Tekrarlanan tahriş edici bir fenomen, bir travma, bir enfeksiyon veya bir genetik mutasyon, bir "ekzostoz" görünümünü belirleyebilir; Bununla birlikte, ihmal edilemeyecek sayıda vakada, bu iyi huylu yeni kemik dokusu oluşumları bilinmeyen nedenlerden kaynaklanmaktadır.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda ekzostoz türü vardır: işitsel kanal ekzostozu, bukkal ekzostoz, topuk mahmuzu, çoklu kalıtsal ekzostoz, osteokondrom, sinüs osteomu ve tırnak altı ekzostoz.
Ekzostozlar semptomatik veya asemptomatik olabilir; semptomatik olduklarında, ilişkili belirtiler ilgili anatomik bölgeye bağlıdır.
X-ışınları ile teşhis edilen ekzostozlar, hastanın yaşam kalitesini etkileyen semptomlardan sorumlu olduklarında tedavi gerektirir.
Bu nedenle ekzostoz kelimesi, osteofitler (veya kemik mahmuzları) ve osteokondromlar da dahil olmak üzere bir kemiğin yüzeyinde oluşturulabilen iyi huylu bir doğanın tüm olası kemik büyümelerini içerir.
- Osteofit, kronik tahriş veya uzun süreli aşındırıcı süreçler sonucu eklemlerin yakınında oluşabilen, pençe veya gül dikenine benzer kemik oluşumunun adıdır.
- Osteokondroma ise, kıkırdak tabakası içeren bu kemiklerin kıkırdak kısmında bulunan ekzostozları tanımlayan tıbbi terimdir.
Exostoses: en yaygın siteler
İnsan vücudundaki tüm kemikler ekzostoza maruz kalabilir.
Ancak, bulundukları yer veya henüz anlaşılmayan nedenlerle diğerlerinden daha fazla etkilenen kemikler vardır; daha spesifik olarak, "ekzostoz" olgusuna en çok maruz kalan kemikler arasında şunlar vardır:
- Dış kulak yolunu oluşturan kemikler;
- Ayak bileği kemikleri;
- Ayak tarsusunun 7 kemiğinden biri olan kalkaneus;
- Mandibula veya maksilla;
- Uzuvların uzun kemikleri (humerus, radius, ulna, ellerin falanjları, femur, tibia ve fibula);
- Kemikler paranazal sinüsleri (sfenoid, etmoid vb.) oluşturur.
Bir "DNA değişikliğine (kalıtsal veya embriyonik gelişim sırasında edinilmiş olsun) bağlı ekzostoz vakaları, çoklu kalıtsal ekzostozun genel adını alır;
Az önce bildirilenlere rağmen, birçok ekzostoz vakasının bilinmeyen nedenlerle ortaya çıktığı belirtilmelidir (yani, görünümleri belirli bir fenomene veya bölüme atfedilemez).
En yaygın ekzostoz türleri
En yaygın ve açıklanan ekzostoz türleri şunlardır:
- Kulak kanalının ekzostozisi;
- Topuk mahmuzu;
- Çoklu kalıtsal ekzostoz;
- Paranazal sinüslerin osteomu;
- bukkal ekzostoz;
- Alt tırnak ekzostoz;
- Osteokondrom.
İŞİTME DAVRANIŞLARININ EXOSTOSLARI
Sörfçü kulağı olarak da bilinen kulak kanalının ekzostozisi, dış işitsel kanalı oluşturan kemiklerin yüzeyindeki kemikli bir büyümenin büyümesinden kaynaklanan durumdur. kulak kepçesi ve kulak zarına yol açar).
Şu anda, doktorlar kulak kanalı ekzostozunun kesin nedenini henüz belirlemediler; ancak, "sörf, yelken vb. dış işitsel kanalın su ve rüzgara tekrar tekrar maruz kalması (Not: bu aynı zamanda "sörfçü kulağı" ifadesini de açıklar).
Kulak kanalı ekzostozisi bir veya iki kulağı etkileyebilir ve işitme kaybına dönüşebilir.
KALKAN OMURGA
Shutterstock
Topuk dikeni olarak da bilinen topuk dikeni, topuğun ekzostozudur.
