genellik
Sıtma, cinse ait dört ayrı protozoanın neden olduğu bir hastalıktır. Plazmodyumcinsinin dişi sivrisineklerinin ısırması yoluyla insanlara bulaşan Anofel. Bu vektör böcekler, hasta bir kişiyi sokarak ve ikinci bir sokma ile enfeksiyonu sağlıklı bir kişiye geçirerek enfekte olabilirler.
Sıtma, özellikle tropikal düzeyde yaygınken, İtalya'da - geçen yüzyılın ortalarına kadar çeşitli salgınlara neden olduktan sonra - uzun yıllardır ortadan kaldırılmıştır; Endemik bölgelerden enfekte olmuş kişilerin girişine atfedilebilen sporadik ataklar bugün hala meydana gelmektedir.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Sıtma Belirtileri
Enfekte bir sivrisinek sağlıklı bir kişiyi ısırdığında, parazitler kan dolaşımına girer, karaciğere göç eder ve neredeyse hiç bozulmadan çoğaldıkları hepatositlere girerler.
Yaklaşık 2-4 hafta süren bu aktif çoğalma döneminden sonra yavru parazitler karaciğer hücrelerinden kaçar, kan dolaşımına girer ve kırmızı kan hücrelerine girerler.Burada tekrar çoğalmaya başlarlar, ta ki dışarıdan salınana kadar hücreye zarar verirler. ; sıtmanın klinik belirtileri, ateşli nöbetler (soğuk ataklar ve ardından aşırı terleme, sıcaklık ve yoğun susuzluk ile ilişkili), anemi ve bazı organların (özellikle dalak ve karaciğer) büyüklüğünde bir artışı içeren bu lezyonla ilişkilidir. Eritrositleri terk ettikten sonra, yeni parazitler diğer kırmızı kan hücrelerini istila eder ve en azından konağın savunma süreçleri onu kesintiye uğratmadığı sürece dalgalar halinde döngüsel olarak tekrarlanan bir süreci sürdürür (dolayısıyla ateşli atakların özel seyri).
Farklı krizler arasındaki aralık, buna neden olan etken tarafından belirlenen sıtmanın türüne bağlıdır; Plasmodium falciparum, Plazmodyum vivaks Ve Plazmodyum ovale üçüncül sıtmaya (ateşli atakların her üç günde bir tekrarlandığı) neden olur. Plasmodium sıtma quartan sıtmasına (dört günde bir ateşli nöbetlerin tekrarlandığı) neden olur.
İçgörüler ve Meraklar
Teşhis
Teşhis, ateşli ataktan birkaç saat önce (tercihen) alınan bir kan örneğinde parazitlerin mikroskobik olarak araştırılmasına dayanır.
Tedavi
Sıtmanın önleyici ve iyileştirici tedavisi, klorokin (genellikle dirençli parazitlerin varlığından dolayı etkisiz), kinin sülfat - hidroklorür ve artemisinin türevleri gibi uygun ilaçların uygulanmasıyla gerçekleştirilir; ayrıca çevresel profilaksi (bataklıkların boşaltılması, büyük ölçekte böcek ilacı ve larvisit kullanımı, su durgunluğunun ortadan kaldırılması) ve bireysel, hem genel (uygun giysiler, böcek kovucular ve pencerelere ve yatakların çevresine sineklik uygulanması) önemlidir. ve farmakolojik (endemik bölgelere giden bağışıklığı olmayan denekler için klorokin veya diğer sıtma önleyici ilaçlarla kemoprofilaksi şiddetle tavsiye edilir).
Hastalığı yenen bireylerde, sıtmaya neden olan plazmodyuma karşı özel bir bağışıklık kalır. Plasmodium falciparum iyileşmeden birkaç ay sonra kaybolur; Bu sıtma formu - diğer şeylerin yanı sıra - üstesinden gelinmesi en zor olanıdır, o kadar ki klinik tablo genellikle hastanın ölümüne kadar karmaşıktır.Her durumda, etiyolojik ajan ne olursa olsun, tam iyileşmeden önce hastalık genellikle daha hafif nüksler gösterir. semptomlar, aylar hatta yıllar sonra bile.
Birkaç sıtma aşısı, şu anda teşvik edici tesislerle ileri bir deneme aşamasındadır. Bunlardan biri (Mosquirix ®), Temmuz 2015'te "EMA - Avrupa İlaç Ajansı - tarafından onaylandı.
Sıtma tedavisi ve önlenmesi için ilaçlar "