Daha spesifik olarak, servikal miyelopatiler şunlardır: servikal spinal stenoz, servikal miyelit, servikal omuriliğin travmatik kökenli tüm lezyonları ve omuriliğin servikal yolunu besleyen kan damarlarının hastalıkları.
Servikal miyelopati, boyun ağrısı, omuz ağrısı, ince motor becerilerin kaybı, uzuvlarda kas güçsüzlüğü ve parestezi gibi bir dizi semptomla ilişkilendirilebilir.
Tetikleyici neden ve semptomların şiddeti, servikal miyelopati varlığında benimsenen tedavi seçimini etkiler.
Omurilik Nedir: kısa bir inceleme
Omurilik, beyinle birlikte merkezi sinir sisteminin iki temel bileşeninden biridir.
Yapısal olarak çok karmaşık olan bu hayati sinir organı, birkaç nöron grubuna (beyaz cevher ve gri maddede organize edilmiştir) ve 31 çift sinire (omurilik sinirleri denir) sahiptir ve gelen ve giden sinyalleri birbirinden ayırmak gibi önemli bir görevi vardır. farklı beyin alanları (beynin lobları, beyincik, vb.) ve organizmanın geri kalanı.
Doğru korumayı alabilmek için omurilik, omurilik omurlarının ve karakteristik deliklerinin üst üste binmesi sonucu oluşan kanal adı verilen omurilik kanalının içindeki yerini alır.
Daha fazla bilgi için: Omurilik: Anatomi ve Fonksiyonlar ).
Servikal Miyelopatiler: Ayrıntılarda Neler Var?
"Servikal miyelopatiler listesinde:
- Tüm spinal-servikal stenoz atakları;
- Servikal bölge ile miyelit formları (yani omurilik iltihabı);
- Travmatik kökenli servikal omurilik yaralanmaları (servikal spinal lezyonlar veya servikal miyelik lezyonlar);
- Omuriliğin servikal yolu ile ilgili vasküler hastalıklar (servikal vasküler miyelopatiler).
En sık görülen servikal miyelopati nedir?
En yaygın ve (kesinlikle yaygın olduğu için) ilginç servikal miyelopati, servikal spinal stenozdur.
Servikal spinal stenoz, spinal kanalın daralması ve sonuç olarak omuriliğin akut veya kronik (nedenine bağlı olarak) sıkışması ile karakterize edilen "servikal omurga - servikal omurilik" kompleksinin bir patolojisidir.
"Servikal Miyelopati" teriminin kökeni
- "Miyelopati" terimi, tıpta omuriliğe atıfta bulunan "bal" kelimesi ile "hastalık" anlamına gelen "patia" kelimesinin birleşmesinden türemiştir.
- Öte yandan "servikal" terimi, insan vücudunun anatomik bölümü olan ve vertebral kolonun servikal yolunun ve omuriliğin geçtiği boyun bölgesini ifade eder (NB: "servikal" ayrıca rahmin boynuna atıfta bulunur; bununla birlikte, bağlam her zaman ve hemen tartışmanın kesin kapsamını netleştirdiği için karıştırılması olası değildir).
Bu etimolojik analizden, "servikal miyelopati"nin gerçek anlamının "servikal omurilik hastalığı" olduğu anlaşılmaktadır.
;servikal spondiloz
Spondiloz, omurganın artrozuna karşılık gelir; sonuç olarak, servikal spondiloz, servikal omurganın artrozudur.
Bu yaygın tıbbi durumun klinik özelliği, servikal omurların kademeli olarak dejenerasyonu (kesin olarak, bu omurların gövdeleri), servikal spinal kanalın morfolojisini değiştiren dejenerasyondur (yani servikal omurganın spinal kanalı).
Yaşlılık, obezite ve boyun travması öyküsü gibi faktörlerin tercih ettiği servikal spondiloz, servikal spinal stenozun önde gelen nedenidir.
Servikal Spinal Tümör
Servikal spinal tümörler, servikal omurgada bulunan anormal hücre kümeleridir ("çılgın" hücreler).
Servikal spinal tümörler (ve genel olarak spinal tümörler) spinal stenoza neden olur, çünkü kitleleri (neoplastik süreçlerin tipik hiperproliferasyonu nedeniyle sürekli artan), omurilikten kendisi için ayrılmış alanı alırlar.
Romatizmal eklem iltihabı
Romatoid artrit, servikal omurgayı etkilediğinde servikal spondiloza benzer etkileri olan dejeneratif bir eklem hastalığıdır.
