genellik
Misophonia, bir kişinin üçüncü şahıslar tarafından yayılan belirli seslere karşı bir tür akustik intoleransı olduğunu belirten terimdir.
Hoşgörüsüz olduğu seslerin veya gürültülerin algılanmasına, misophonialı kişi çeşitli şekillerde tepki verebilir: rahatsızlık veya rahatsızlık hissederek, öfke veya sinirlilik jestleri göstererek, ajite hale gelerek, saldırganlık geliştirerek vb.
Şu anda, misophonia'ya karşı spesifik bir tedavi yoktur.
Aslında, doktorların kullandığı tedaviler, özellikle kulak çınlaması tedavisi için belirtilen sağlam terapi ve bilişsel-davranışçı psikoterapidir.
misophonia nedir?
Misophonia, üçüncü şahıslar (insanlar veya nesneler) tarafından yayılan belirli seslere karşı hoşgörüsüzlüktür.
Olumsuz duygusal ve fiziksel tepkilerin nedeni olan misophonia, uzmanlar arasında tartışma konusu olan ve henüz belirli bir patolojik kategoriye dahil edilmeyen sözde bir akustik bozukluktur.
Hiperakuzi ile farklılıklar
Misophonia, kural olarak insan kulağına herhangi bir rahatsızlık vermeyen seslere karşı aşırı duyarlılık olan hiperakuziden farklıdır.
Hiperakuzi bilinen bir tıbbi durumdur.
ADININ KÖKENİ
Misophonia, aşağıdakiler arasındaki birliğin sonucu olan Yunan kökenli bir kelimedir:
- "Misos" terimi (μῖσος), "nefret" anlamına gelir ve
- "Fonos" terimi (φόνος), "ses" veya "ses" anlamına gelir.
Yani, kelimenin tam anlamıyla, misophonia "sesten nefret etmek" anlamına gelir.
EPİDEMİYOLOJİ
Bazı istatistiksel araştırmalara göre, kulak çınlaması (veya kulak çınlaması) olan kişilerin en az %60'ı mizofoniden muzdariptir.
Genel nüfus düzeyinde, misophonia insanların yaklaşık %20'sini etkiliyor gibi görünmektedir.
Mizofoni her yaştan insanı etkileyebilir, ancak hala belirsiz nedenlerden dolayı en fazla risk altında olan kişilerin puberte öncesi kadınlar olduğunun altını çizmekte fayda var.
nedenler
Misophonia'nın olası nedenleri konusunda hala çok az netlik var.
Konuyla ilgili doktorlar ve uzmanlar, bozukluğun bir şekilde beyin seviyesinde bulunan merkezi işitsel sistemin (veya aygıtın) bir arızasına bağlı olduğuna inanmaya meyillidirler. kulak problemleri (örneğin, vestibüler aparat seviyesinde) veya beynin anatomik-yapısal değişiklikleri.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Misophonia'nın belirtileri, belirli seslere ve / veya gürültülere karşı davranışsal tepkilerdir. Bu nedenle, bu sesler veya gürültüler, "hoşgörüsüzlük" tepkilerinin ve jestlerinin sözde "tetikleyicisi" olarak kabul edilebilir.
Misophonia'nın en yaygın davranışsal tepkileri şunlardan oluşur:
- Rahatsızlık veya rahatsızlık
- Panik atakları, hatta bazen kontrolsüz
- Öfke nöbetleri
- Çalkalama
- Saldırganlık ve sinirlilik
- Hoşgörüsüzlük olan sesin kaynağından uzaklaşma eğilimi
- Anksiyete atakları, dövüş-kaç tepkilerinin fiziksel belirtileri (kas gerginliği, terleme, hızlı kalp atışı vb.)
- iğrenme
Misophonia'nın sözde "tetikleyicileri" ile ilgili olarak, en yaygın tetikleyici sesler şunlardır:
- Yemek yeme, içecek yudumlama, öpüşme, pipetten emme, yiyecekleri yutma, tırnak yeme, tükürme, yalama, diş ipi kullanma, çiğneme, çatal bıçak takımına diş sürtme, diş fırçalama, gevrek yiyecekleri çiğneme, dişlerinizi gıcırdatma, çatlama gibi sözlü sesler çeneniz vb.
- "Ah!", "Eh!", "Ah!" ünlemleri sırasında nazal, uğultu, boğuk veya tıslama tonu, akort dışı ilahiler ve vokal sesleri olan sesler. vesaire.
