vibrations ve spordaki uygulamaları. Bir inceleme. J Sports Med Phys Fitness. 2005; 45: 324-36) potansiyel zararlılığını vurguladığını belirtmek gerekir. WBV'nin tüm biçimlerinin uluslararası kuruluşlar tarafından belirlenen güvenlik sınırlarını nasıl "önemli ölçüde" aştığını göz önünde bulundurarak. Son olarak, diğer çalışmalar etkinliği hakkında şüpheler uyandırdı veya rehabilitasyonda bunu reddetti (van Nes IJ, Latour H, Schils F , Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC. 6 haftalık tüm vücut titreşiminin, inmenin postakut fazında denge iyileşmesi ve günlük yaşam aktiviteleri üzerindeki uzun vadeli etkileri: randomize, kontrollü bir çalışma. Stroke. 2006 Eylül; 37: 2331 -5).
Daha güvenli veriler beklerken, WBV'nin diz ve dirsek eklemleri, kalça ve omuz eklemleri, omurga üzerinde yerçekimi ile artan düzende zarar verici etkilerini nasıl uyguladığını not ediyoruz. Bunun nedeni, sinyal d "mekanik dalganın oluşturduğu deformasyondur. dokular boyunca uzak yayılmaya uğrar ve eklemlerin rezonans frekansına yaklaşır. Rezonans frekansına yaklaşım, mekanik enerjinin amplifikasyonunu ve buna bağlı olarak hızlı ve kapsamlı hasar başlangıcını ifade eder.

Fokal titreşim esasen zararsızdır, araştırmalarda bireysel kasların veya eklemlerin proprioseptif sistemini aktive etmek için yaygın olarak kullanılır. Nöromüsküler iğcikler üzerindeki etkisi iyi bilindiği için uzun süredir tedavi amaçlı kullanılmaya çalışılmaktadır. Bu sinir reseptörleri uzamaya duyarlı olduklarından, bu tip titreşimler kas dizilerine 20 ile 60-80 frekans aralığında en az 0,5 milimetre, genellikle 1-2 milimetre uzama ve kısalma uygulamak için kullanılır.Hz. Elde edilen sonuçlar mevcut olmasına rağmen (Karnath HO et al. J Neurol Neurosurg Psikiyatrisi 2000; 69: 658-660), ancak çok kısa bir süreye (dakika) sahiptirler. Ayrıca, titreşimin, kas üzerinde uzun süreler (saatler) boyunca 0.12 mm'den (120 mikron) daha fazla uzunluk varyasyonu uygularsa, kas mikro yaralanmalarına neden olabileceği gösterilmiştir (Necking LE ve ark. J El Cerrahisi 1996; 21: 753-759). Özellikleri invaziv olmaması ve kaslara analitik müdahaleler yapma olasılığıdır ve bu nedenle ayrım gözetmez.
Bununla birlikte, çok yeni çalışmalar bazı yeni yönlerde birleşiyor: kalıcı etkilere sahip olmak için mekanik titreşim yeterli bir süre (10-15 dakika) sürmeli ve bir frekansa sahip olmalıdır (Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2003; 551.2: 649- 660; Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2004; 561:307-320), proprioseptif devre sisteminin özellikle hassas göründüğü (80-120 hz). Ayrıca, motor kontrol sistemi, belirli duyusal girdi dizileri uygulanarak işlevlerinde geliştirilmeye açık görünmektedir (Wolpaw JR, Tennissen AM Annu Rev Neurosci 24: 807-843).
Başka bir deyişle, belirli mekanik uyaran dizileri karşısında, büyük genlik ve süreye sahip işlevin güçlenmesi fenomeni indüklenebilir. Dakikalarca süren tedavi karşısında haftalarca veya aylarca süren etkilere sahip olabilirsiniz (Kandel ER. In: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM editörleri Principles of nöral bilimler New York. McGraw-Hill2000, s. 1247-1277). Bunlar, mümkün olduğu kadar tamamen fizyolojik mekanizmaları geliştiren yöntemlerdir. tek başına fizyolojik mekanizmaları aktive eder.
Bununla birlikte, bu prosedürlerin kliniğe transferinin bugüne kadar pek mümkün olmadığı kanıtlanmıştır, çünkü protokoller, etkileri çok güçlü olmasına rağmen, laboratuvarlardan aktarılamayacak kadar karmaşıktır.

Çeşitli üniversite enstitülerine ait bazı araştırma grupları (İnsan Fizyolojisi Enstitüsü, Roma Katolik Üniversitesi, Lokomotor Sistem Bilimleri Bölümü ve Spor Hekimliği Okulu, Roma Üniversitesi “La Sapienza”, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölüm Başkanı. İç Hastalıkları, İnsan Fizyolojisi Bölümü ve Tıbbi Cerrahi Uzmanlık Anabilim Dalı, Ortopedi Bölümü, Perugia Üniversitesi, Bilim ve Toplum Bölümü, Motor Bilimleri Fakültesi, Cassino Üniversitesi) böylece ilk sırada yer almayan mekanik bir titreşimli uyaran belirlemeye çalıştılar. herhangi bir zarara neden olmak, ikincisi proprioseptif kontrol ağı üzerinde hareket ederek terapötik etki yapmaktır.Araştırma yaklaşık 12 yıl önce başladı ve bugün 5 üniversite, 12'den fazla üniversite enstitüsü, 40'a yakın doktor, mühendis, terapist ve eğitmen arasında.
Mekanik bir titreşimli uyarım, kesinlikle zarar vermemesi için lokalize edilmeli ve 0,12 mm'den (<120 mikron) daha az yer değiştirme ile karakterize edilmelidir. Bu nedenle, 0,02 milimetreden veya 20 mikrondan daha az, dolayısıyla güvenlik sınırından 5 kat daha az uzunluk varyasyonlarına neden olabilecek bir titreşimi seçtik. Bu nedenle, kuvvetin yoğunluğuna dayalı olarak (maksimum 700-900 gram), uzunlukta değişiklik olmaksızın etkili bir şekilde bir uyaran kullanılmasına karar verildi. geri besleme kontrolüne tabi sistemleri belirten mühendislik terminolojisi olan geri besleme sistemleri üzerinde hareket etmeyi amaçlayan bir sistemdir. Cro®Sistem (Şekil 10), bu tür sistemlerin çalışma modlarını değiştirmek için tasarlanmıştır.