pankreatit

, tüm organizmanın sindirim ve glisemik dengesi için çok önemli bir bezdir.Temel olarak iki formu vardır, aniden ve şiddetli bir şekilde ortaya çıkan akut pankreatit ve zamanla kötüleşme eğilimi ile uzun süre devam eden kronik pankreatit .

Dizin Makalesi

Akut pankreatit, pankreasın anatomik yerleşim yeri olan karnın üst kısmında, arkaya doğru yayılma eğilimi gösteren ani ve şiddetli bir ağrı ile kendini gösterir. Ağrılı semptomlar tipik olarak yemeklerden sonra, derin inhalasyonlarla ve karnın palpasyonu sırasında kötüleşir; bunun yerine öne eğilerek rahatlama eğilimi gösterirler (hasta analjezik bir pozisyon arar ve bu pozisyonu korur) Ağrıyı genellikle mide bulantısı ve kusma takip eder. biliyer (yeşil - koyu renk), hasta özellikle acı çekerken, ateşli, endişeli ve ajite iken, sıklıkla şok belirtileri (soğuk ve soluk cilt, belirgin hipotansiyon, küçük ve sık nabız) ile ağrı, genellikle ilaçlara dirençli olmakla birlikte, maksimumu kademeli olarak, uzun süre yoğun kalır ve günler veya haftalar içinde kademeli olarak azalır.

Kronik pankreatitte semptomlar daha nüanslıdır, öyle ki bazen inflamasyon pausisemptomatik bir şekilde başlar; hasta, "açıklanamayan kilo kaybı, iştahsızlık ve sindirim güçlüğü ile ilişkili karın üst kısmında ağrıdan şikayet eder. steatore görünümü (yağlı, yağlı dışkı, özellikle yüksek lipid içeriğine sahip bol yemeklerle birlikte).

pankreas, özellikle proteazlar, onları üreten hücreleri zararlı etkilerinden korumak için aktif olmayan bir biçimde sentezlenir. Pankreas suyu tarafından taşınan bu enzimler, oniki parmak bağırsağına (ince bağırsağın ilk bölümü) döküldüklerinde, sindirim faaliyetlerinin optimal performansı için gerekli olan bir aktivasyon sürecinden geçerler. Pankreatitte, pankreası etkileyen enflamatuar süreç, tam olarak bu enzimlerin bez içindeki erken aktivasyonu ile sürdürülür.Bu nedenle, tekrarlanan hakaretler, kademeli olarak pankreasta kronik hasara (kendi kendine sindirim, damarların nekrozu ve bunun sonucunda inflamatuar reaksiyon) neden olabilir. işlevselliğinin kaybı, bu durumlarda pankreas yetmezliğinden bahsediyoruz Ne yazık ki, pankreasın azalmış işlevselliği diyabetin başlamasıyla birlikte ciddi sindirim sorunlarına ve zayıf glisemik kontrole neden olur.

Pankreatitin sayısız ve sıklıkla ilişkili olası nedenleri vardır; En yaygın olanları arasında, bir veya daha fazla "çakıl"ın safra kesesinden veya safra yollarından "Vater ampulüne" (safra kanalı tarafından taşınan pankreas sularının safraya katıldığı koledok genişlemesi) göç ettiği safra taşlarını hatırlıyoruz. on iki parmak bağırsağına dökülmeden önce, çok kısa bir mesafe için karaciğer ve safra kesesinden.) Bu seviyedeki bir tıkanıklık, safra ve pankreas suyunun bağırsağa normal çıkışını engeller, sonuç olarak bu salgılar yükselmeye ve bağırsakların içinde birikmeye eğilimlidir. Enflamatuar sürece neden olan ve destekleyen bez. Aynı nedenden dolayı, pankreatite tipik olarak Oddi sfinkterinin iltihaplanması veya arızalanması neden olur (Ampulla Vater'in akış aşağısında bulunan ve bir yemekten sonra sindirim sıvılarının serbestçe akmasına izin verme ve onları engelleme eğiliminde olan kaslı bir halka. Oruç sırasında, onların etkisi artık gerekli değildir.) Çeşitli seviyelerdeki obstrüktif süreçler, pankreas içindeki enzimlerin aktivasyonunu ve duktal boşaltım sistemi ve pankreas parankiminin kalsifikasyonlarının ortaya çıkmasını kolaylaştıran "hiperparatiroidizm ve" hiperkalsemi tarafından da desteklenebilir.

Pankreatitin diğer bir yaygın nedeni, özellikle sigara (sigara) veya alışılmış olarak hiperlipidik ve hiperproteik bir diyet gibi diğer sağlıksız alışkanlıklar tarafından şiddetlendiğinde alkolizmdir (duktal hipertansiyon ve ödem). Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, akut pankreatit atakları genellikle ağır bir yemekten veya göze çarpan alkol alımından sonra ortaya çıkar. Hipertrigliseridemi, kaçınılmaz aile yatkınlığı ve bazı ilaçlar (azatioprin, tiyazid diüretikler, asparaginaz, östrojenler, tetrasiklinler ve kortikosteroidler gibi) ile birlikte pankreatit için de önemli bir risk faktörüdür.

Daha az yaygın nedenler arasında kistik fibroz, şiddetli karın travması, Oddi'nin pankreas veya sfinkter tümörleri, penetran duodenal ülser, viral enfeksiyonlar, yakındaki organları (mide, safra yolları, duodenum , dalak) içeren cerrahi müdahaleler ve endoskopik olarak adlandırılan girişimsel bir tanı prosedürü bulunur. retrograd kolanjiyopankreatografi.

İhmal edilemeyecek sayıda vakada herhangi bir menşe nedeni belirlemek mümkün değildir; bu vakalarda idiyopatik pankreatitten bahsediyoruz.