- Burundan çıkan sesler yani burundan çıkan sesler. Bu kategori, aşağıdaki durumlarda üretilen sesleri içerir: derin nefesler, horlama, horlama, nefes alma güçlükleri, sıkışık nefes alma ve hıçkırıklar.
Bu bağlamda kalan, esneme, hapşırma ve "burun çekme" eyleminin burun sesi özel olarak anılmayı hak ediyor. - Hayvanların sesleri. Hoşgörüsüzlüğün nesneleri olabilirler: köpeklerin havlaması, kuşların cıvıltısı, kurbağaların vıraklaması, kedi ve köpeklerin havlaması ve sızlanması vb.
- Eklemlerin çatlaması (örn: boyun, eller, bacaklar vb.), tırnakların masaya çarpması veya belirli ayakkabı türlerinin çıkardığı ses gibi vücudun hareketleriyle yayılan sesler ( örn: topuklu ayakkabılar)
- Küçük çocukların ağlarken, kekelerken, çığlık atarken vb. çıkardıkları sesler.
- Ortam sesleri, örneğin: cep telefonu zil sesleri, saatlerin tik takları, bulaşıkların tıngırdaması, elektrikli testerelerin gürültüsü, kağıdın hışırtısı veya yırtılması, çim biçme makinelerinin gürültüsü, kapı ve pencerelerin çarpması, araç kornaları, çok yüksek radyo veya TV sesi, arka plan gürültüsü buzdolapları, bilgisayar klavyesi gürültüsü, belirli yüzeylere sürtünen belirli nesneler, plastik şişeleri sıkma vb.
MİSOFONI KOMPLİKASYONLARI
Aşırı durumlarda, mizofoni, sosyal alanı etkileyebilir, etkilenen kişi, hoşgörüsüzlük semptomlarına neden olan rahatsız edici sesi duymamak için belirli yerlerden, işyerinden, okuldan, aile ortamından vb.
Bundan kaynaklanabilecek komplikasyonlar esas olarak ikidir: izolasyon eğilimi ve kişilerarası ilişkiler kurma ve / veya sürdürmede zorluk.
İLGİLİ KOŞULLAR
Hala bilinmeyen nedenlerden dolayı, misophonia semptomlarını gösteren birçok kişi, obsesif kompulsif bozukluk denilen, obsesif kompulsif kişilik bozukluğu denilen, depresyonun çeşitli formları, bipolar bozukluk, Tourette sendromu, anksiyete bozuklukları veya gıda bozukluklarından muzdariptir.
Teşhis
Misophonia'nın doğru bir teşhisi için, aşağıdakiler gereklidir: "fiziksel muayene, hoşgörüsüzlük reaksiyonlarının" sözde tetikleyicileri" ile ilgili bir anket ve son olarak, benzer hastalıklardan sorumlu olan tüm tanınmış tıbbi durumların dışlanmasına izin veren testler. semptomlar ( ayırıcı tanı).
Teşhis aşamasında, hastayı ziyaret eden kişi, ikincisinin de kulak çınlamasından muzdarip olup olmadığını anlar.
Tinnitus kelimesinin çoğulu olarak da bilinen kulak çınlaması nedir?
Tinnitus terimi, harici ses kaynaklarının yokluğunda kulaklarda rahatsız edici bir çınlamayı tanımlar.
Bazı durumlarda, kulak çınlaması geçici ve tamamen geri döndürülebilir bir fenomendir; ancak diğer durumlarda, normal günlük aktiviteler üzerinde olumsuz yansımaları da olabilen, neredeyse tekrarlayan, neredeyse yeti yitimi yaratan bir bozukluk oluşturur.
TEŞHİSLE KİM BAKIR?
Çeşitli uzmanlar, misophonia'yı tanımlamada gerekli becerilere sahiptir: odyoloji alanında uzman doktorlar, psikiyatristler, konuşma terapistleri ve psikologlar.
AYIRICI TEŞHİS HAKKINDA BAZI AYRINTILAR
Ayırıcı tanı sırasında gözlem altında tutulan durumlar şunlardır: yaşlanmaya bağlı işitme kaybı, hiperakuzi ve akustik halüsinasyonlara neden olan bozukluklar.
Tedavi
Ayrıca sorunu çevreleyen belirsizliklerde suç ortağı olan doktorlar ve odyoloji uzmanları, mizofoniye karşı henüz spesifik bir tedavi geliştirmediler. Bununla birlikte, hastalar üzerinde yaptıkları çok sayıda deneysel test sırasında, kulak çınlaması tedavisi için benimsenen sözde ses terapisinin, belirli seslerin tolerans düzeyini artırmak ve gürültüyü azaltmak için yararlı olduğunu merakla fark edebildiler. hoşgörüsüzlük derecesi.