Bir pençe veya bir gül dikenine benzer şekilde, topuk dikeni genellikle Aşil tendonunun topuğa yapışmasını tahriş eden olayların sürekli tekrarının bir sonucudur (bu durumda, ekzostoz arka cephede yer alacaktır). ayak) veya plantar fasyanın topuğa yerleştirilmesi (bu durumda, ekzostoz ayağın alt-arka kısmında lokalize olacaktır).
İstatistikler, topuk mahmuzlarının şu durumlarda daha yaygın olduğunu söylüyor:
- Topuğun arkasına "vuran" veya kemeri önemli ölçüde değiştiren ayakkabı giyme alışkanlığı olan kişiler (örneğin, kadınlarda topuklu ayakkabılar);
- "Plantar fasya iltihabı (plantar fasiit) geliştirmenin mümkün olduğu yol koşusu gibi spor yapan kişiler;
- Doğası gereği Aşil tendonu normalden daha dar olan kişilerde;
- Obez veya aşırı kilolu denekler.
ÇOKLU kalıtsal egzostoz
Yukarıda bahsedilen çoklu kalıtsal ekzostoz, insan vücudunun çeşitli kemiklerinde farklı kemik büyümelerinin oluşmasıyla sonuçlanan genetik bir hastalıktır.
Vakaların %50'sinde kalıtsal durum ve kalan yüzdesinde embriyonik gelişim sırasında edinilen çoklu kalıtsal ekzostoz, tercihen bacak, omuz ve kürek kemiklerinin uzun kemiklerini etkiler.
Çoklu kalıtsal ekzostoz, hastanın ilk anormal kemik büyümesini geliştirmeye başladığı 5-6 yaşına kadar fark edilmeme eğilimindedir.
PARANAZAL SİNÜS OSTEOMU
Paranazal sinüsler, yanaklarda ve alında bulunan ve etmoid kraniyal kemiklerin (etmoid sinüsler), sfenoid (sfenoid sinüsler), frontal (frontal sinüsler) ve maksiller (maksiller sinüsler) özel düzenlemesinden kaynaklanan hava dolu 4 boşluktur. .
Paranazal sinüsler, kokuların algılanmasını iyileştirmek, ses tellerinden yayılan sesleri ve sesi yükseltmek, kafatasının ağırlığını azaltmak ve solunan havayı nemlendirmek-ısıtmak-temizlemek için kullanılır.
Paranazal sinüs osteomu etmoid kemik, sfenoid kemik, frontal kemik ve maksiller kemikten birinin ekzostozisi sonucu ortaya çıkabilen durumdur.
Tamamen bilinmeyen nedenlerden dolayı paranazal sinüslerin osteomu, solunan havanın geçişine ve mukusun drenajına engel olabilir.
bukkal egzosozlar
Bukkal ekzostoz, ağız içinde veya çene veya mandibula üzerinde oluşabilen iyi huylu kemik oluşumlarını tanımlayan tıbbi terimdir.
Kural olarak, "bukkal ekzostoz c epizodlarının kökeninde" bir travma veya diş eti yaralanması (açıkça altta yatan kemik yapısının tutulumu ile) bulunur.
Bukkal ekzostoz ergenlik döneminde daha sık görülür.
SUB-NAUGH EXOSTOSIS
Tırnak yatağı ekzostoz olarak da bilinen alt tırnak ekzostoz, tırnak yatağı olarak adlandırılanın hemen altındaki kemikli yüzeyde (yani, parmakların ve ayak parmaklarının karakteristik kısmı olan, "tırnağın üzerinde "tırnağın bulunduğu kısım) anormal bir çıkıntının oluşmasından kaynaklanan durumdur. ).
Genellikle, tırnak altı ekzostoz c epizodlarının kökeninde anomaliyi geliştiren parmak yolundaki bir travmadır.
Eldeki istatistikler, tırnak altı ekzostozisi, doktorların en sık ilk parmakta, yani ayak başparmağında buldukları bir olgudur.
Gençler en çok tırnak yatağı ekzostozundan muzdariptir.
osteokondrom
Daha önce okuyuculara açıklandığı gibi, bir osteokondrom bir "kemiğin kıkırdak yüzeyinde oluşan bir ekzostozdur, bu da demektir ki" osteokondrom, normal ekzostozlardan farklı olarak bir kıkırdak tabakası ile kaplanmış anormal bir kemik büyümesidir.
