genellik
Colles kırığı, yarıçapın distal ucunun karakteristik kırığıdır; yarıçap, önkol iskeletini oluşturan iki kemikten biridir ve distal ucu, ele en yakın kemik bölümüdür ve ayrıca önemli eklemde yer alır. bilekten.
Colles Kırığının Röntgeni. Wikipedia.org'dan
Colles kırığının çoğu vakasının kökeninde, sanki kendini zemine veya zemine çarpmaktan korumak istercesine, kollar ve eller uzanmış öne doğru düşmeler vardır.
En önemli risk faktörleri şunlardır: ileri yaş, çocukluk, osteoporoz ve D vitamini ve/veya kalsiyum eksiklikleri.
Colles kırığının tipik semptomları ve belirtileri şunlardan oluşur: ağrı, şişme ve hematom.
Doğru bir teşhis için aşağıdakiler gereklidir: fizik muayene, tıbbi öykü ve röntgen muayenesi.
Tedavi, jenerik terapi ve spesifik terapiyi içerir. Spesifik tedavi şunlar olabilir: kırık şiddetli değilse konservatif veya kırık şiddetli ise cerrahi.
Colles kırığı nedir?
Colles kırığı, doktorların yarıçapın distal ucunun tüm kırıklarına atıfta bulunduğu terimdir.
Ulna ile birlikte yarıçap, önkolun iskeletini oluşturur; distal ucu (veya distal epifizi) ele en yakın kemikli kısımdır ve skafoid ve semilunar karpusun kemikleriyle birleşerek sözde bilek eklemini oluşturan eklem yüzeyini içerir.
ADININ KÖKENİ
Colles kırığı, 1814'te yukarıda belirtilen kemik yaralanmasını X-ışınları kullanmadan (henüz icat edilmedi!)
Colles kırığının röntgen tanımı Ernest Amory Codman sayesinde ortaya çıktı.
EŞ ANLAMLI
Tıbbi-patolojik alanda, Colles kırığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka isimlerle de bilinir: distal yarıçap kırığı, bileğin enine kırığı, "çatal sırt" kırığı ve "süngü" kırığı.
nedenler
Kollar ve eller uzanmış halde, sanki yüzeyden gelen darbelerden korunmak istercesine öne doğru düşmek Colles'un kırığının ana nedenidir.
Colles kırığının daha az yaygın nedenleri arasında, bilek ve önkol ile stresli bir jest veya hareketin sürekli tekrarı bir sözü hak ediyor: bu durumlarda, Colles kırığı bir istismar yaralanmasıdır (İngilizce'de "aşırı kullanım”).
RİSK FAKTÖRLERİ
Travmatik durumlar ortaya çıkarsa, herkes Colles kırığı geliştirebilir.
Ancak eldeki istatistikler Colles kırığı için risk faktörleridir:
- İleri yaş.Yaşlılık ile birlikte insanın kemikleri zayıflamaya ve bu nedenle kırılmaya daha yatkın hale gelir.
- Çocukluk yaşı Çocukların iskelet sistemi yetişkinlerinki kadar güçlü değildir. Bu nedenle, gençlerin kemik kırıklarından muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
- Osteoporoz varlığı. Osteoporoz, kemiklerin ciddi şekilde zayıflamasına neden olan, iskeletin sistemik bir hastalığıdır.Kemiklerin bu zayıflaması, kırık gelişimine zemin hazırlar.
- Tamamen kazara düşmenin yaygın olduğu kayak, buz pateni vb. gibi spor aktiviteleri uygulaması.
- Yetersiz kalsiyum ve/veya D vitamini alımı. Kalsiyum ve D vitamini iskelet sisteminin sağlığı için gereklidir. Bu ikisinden birinin eksikliği kemik kırılganlığına ve kırılma eğilimine yol açar.
Colles kırığı, özellikle osteoporozdan muzdarip insanlar arasında yaygındır. Bazı istatistiksel araştırmalara göre, aslında, osteoporozlu kişilerde ortaya çıkması sadece vertebra kırıklarından sonra ikinci sırada olacaktır.
TÜRLER
Patologlar, yarıçapın distal ucunun nasıl ve nerede kırıldığına bağlı olarak Colles kırığı bölümlerini sınıflandırır.
Bu parametrelere göre en az 4 tip Colles kırığı vardır:
- Açık Colles kırığı: Tüm Colles kırıkları, yarıçapın distal ucunun bir kez kırıldığında, ikincisinin yırtılmasıyla deriden dışarı çıktığı açıktır.
- Parçalı Colles kırığı: Radiusun distal ucunun birkaç farklı yerde kırıldığı tüm Colles kırıkları Parçalı kelimesinin eş anlamlısı çok parçalıdır.