Ayrıca, oldukça yakın zamanda, bazı özel mizofoni vakalarının, çok yaygın bir psikoterapi tekniği olan bilişsel-davranışçı terapiden de yararlandığı keşfedilmiştir.
SES TERAPİSİ: TEMEL KAVRAMLAR
TRT olarak da bilinen ses terapisinin amacı (Tinnitus Yeniden Eğitim Tedavisi) hastanın akustik duyarsızlaşmasıdır. Tıpta duyarsızlaştırma terimi, "belirli maddelere karşı anormal bir isteksizlik/duyarlılık durumunun azaltılmasını (veya en iyi ihtimalle çözülmesini) amaçlayan süreçler kümesini ifade eder.
Pratik açıdan, bu işlemler, bir adaptasyon sürecini tetikleyecek şekilde, rahatsız edici maddenin (yani hastanın kendisinin oldukça duyarlı olduğu maddenin) aşamalı olarak artan dozlarının hastaya verilmesinden ibarettir.
Açıkça, misofoninin tedavisi için akustik duyarsızlaştırma durumunda, tahammülsüzlüğü azaltmak ve kulağın bunları duymaya alışması için "artan dozlarda verilecek" "maddeler", rahatsız edici ve dayanılmaz gürültü ve seslerdir.
lütfen aklınızda bulundurun: Duyarsızlaştırma tekniği özellikle alerji durumunda endikedir. Bu durumlarda madde terimi uygundur, çünkü tedavi edilen hastanın aşırı duyarlı olduğu alerjene atıfta bulunur.
SES TERAPİSİ MODLARI VE SÜRELERİ
Ses terapisi, hastanın kulağına bir ses dağıtıcısının uygulanmasını içerir.
Bu özel alet, ayarlanabilir yoğunlukta sesler yayabilir; sesleri ayarlama imkanı, duyarsızlaştırma tedavisinin hassas bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlar.
Rahatsız edici gürültülere her gün maruz kalınmalıdır: ilk aşamada, günlük tedavi saatleri 6 ila 8 arasındadır; daha ileri aşamada, terapinin etkili olması koşuluyla, 6'dan daha az olabilir.
Başlangıçta cihazın yaydığı seslerin şiddeti hastaya herhangi bir rahatsızlık vermeyecek seviyelerdedir.Ayrıca böyle olmasaydı tedavi tamamen yararsız olurdu.
BİLİŞSEL DAVRANIŞÇI TERAPİ
Bilişsel-davranışçı terapinin amacı, hastayı muzdarip olduğu bozukluk hakkında eğitmek ve böylece bir şekilde üstesinden gelebilmesidir.
Tipik olarak, bu özel tedavi akıl hastalıkları için ayrılmıştır (belirtildiği gibi, bu bir psikoterapi tekniğidir); ancak doktorlar, artan panik ataklar ve anksiyete bozuklukları ile karakterize olan misophonia ve hyperacusis dahil olmak üzere çeşitli işitme bozukluklarına karşı da etkili olduğunu belirtmişlerdir.
MİSAFONİYE KARŞI ETKİLİ İLAÇLAR VAR MIDIR?
Birkaç doktor, herhangi bir terapötik etkiye sahip olabilecek bir veya daha fazla ilaç maddesinin olup olmadığını anlamak amacıyla, misofonisi olan kişiler üzerinde farklı ilaç sınıflarını test etmiştir.
Bu denemeler istenen sonuçları vermedi. Bu nedenle, farmakolojik bir bakış açısından, misophonia tedavi edilemez.
Misophonia tedavisi için test edilen ilaçlar arasında şunlar bulunur: anksiyolitikler, antidepresanlar ve vitamin, mineral veya balık yağı bazlı diyet takviyeleri.
prognoz
Güvenilir istatistiksel araştırmalara göre, uygun tedavilerle, mizofoni hastalarının %80'i hastalıktan nüksetmeden iyileşir.
Bu nedenle, genel olarak, misophonia için prognoz, olumlu olmaktan daha fazlası olma eğilimindedir.
İyi sonuçlar elde etmek için derhal ve durum karmaşık hale gelmeden harekete geçmek önemlidir.
Önleme
Şu anda doktorlar, mizofoniyi önlemenin bir yolu olup olmadığından habersizler. Misophonia'nın hızlı tedavisinin ortaya çıkan komplikasyonları önlediği konusunda kesinlikle hemfikirler.
