bilek ağrısı

Videoyu izle

youtube'daki videoyu izleyin

, bu bölgede bulunan bağlar veya tendonlar. Başlangıcı çok sayıda kökene sahip olabilir: bozukluğun temelinde, aslında, kemik kırıkları, sinir sıkışmaları, çeşitli artritler, tendonların iltihaplanması veya yırtılması vb. olabilir.
En uygun tedaviyi oluşturmak için, doğru bir fizik muayeneye ve röntgen muayenesi, manyetik rezonans görüntüleme, artroskopi vb. gibi diğer daha spesifik kontrollere dayalı olarak tetikleyici nedenler için bir tanı araştırması gereklidir.

önkol ve el arasında yer alan dar bir eklem kompleksidir (dolayısıyla bir "eklem"). Karpus adı verilen 4'erli iki sıra halinde düzenlenmiş 8 ince kemikten oluşur. önkol kemiği" ve elin parmaklarını oluşturan kemik kompleksi olan metacarpus.

Şekil: karpal kemikler (sarı renkle vurgulanmıştır).

Yukarıda bahsedilen çeşitli kemik yapılarının birliği ve hareketi, aralarında en iyi bilinenleri enine karpal bağ ve dorsal karpal bağ olan farklı sayıda bağ tarafından garanti edilir.
Ayrıca, her zaman bilek kemikleri seviyesinde birkaç tendon yerleştirilir; tendonlar, kasları kemiklere bağlayan bağlara benzer bağ yapılarıdır.

şiddetli burkulma veya kırık gibi akut (ani ve şiddetli), veya artrit veya karpal tünel sendromu gibi kronik bir problemden.

ANİ TRAVMALAR

Bilekte en yaygın yaralanmalar, bir yandan yere çarpmadan kaynaklanan kemik kırıkları veya burkulmaları ve diğer yandan iltihaplanma veya kemik stresi kırıklarıdır.

Şekil: Bileğin skafoid kemiği.

Yere çarpma sonucu oluşan kemik kırıkları ve burkulmalar genellikle kaza sonucu öne düşme sonucu ortaya çıkar, düşen kişi kendini korumak istercesine kollarını ve ellerini vücudunun önüne koyar.
Klasik bir düşme kırığı, başparmağın tabanında bulunan skafoid kemiğinin kırılmasıdır.
Kemik kırıkları ve stres iltihapları. Bazı hareketlerin bilek ile sürekli tekrarı, bazı karpal kemiklerin yırtılmasına veya bölgede bulunan bazı tendonların iltihaplanmasına (kesik değilse de) neden olabilir.Bu şekilde oluşan kırıklar veya iltihaplar stres kırığı veya iltihap.

ARTRİT

Bilek ağrısına neden olabilecek iki artrit vardır:

Osteoartrit veya artroz: Eklem kıkırdaklarının aşınması ve yıpranması ile karakterizedir, nadiren bilekte ortaya çıkar. Bazı istatistiksel çalışmalara göre, bu bölgedeki görünümü genellikle daha önceki bir travmanın ardındandır ve bu da yıllar öncesine kadar uzanabilir. Osteoartritin klasik semptomu başparmak ağrısıdır.
Romatoid artrit: Bağışıklık sisteminin organizmayı dış çevrenin tehditlerine karşı savunmak yerine eklemlere saldırarak dejenere olmasına neden olduğu otoimmün bir hastalıktır.
Bilek, romatoid artritten en çok etkilenen bölgelerden biridir.

DİĞER PATOLOJİK SORUNLAR

Bilek ağrısı, aşağıdakiler gibi diğer rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir:

Karpal tünel Sendromu. Sinir sıkışma sendromları kategorisine ait olup, median sinirin bilekte ezilmesiyle oluşur.
Bilek ganglion kistleri. Genellikle bileğin dorsal kısmında gelişen içi sıvı dolu küçük keselerdir. Kökenleri şu anda hala tamamen bilinmiyor.
Kienbock sendromu. Tipik genç erişkinlerde, avasküler nekroza ve ardından karpusun semilunar kemiğinin parçalanmasına neden olur.Bu, nekroz sürecinden etkilenen kemik yapısına kan beslemesinin olmamasından kaynaklanır.

