Bağırsak polipleri, özellikle kolon ve rektumda olmak üzere bağırsağın mukoza zarında oluşan yumuşak kabartmalardır.Adının pek çekici olmamasına rağmen, vakaların büyük çoğunluğunda iyi huylu kökenli neoformasyonlardır.Ancak dikkatli olun, çünkü zamanla bazı polip türleri kötü huylu bir forma dönüşebilir; bu nedenle kolon kanserini önlemenin en etkili çalışması, bağırsak poliplerinin tanımlanmasını ve nihayetinde çıkarılmasını amaçlayan erken taramadır.
Birinci derece akrabalarda kolon kanseri veya ailesel polipozis vakaları varsa, tarama iki, üç hatta kırk yaşlarında daha erken yapılmalıdır.
Adenomların ortalama başlangıç yaşı, kolorektal kanserlerden on yıl önce olduğundan, olumsuz sonuç alınması durumunda 3-5 yılda bir muayenenin tekrarlanması yeterli olacaktır. Öte yandan, adenomatöz polipler görülür ve çıkarılırsa, doktor kısa bir süre sonra (6-12 ay içinde) muayenenin tekrarlanmasını önerecektir.
Bağırsak Polipleri - Video: Nedenleri, Belirtileri, Tedavileri
- Video Sayfasına Git
- Sağlıklı Yaşam Hedefine Git
- youtube'daki videoyu izleyin
Bağırsak poliplerinin sınıflandırılması
- Saplı polipler: Bir mantar gibi bağırsak duvarından çıkıntı yapar ve kolayca çıkarılabilir.
- Sapsız polipler: sapsız, düz, bu nedenle bağırsak duvarına tamamen yapışmış; cerrahi olarak çıkarılması daha zordur.
- Tek polip (tek), çoklu polip (1-100), polipozis (> 100). Polipoz, sporadik veya ailesel orijinli olabilir (bulaşıcı bir gen kusuruna bağlı); ikinci durumda, kolorektal kansere dejenerasyon riski oldukça yüksektir.
- Hiperplastik ve inflamatuar polipler: her ikisi de iyi huylu kökenlidir (büyük neoplastik evrim riskleri taşımazlar). İnflamatuar polipler genellikle ülseratif kolit, Crohn hastalığı, enfeksiyöz kolit ve divertiküloz ile ilişkilidir.
- Hamartomatöz polipler: Bunlar genellikle aile kökenli, neoplastik olmayan lezyonlardır.
- Neoplastik veya adenomatöz polipler: Makroskopik ve histolojik özelliklere göre az çok ileri bir aşamada olabilirler.Tübüler polipler, villöz polipler (artan kanser riski altında) ve karışık tübüler-villöz polipler olarak ayrılırlar.
- Boyutlar: birkaç milimetreden üç ila dört santimetreye kadar. Bir polipin iyi huyluluğu, büyüklüğü ile ters orantılıdır, ancak bu, küçük poliplerin bile potansiyel olarak kötü huylu olabileceğini dışlamaz. İstatistiksel olarak, gösterge olarak, karsinomda mutasyon insidansı 1 cm'den küçük polipler için %1, 2 ile 3 cm arasında olanlar için %10 ve çapı 2 cm'den büyük olanlar için %30'dur.
Bağırsak polip belirtileri
Daha fazla bilgi için: Bağırsak Polipleri Belirtileri
Bağırsak polipleri genellikle asemptomatiktir ve bu özellik tehlikelerini vurgulamaya katkıda bulunur. Genellikle endoskopik veya radyolojik muayene sırasında tesadüfen tanımlanırlar; bazen bunun yerine kendilerini mukus tahliyesi, mukus ishali ile gösterebilirler veya muhtemelen anemik durumlarla ilişkili rektal kan kaybı ile işaretlenebilirler. Bu semptomlar, polip boyutu ve bunun sonucunda ortaya çıkan malignite potansiyeli ne kadar büyük olursa, o kadar yaygındır. Büyük polipler ayrıca abdominal kolik ile sonuçlanan bağırsak tıkanıklıklarına neden olabilir. Son olarak, rektumda bulunuyorlarsa, tenesmus (acil dışkılama ihtiyacı hissi) eşlik edebilir.
Risk faktörleri
Dengeli beslenmeyi teşvik eden çeşitli makalelerde, diyet lifinin önemini defalarca vurgulama fırsatı bulduk.Onu içeren gıdalar (tam tahıllar ve sebzeler) çeşitli kanser türlerine karşı koruyucu bir role sahiptir. Bu fayda çeşitli faktörlerle bağlantılıdır:
- çözünmeyen lifler (tahıllarda bulunur) suyu tutar ve herhangi bir kanserojen maddeyi seyrelterek ve dışkı ile atılmalarını hızlandırarak dışkı kütlesini arttırır;
- çözünür lifler (sebzelerde bulunur), bağırsak lümeninde bulunan ikincil safra asitlerini ve diğer toksinleri "tutan" jelatinimsi bir kütle oluşturur;
- bakteriyel flora tarafından işletilen diyet lifinin fermantasyonu, patojenlerin çoğalmasını azaltmanın ve anti-pasifaktif özelliklere sahip olmanın yanı sıra, kolon mukozasının hücreleri için mükemmel bir besin olan kısa zincirli yağ asitleri üretir. Bütün bunlar, toksik olanlar pahasına besinlerin daha iyi emilmesi anlamına gelir.
- Bitkisel gıdalar, lifin yanı sıra vücuda değerli bir antioksidan yükü ve insan sağlığının korunmasına katkıda bulunabilecek diğer maddeler (izoflavonlar, likopen, antosiyaninler, folik asit, izosiyanatlar, vb.) sağlar.
Öte yandan yüksek miktarda kırmızı et ve doymuş yağ tüketimi, bağırsak poliplerinin ortaya çıkmasına ve kolorektal kansere dönüşmesine yardımcı olur; aynı şey obezite, zayıf fiziksel aktivite, alkol kötüye kullanımı ve sigara içimi için de geçerlidir.
Değiştirilemeyen faktörlere gelince, polip riskinin sadece bir aile bireyinde olması durumunda iki kattan dört kata, iki birinci derece akrabada ise polip riskinin 4 kattan 6 kata kadar arttığı görülmüştür.
terapi
Daha fazla bilgi için: Bağırsak Poliplerinin Tedavisine Yönelik İlaçlar
Çoğu durumda, kolonoskopik muayene sadece doğru bir teşhise değil, aynı zamanda polipin hemen çıkarılmasına da izin verir (polipektomi ile ilgili bilgilendirici makaleye bakın); Aşağıdaki histolojik araştırmalar, doktorun endoskopik çıkarmanın yeterli olup olmadığına veya daha radikal müdahalelerin gerekli olup olmadığına (poliplerden etkilenen bağırsak yolunun çıkarılması) karar vermesine dayanarak neoplastik evrimin derecesini değerlendirecektir.
Ailesel adenomatöz polipozis durumunda genellikle kolon çıkarılır (total kolektomi).
"Bağırsak Polipleri" ile ilgili diğer makaleler
- polipektomi
- Bağırsak Polipleri - Bağırsak Poliplerinin Tedavisine Yönelik İlaçlar