Doktorların güvenilir görüşüne göre romatoid artrit otoimmün bir hastalıktır.
Servikal Disk Fıtığı (veya Servikal Fıtık)
Tıpta, "servikal disk herniasyonu" terimi, servikal intervertebral disklerden birinin nükleus pulposusunun bitişik sinir yapıları (örneğin: bitişik omurilik) yönünde veya en yakın vertebra gövdeleri yönünde çıkışını belirtir.
Servikal disk herniasyonu, nükleus pulposus serbest kaldıktan sonra hemen yakınında bulunan omurilik için ayrılmış alanı istila ettiğinde spinal stenoza neden olur.
Daha fazla bilgi için: Servikal Fıtık: Ayrıntılarda neler var?Servikal omurganın konjenital malformasyonu
Doğumdan itibaren bazı bireylerde servikal omurga boyunca uzanan spinal kanal normalden daha dardır.
Omurga kanalının daralmasının doğumdan varlığı (servikal yol boyunca veya "omurganın başka bir bölümünde olsun) konjenital spinal stenozun bir örneğidir.
Bunu biliyor muydun ...
Servikal spinal stenoz servikal spondiloza bağlı olduğunda, doktorlar ayrıca servikal spondilotik miyelopati veya spondilenik servikal miyelopatiden de bahseder.
Servikal Miyelitin Nedenleri
Miyelit, omuriliğin gri veya beyaz maddesinin iltihaplanmasından kaynaklanan tıbbi durumdur; "servikal" terimi eşlik ettiğinde, iltihaplanma sürecinin omuriliğin servikal yolunu etkilediği anlamına gelir.
Miyelit çok sayıda nedeni tanır; aslında viral enfeksiyonlara (örneğin: çocuk felci, AIDS, suçiçeği virüsü, herpes zoster veya Batı Nil virüsü), bakteriyel enfeksiyonlara (örneğin: tüberküloz, frengi, menenjit veya Lyme hastalığı), mantar enfeksiyonlarına (örneğin: Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis veya Blastomyces dermatitidis), paraziter enfeksiyonlar (örn: Schistosoma, tenia solyum veya Trichinella spiralis), otoimmün hastalıklar (örneğin: optik nöromiyelit, Sjögren sendromu, multipl skleroz veya sistemik lupus eritematozus) ve hatta bazı aşılar (örneğin: hepatit B, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık ve difteri ve tetanoz için).
Miyelitin neden olduğu iltihaplanma, omuriliğin işleyişini etkiler; bunun nedeni, yukarıda belirtilen iltihabın, etkilenen omuriliğin gri ve beyaz maddesinin nöronlarında neden olduğu hasardır.
Travmatik Servikal Omurga Yaralanmalarının Nedenleri
Travmatik orijinli servikal omurilik yaralanmaları, omurgayı anormal hareketlere (örneğin: hiperfleksiyon, hiperekstansiyon, rotasyon ve lateral kayma) maruz bırakan veya bütünlüğünü bozan ( omurganın servikal yolundaki ciddi travmanın sonucudur. omur gövdesinin kırılması, ortaya çıkan parçaları omuriliğe zarar verir).
Omurgada bu tür travmaların en sık nedenleri arasında şunlar vardır: motosiklet ve araba kazaları, kaza sonucu sırt üstü düşmeler (örneğin bir attan düşme), fiziksel şiddet eylemleri ve daha fazlası (örneğin: ateşli silah yaralanması ) ve boyun yaralanmalarından kaynaklanan boyun yaralanmaları. rugby veya Amerikan futbolu gibi temas sporlarının pratiği.
Servikal Vasküler Miyelopatinin Nedenleri
"Servikal vasküler miyelopati" ile doktorlar, "oksijenli kanın oksijenli kan tedarikindeki bir değişiklik" nedeniyle servikal omuriliğin az çok şiddetli acı çekmesini ifade eder (oksijenli kan, vücudun herhangi bir dokusunun ve organının hayatta kalması için gereklidir). omurilik dahil insan vücudu).
Servikal vasküler miyelopatiye neden olabilecek tıbbi durumlar şunları içerir: ateroskleroz (tıkayıcı fenomeni nedeniyle), diyabetin neden olduğu anjiyopati, hematomiyeli (omurilikte iç kanama), aort diseksiyonu, poliarteritis nodosa ("arteriyel damarların iltihaplanmasından oluşur". zararlı etkileri olan), yukarıda bahsedilen sistemik lupus eritematozus, nörosifiliz ve medüller iskemik fenomenler (örneğin: medüller TIA).