RİSK FAKTÖRLERİ

İster hareketsiz bir yaşam sürüyor olsun, isterse çok aktif bir yaşam sürüyor olsun, herhangi bir kişi bilek ağrısına eğilimli olabilir. Bununla birlikte, en fazla risk altında olan kişiler, tekrarlayan ve çok yoğun el işleri yapanlar, bilek için stres yaratan golf, tenis, snowboard veya jimnastik gibi sporlar yapanlar ve son olarak kronik hastalıklardan muzdarip olanlar. diyabet, lösemi, skleroderma veya sistemik lupus eritematozus gibi ciddi durumlar.

hastalara göre diş ağrısına benzer donuk bir ağrıya neden olur; tendon iltihapları dayanılmaz ve çok akut ağrıya neden olur ve eklem hareketliliğini ciddi şekilde sınırlar; ağrı hissine ek olarak kırıklar ve burkulmalar, şişme ve hareket zorluğu ile karakterizedir.

DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ? KOMPLİKASYONLAR

Bilek ağrısı, özellikle birkaç gün boyunca şiddetli ağrıya, kalıcı şişmeye, sınırlı eklem hareketliliğine, karıncalanmaya, uyuşmaya neden oluyorsa veya buz ve dinlenme gibi temel tedavilere yetersiz yanıt veriyorsa, hastaların dikkatini çekmelidir.
Yukarıda belirtilen semptomların ihmal edilmesi, iyileşme sürecini belirgin şekilde yavaşlatabilir ve kalıcı ve çok hoş olmayan sonuçlar (anatomik kusurlar veya azalmış eklem kapasitesi gibi) bırakabilir.

ve elektromiyografi.
En uygun terapötik tedaviyi planlamak ancak doğru bir teşhis ile mümkündür.

HEDEF İNCELEME

Fizik muayene sırasında doktor, hastadan ağrılı noktaları belirtmesini ister, bileğin görünümünü (kızarıklık, şişme veya belirli belirtiler varsa) gözlemler, herhangi bir anormalliği belirlemek için eklem hareketliliğini test eder ve son olarak da eklemin gücünü test eder. bilek.
Bu gözlemlerin sonuçlarına göre, daha ileri teşhis testleri ile araştırmalara nasıl ve devam edip etmeyeceğine karar verir.

GÖRÜNTÜ TEŞHİSLERİ

En yaygın görüntüleme testleri şunlardır:

Röntgen muayenesi, kemik kırıklarını ve osteoartrit belirtilerini vurgulamak için yararlıdır.
Bilgisayarlı aksiyal tomografi veya BT taraması. Kemik ve eklem anomalilerini ayrıntılı olarak gösterir, ancak uygulanması hastayı iyonlaştırıcı radyasyona maruz bırakır.
Kemik taraması. Damardan bir radyofarmasötik enjeksiyonu ile kemiklerin anatomisi ve metabolik aktivitesi ile ilgili görüntülerin elde edilmesini sağlar.Çok hassas bir tanı testidir (çünkü patolojik değişikliklerin olup olmadığını açıkça gösterir), ancak aynı zamanda ayrıca spesifik değildir (vurgulanan rahatsızlıkların doğasını netleştirmediği için).
Nükleer manyetik rezonans veya MRI. Bilekte bulunan kemiklerin ve yumuşak dokuların görünümünü vurgular.CT taramasından farklı olarak iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmayı içermez.

ARTROSKOPİ

Görüntüleme net değilse veya yetersiz bilgi varsa, doktorunuz tanısal artroskopiyi tercih edebilir. Artroskopi, bir kamera ile donatılmış ve artroskop adı verilen belirli bir aletin bileğine yerleştirilmesini içeren minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Artroskop kamerası, gerçek zamanlı olarak ve ameliyat eden cerrah için "gördüğü" her şeyi yansıttığı bir monitöre bağlıdır.