- Eklem içi Colles kırığı: Tüm Colles kırıkları, skafoid ve lunat ile etkileşime giren ve bilek eklemini oluşturan distal ekstremite bölümünün (eklem yüzeyi) kırıldığı eklem içidir.
- Eklem dışı Colles kırığı: Tüm Colles kırıkları, yarıçapın distal ucunun yırtılmasının bilek ekleminin normal anatomisini değiştirmediği eklem dışıdır.
Belirtiler, belirtiler ve komplikasyonlar
Colles kırığının epizodları çok fazla acıya neden olur, öyle ki kurban nesneleri kavrayamaz veya tutamaz.
Colles kırıklarının diğer tipik klinik belirtileri şunlardır: yarıçap ve el bileği arasında şişlik ve yarıçap ile el bileği arasında hematom varlığı.
KOMPLİKASYONLAR
Colles kırığından yıllar sonra hastalar, karpal tünel sendromu olarak bilinen sinir sıkışması sendromu geliştirebilir veya bileklerini hareket ettirmekte zorlanabilirler.
Teşhis
Colles kırığının doğru teşhisi için aşağıdakiler gereklidir: fizik muayene, tıbbi öykü ve ağrılı üst ekstremitenin röntgen muayenesi.
terapi
Colles kırığının tedavisi, her durumda geçerli olan genel tedaviyi ve özel tedaviyi içerir.
Kırığın ciddiyetine bağlı olarak, spesifik tedavi konservatif (veya cerrahi olmayan) veya cerrahi olabilir.
Kemiğe kaynak yapıldıktan sonra, ön kol kaslarının gücünü ve kas elastikiyetini geri kazandırmak için ve bilek ekleminin hareketlerini yöneten bir fizyoterapi programı planlanır.
GENEL TEDAVİ
Tüm Colles kırığı vakaları için geçerli terapötik endikasyonlar şunları içerir: kemik kırığı olan üst ekstremitenin geri kalanı, bilek ekleminin immobilizasyonu, ağrılı noktaya buz uygulanması, ağrı ve ağrılı üst ekstremite için parasetamol veya ibuprofen (bir NSAID) uygulaması şişmeyi azaltmak veya daha da kötüleşmesini önlemek için yükseltilir.
KONSERVATİF TEDAVİ
Colles kırığının ciddi olmadığı tüm vakalar için konservatif tedavi endikedir.
Hastanın kırık kemik kaynayana kadar tutması gereken alçı, el ile önkol arasına alçı uygulanmasından ibarettir.
Kırık hafifçe yer değiştirmişse - ancak yine de küçükse - bir manipülasyon azaltma prosedürü gerekli olabilir. Manipülasyon ile kırığın redüksiyonu, kırık kemiğin orijinal pozisyonunun yeniden sağlanmasına hizmet eder, bu da iyileşme sürecini destekler.
CERRAHİ TEDAVİ
Colles kırığının şiddetli olduğu tüm vakalarda cerrahi tedavi endikedir.
Ameliyat, ameliyatı yapan cerrahın kırık kemik bölümlerini orijinal konumlarına yerleştirdiği ve ikincisinin üzerine bir dizi vida ve pim uyguladığı bir ameliyattan oluşur.
Vidalar ve pimler, kırık kemik bölümlerini birbirine yakın tutmaya yarar ve böylece bunların bağlanmasını destekler.
Yukarıda bahsedilen ameliyat yapıldıktan sonra, kırık uzvun hareketsiz hale getirilmesi için el ile önkol arasına alçı uygulaması öngörülmektedir.
İYİLEŞME SÜRELERİ
Colles kırığından tam iyileşme bir yıl kadar sürebilir.
Hastalar alçıyı en az 6 hafta giymeli, sonrasında yapılan aktivitelere çok dikkat etmelidirler. Aslında, kırığın ciddiyetine bağlı olarak, tüm ağır manuel aktiviteler en az 3-6 ay boyunca önerilmez.
İyileşmeye rağmen, kırık bölgesinin zamanla hala ağrıya neden olması mümkündür.Tipik olarak, bu his donuktur.
prognoz
Colles kırığının prognozu, tedavinin zamanlamasına ve kırığın ciddiyetine bağlıdır.
Hızlı tedavi ve küçük bir kırık, prognoz üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir; tersine, geç tedavi ve ciddi bir kırık olumsuz bir etkiye sahiptir.
Önleme
Doğru miktarda kalsiyum ve D vitamini almak, güçlü kemiklere ve güçlü bir kas sistemine sahip olacak şekilde sürekli fiziksel egzersiz yapmak ve eller ve kollar öne doğru uzatılmış olarak düşmenin mümkün olduğu aktiviteler sırasında sağlanan tüm korumaları kullanmak Colles kırığı geliştirme riskini azaltmak için doktorlar tarafından belirtilen ana önlemlerdir.