Şiddetli olduğunda, servikal vasküler miyelopati, servikal omuriliğe kan akışını o kadar şiddetli şekilde etkileyebilir ki, sinir organının nekrozundan ölüme neden olabilir (omurilik enfarktüsü örneği).
Servikal Miyelopatilerin Risk Faktörleri
Faktörler:
- Omurilik sağlığı için tehlikeli enfeksiyonlar (örn. çocuk felci);
- Omuriliğe anormal kan akışı (örneğin, aterosklerozun varlığı nedeniyle);
- Sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu, multipl skleroz veya optik nöromiyelit gibi bir otoimmün hastalığın varlığı;
- Geçmişte boyun travması öyküsünün varlığı (çünkü bunlar servikal spondiloz için risk faktörleridir);
- Servikal bölge ile konjenital spinal stenoz varlığı;
- Omurga sağlığı için tehlikeli olan spor veya iş uygulamaları;
- Servikal bir spinal tümör görünümü.
Servikal Miyelopati: Komplikasyonlar
Yeterli tedavinin yokluğunda veya çok şiddetli ise servikal miyelopatiler komplikasyonlara yol açabilen hastalıklardır; Spesifik olarak, bu komplikasyonlar arasında şunlardan bahsedilmeyi hak ediyor: ağrılı hislerin kronikleşmesi, kas spazmlarının giderek daha sık tekrarlaması, üst ve alt ekstremitelerin tamamen felç olması, idrar ve dışkı fonksiyonlarının tamamen kaybedilmesi, cinsel işlev bozukluğunun başlangıcı ( erkekler için erektil disfonksiyon ve kadınlar için anorgazm), önceki komplikasyonlarla yaşamak zorunda kalmaktan kaynaklanan depresyon ve son olarak, ciddi ve potansiyel olarak ölümcül kardiyovasküler problemlerin başlangıcı.
En şiddetli servikal miyelopatiler, omuriliğin sinir hücrelerini etkileyen bir lezyon geliştirdiğidir. Omuriliğin sinir hücrelerini etkileyen lezyonlar (beynin sinir hücrelerini etkileyen lezyonlar gibi) hiçbir şekilde tedavisi mümkün olmayan geri dönüşü olmayan değişikliklerdir.
, fizik muayene, kapsamlı bir nörolojik muayene, miyelografi, omurganın nükleer manyetik rezonans görüntüleme ve omurganın BT'si gibi radyolojik testler, kan testleri ve lomber ponksiyon.
Mevcut durum hakkında çok sayıda veri sağlamanın yanı sıra, böylesine titiz bir teşhis süreci, belirsiz durumlarda, benzer semptomlara sahip ancak omurilik ağrısı ile ilişkili olmayan patolojileri adım adım dışlamaya (ayırıcı tanı) izin verir.
Servikal Miyelopati Nedenlerinin Teşhisi Neden Önemlidir?
Servikal miyelopatinin nedenlerinin bilinmesi çok önemlidir, çünkü en uygun tedavinin planlanması nedensel faktörlere bağlıdır.
ve sağlıklı bir yaşam tarzının benimsenmesi) ve en ağır vakalar için omurilik kompresyonunu gidermeyi amaçlayan cerrahi tedavide (spinal dekompresyon cerrahisi).Spinal Tümöre Bağlı Servikal Darlık
Servikal miyelopati, omurga tümöründen (omurilik kanseri) kaynaklanan bir servikal spinal stenoz ise, tedavi tümörü çıkarmak için ameliyattan oluşacaktır.
otoimmün miyelit
Servikal miyelopati bir otoimmün miyelit ise, tedavi, mevcut enflamasyonu hafifletmek ve (yukarıda bahsedilen enflamasyonun nedensel faktörü olan) immün sistemin uygun olmayan yanıtını hafifletmek için kortikosteroidlerin ve immünosupresanların uygulanmasını içerecektir.
Travmatik Kökenli Spinal Servikal Yaralanma
Servikal miyelopati travmatik bir servikal spinal yaralanma ise, tedavi immobilizasyonu, adı metilprednizolon olan yüksek derecede anti-inflamatuar bir kortikosteroidin intravenöz uygulamasını ve "sonuç olarak meydana gelen anomalileri ortadan kaldırmayı amaçlayan omurgada cerrahi bir operasyon" içerecektir. travmanın (örneğin: bir vertebra kırığı varlığında, kırık omurun herhangi bir kemik parçasını çıkarmak için ameliyat kullanılır).
.jpg)