Osteo-kıkırdak ekzostoz olarak da bilinen osteokondrom, çoğunlukla alt ekstremite kemiklerini, pelvis kemiklerini (özellikle kalça ekleminde bulunanlar) ve skapulayı etkiler.
Tıp literatüründe tanınan ve tanımlanan çeşitli ekzostoz türleri arasında en yaygın olanı osteokondromdur; bu bağlamda, epidemiyolojik araştırmalar genel popülasyonun yaklaşık %2'sinin osteokondromdan muzdarip olduğunu bildirmektedir.
Şu anda, osteokondromların nedenleri bilinmemektedir; ancak uzmanlar, bu osteo-kıkırdaklı büyümelerin oluşumunun iskelet gelişimindeki bazı anormalliklerden etkilendiğine inanmaktadır, çünkü en çok etkilenen denekler çocuklar ve ergenlerdir (yani, kemik büyümesinin tam evresindeki bir kişi kategorisi).
komplikasyonlar
İyi huylu oluşumlar olmalarına rağmen, ekzostozlar yine de komplikasyonların kaynağı olabilir.
- İşitme kanalının ekzostozisi, aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir: işitme kaybı ve tekrarlayan kulak enfeksiyonları geliştirme eğilimi (bunlar, kulak kanalının değişen anatomisini takiben kulak kanalında biriken ve durgun sudan kaynaklanır);
- Kan damarlarının yakınında büyürse, osteokondrom aşağıdakiler dahil olmak üzere vasküler komplikasyonları teşvik edebilir: yalancı anevrizma (veya psödoanevrizma), flebit ve akut iskemi.
- Kemik büyümelerinden biri malign hale geldiğinde çoklu kalıtsal ekzostoz komplike hale gelebilir (bu durumlarda ortaya çıkan malignite osteosarkomun bir örneğidir).
Bunu biliyor muydun ...
İstatistiklere göre, çoklu kalıtsal ekzostozdan kaynaklanan "kemik büyümesi"nin habis terimlerdeki evrimi, 100 hastadan 1 ila 6'sını etkileyecektir, neyse ki, bu nedenle, nadir görülen bir fenomendir.
.Çoklu kalıtsal ekzostozdan muzdarip denekler için, söz konusu genetik durumun teşhisi doğumdan önce bile mümkündür (NB: doktorlar bu hastalığı yalnızca gelecekteki olası hastanın ebeveynlerinden biri taşıyıcı olduğunda arar; aksi takdirde, bu bir hastalık değildir. örneğin Down sendromuyla ilgili olan rutin test).
veya kulakları suya ve rüzgara maruz kalmaktan koruyan bir kask.
KALKAN OMURGA
Semptomatik topuk dikeni vakalarının tedavisi için iki tür terapötik yaklaşım vardır: birinci basamak tedaviyi temsil eden konservatif nitelikte bir terapötik yaklaşım ve bunun yerine yalnızca hastalara ayrılmış tedavi olan cerrahi nitelikte bir terapötik yaklaşım. Yukarıda belirtilen konservatif tedavilerin etkisiz olduğu hastalar.
- Topuk dikeninin konservatif tedavisi şunları içerir: topuk ağrısına neden olabilecek tüm bu faaliyetlerden dinlenmek, iltihap önleyici ilaçlar almak, ağrılı bölgeye buz uygulamak, egzersizler germe ve bacak kaslarının güçlendirilmesi (belli ki ekzostozdan etkilenen alt ekstremite), fizyoterapi ve topuğun sağlığını koruyan ayakkabı kullanımı (bir kadın için topuklu ayakkabı kullanımından kaçınılmalıdır);
- Topuk dikeninin cerrahi tedavisi ise "ekzostozun çıkarılması", ardından bir dinlenme ve fizyoterapi rehabilitasyonundan oluşur.
ÇOKLU kalıtsal egzostoz
Bir semptom kaynağı olduğunda, çoklu kalıtsal ekzostoz, aşağıdakileri hedefleyen cerrahi tedavinin kullanılmasını gerektirir:
- Komşu sinirleri ve/veya kan damarlarını sıkıştıran tüm ekzostozları çıkarın;
- Malignite belirtileri gösteren ekzostozları çıkarın;
- Uzuvların doğru sapmaları;
- Uzuvların heterometrisini mümkün olduğunca düzeltin.
-cos-cause-sintomi-e-cura.jpg)