ELEKTRONÖROGRAFİ VE ELEKTROMİYOGRAFİ

Elektronörografi, sinir sinyallerinin iletiminin ne kadar hızlı olduğunu tespit eden bir tanı testidir.Elektromiyografi ise kasların sinir stresine tepkisini ölçmemizi sağlar.
Her iki prosedür de elektrot kullanımını gerektirir ve şüpheli karpal tünel sendromu vakalarında uygulanır.

, iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçlar, alçılar, diş telleri veya ameliyat.

DİNLENMEK

Bilek ağrısının nedeni ne olursa olsun, dinlenme her zaman iyi ve önerilen bir çözümdür. Buna uyulmaması, daha az ciddi durumlarda bile hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Aslında, çoğu zaman, bir stres kırığını veya bir tendon yaralanmasını önlemek için, ilk ağrılı belirtilerde eklemi dinlendirmek yeterlidir.

BUZ

Buz paketleri çoğu durumda harika bir çözümdür. Aslında, sözde kriyoterapi (Yunanca "soğuk tedavi" den gelir) çok güçlü analjezik etkilere sahiptir (yani ağrıya karşı), çünkü ağrılı dürtülerin iletimini yavaşlatır; ayrıca kanın çevre dokulara sızmasını engellediği için ödem önleyici (yani ödem veya şişmeye karşı) etkileri vardır.
Daha az şiddetli vakalarda, dinlenme ile birlikte buz en iyi çözümdür, çünkü ucuzdur, oldukça etkilidir ve neredeyse hiç yan etkisi yoktur (doğru kullanıldığında).

İLAÇLAR

Bilek ağrısı durumunda en çok kullanılan iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçlar ibuprofen ve parasetamoldür.
Şiddetli ağrı durumunda, kortikosteroidler de mükemmel bir çözüm olabilir.Ancak, bu güçlü anti-inflamatuarlar, çeşitli yan etkileri olduğu için sadece doktordan reçete ile alınmalıdır.

not anti-inflamatuar terimi, iltihaplanmaya "karşı" anlamına gelir. "İltihap, esas olarak ağrıya ve şişmeye neden olan çok özel ve karmaşık bir süreçtir.

SIVALAR VE KORUMALAR

Kemik kırıklarında (hem darbeden hem de stresten), en çok uygulanan terapötik tedaviler, kemiklerin güçlenmesini ve düzgün bir şekilde iyileşmesini sağladığından, alçı veya splintlemedir.
Bununla birlikte, bağların burkulması veya tendonların iltihaplanması durumunda, en çok uygulanan ilaçlar, bilek için en tehlikeli ve ağrılı hareketleri sınırladıkları için diş telleridir.

AMELİYAT

Ameliyat genellikle bilek ağrısının nedenleri ve kapsamı ciddi ve ilgili olduğunda yapılır.

Çok şiddetli kemik kırıkları. Cerrahi operasyon, kırık kemiklerin kaynaşmasını kolaylaştıran metal plakaların yerleştirilmesine hizmet eder.
Karpal tünel Sendromu. Ameliyat, median sinirin ezilmesini azaltmak için enine karpal bağın kesitini içerir.Karpal tünel sendromu semptomlarının altı aydan uzun sürdüğü ve özellikle rahatsız edici olduğu durumlarda uygulanır.
Bağların veya tendonların yırtılması. Operasyon, kırık bağları veya tendonları yeniden yapılandırmaya veya değiştirmeye hizmet eder.

doğru miktarda kalsiyum sağlayan; Kalsiyum, kemikleri güçlü ve kırılmaya daha az eğilimli hale getirmek için anahtar mineraldir.

Düşmeler (daha sonra bir veya daha fazla kemiğin kırılmasıyla birlikte) genellikle evin etrafındaki veya çalıştığınız yerdeki unutulmuş engellerden kaynaklandığından, zamanınızın çoğunu geçirdiğiniz alanları düzenli tutun.

Snowboard, paten vb. gibi belirli sporları yaparken yeterli korumayı kullanın.

Karpal tünel sendromunun önlenmesine yönelik tavsiyelere uyun. Belirli manuel aktiviteler ile karpal tünel sendromu arasında kesin bir ilişki henüz gösterilememiş olsa da, takip edilmesi gereken bir dizi yararlı önlem (aşağıdaki web sayfasında mevcuttur) vardır.