Vajinismus, kadın cinsel alanında bir rahatsızlık anlamına gelir.
Vajina ve pelvik tabanın refleks kas kasılmasından oluşur.
Cinsel açıdan bakıldığında, vajinismus, zor ve ağrılı hale gelen (disparoni) penetrasyonu “fiziksel olarak” engellediği için (belli ki cinsel ilişki ve jinekolojik muayeneler için gereklidir) oldukça engelleyicidir.
Bu gerçek bir sinirsel "refleks"tir ve tezahürü, bundan etkilenen kişinin iradesine bağlı değildir. 4 şiddet seviyesinde sınıflandırılır. Genellikle kalıcıdır ve nadiren geçicidir.
Vajinismus soğukluk biçimlerine DAHİL DEĞİLDİR; aslında bundan muzdarip kadınlar klitorisin uyarılmasıyla libidoyu ve orgazma ulaşma yeteneğini korurlar.
Not: Partnere yönelik fiziksel çekim, vajinismusun bir nedeni değildir.
Ne yazık ki cinsel ihtiyaçlar arasında bir denge sağlansa bile gebe kalma girişiminde çeşitli sorunlar ortaya çıkabilmektedir.
Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle vajinismus tedavisi için verdiği genel tavsiyelere, önerilere ve çarelere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu tür endikasyonlar hiçbir şekilde tedavi eden hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır.
Ne yapalım
- Vajinismusa karşı etkili bir koruyucu protokol yoktur; ancak, YAPMAMANIZ gereken bir takım hatalar vardır. Psikosomatik bir etiyoloji rahatsızlığı olarak, bir kişiye zarar veren şey, diğerleri için tamamen zararsız olabilir ve bunun tersi de mümkündür.
- Tıbbi bir teşhis almadan önce vajinismus semptomlarını tanıyın ve bunlardan etkilenmeye kendinizi ikna etmeden objektif olarak değerlendirin:
- Perine, vulva ve vajinal açıklığın kasılması.
- İmkansızlık noktasına penetrasyon sırasında ağrı.
- Ani ve istemsiz başlangıç özellikleri.
- Vajinismusun nedenlerini anlamak: Bu, bir kadının bozukluğu tanımlamasına ve ciddiyetini değerlendirmesine, azaltmasına, onunla yaşamasına veya iyileştirmeye çalışmasına yardımcı olabilir:
- Psikolojik bir doğanın nedenleri. Penetrasyona atfedilebilen bir veya daha fazla duygusal travmaya dayanırlar:
- İlk penetrasyon denemelerinde başarısızlık veya ağrı.
- Cinsel istismar deneyimleri.
- Kadının sübjektif özellikleri, özellikle cinsel yaşam tarihi ile ilgili.
- Öte yandan, kadın nüfusunun büyük bir kısmı herhangi bir olumsuz deneyimden şikayet etmez ve bireysel bir yatkınlık gösterir.Bu, duygusal yönetim ve kişinin bedeniyle olan ilişkisi ile ilgilidir.Örneğin:
- Birinin yetişkin kadınlığının ifadesi.
- Eğitim aşamasında cinselliği suçlama.
- İlk ilişkide şiddetli ağrı mahkumiyeti.
- Birkaç faktörün ilişkisi (örneğin, ilk cinsel ilişkide şiddetli ağrı ve kas sertliği, gerçek acı ile inanç).
- Menopoz evresine giriş ve buna bağlı zorluklar:
- Değişen ruh hali.
- Libidonun azalması.
- Vücut modifikasyonu (şekil değişikliği, saç büyümesi vb.).
- Bozulmuş vajinal yağlama (kuruluk).
- Bir uzmana gidin: ilk referans rakam, patolojik nedenlerin tamamen yokluğunu kontrol edecek olan jinekologdur.
- Somut bir vajinismus teşhisi ile partneri bilgilendirmek önemlidir.
- Erkek partner, kadının soruna tepkisini şımartmalıdır. Herhangi bir olumsuz tepki kesinlikle ters etki yapacaktır.
- Mümkünse, penetrasyon olmadığında düzenli, tatmin edici cinsel ilişkiye girin.
- İyileştirici bir bakış açısından, olası tedaviler şunlardır:
- Seksolojik veya psiko-seksolojik terapi. Psikoterapi ve kas tepkisi yönetimi eğitimi arasındaki ilişkiden oluşur.
- İndüklenmiş ve otojenik gevşeme teknikleri.
- Psikofizyolojik mekanizmaların yönetimi.
- Kişiye özel yapılacak egzersizlerin (deyim yerindeyse) atanması (seks terapisi). Not: Varsa, ortağın katılımı esastır.
- İlaç tedavisi: anksiyolitikler, antidepresanlar ve kas gevşeticiler.
- Çiftin hamile kalmak istemesi durumunda, gebe kalmak için teknolojik yardımları dışlamamak iyi bir fikirdir. Her halükarda, çiftin diğer yarısını suçlamaktan kaçınmak önemlidir (bir yandan vajinismusu kötüleştirebilir, diğer yandan erkek için sorunların başlamasına yardımcı olabilir).
ne YAPILMAMALI
- Cinsel birleşmeyle başa çıkamayacak kadar dar bir vajinaya sahip olduğunuza kendinizi ikna edin: vajinanın genişleme kapasitesi her kadın için çok yüksektir ve vajinismusun başlamasıyla hiçbir ilgisi yoktur.
- Vajinismus belirtilerini görmezden gelin.
- Ortağı bilgilendirmeyin ve dahil etmeyin.
- Kendinizi veya partnerinizi suçlayın.
- Sorundan kaçının ve kendinize çekilin.
- Bir uzmana gitmemek için bahaneler bulun.
- Pes etmek.
- Ağrı yaşayarak ve durumu ağırlaştırarak cinsel birleşmeyi zorlamak.
- Olası nedenlerin aranmasını (terapide) engelleyin.
- Kendinizi bastırın, sınırlayın veya cinselliğinizi kabul etmeyin.
- Menopozu reddetmek ve içerdiği şeyler.
- Erkek partner için: psikolojik baskı uygulayın, önemli rahatsızlık gösterin, bir seçim yapmaya zorlayın, yabancılaştırın, diyaloğu kapatın, çiftleşmeyi zorlayın, cinsel ilişkiyi kesintiye uğratın ve penetrasyona birincil önem verin.
- Seksolojik veya psiko-seksolojik terapiyi erken uygulamayın veya bırakmayın: Etkili olması için birkaç yıl sürebilir.
- İlaç tedavisini reddet.
- İçini çektiyse, hamilelik fikrini terk edin.
Ne yemeli
Vajinismus tedavisi için özel bir diyet yoktur. Ancak, bazı ipuçları yararlı olabilir:
- Besin dengesi ve öğünlerin iyi dağılımı: Doğru beslenme, yaşam tarzını düzenlemeye yardımcı olur. Buna karşılık, düzenli bir yaşam tarzı, iç huzurunu artırmaya ve stresi azaltmaya yardımcı olur. Öneririz:
- Günde 3 ana ve 2 ikincil olmak üzere 5 öğün yemek yiyin. Akşam biri en bol OLMAMALIDIR.
- Enerjiyi doğru bir şekilde dağıtmak için, yani yaklaşık olarak: %45-60 karbonhidrat, %25-30 lipid ve geri kalanı proteinlerde.
- Kısmen çiğ ve her zaman iyi kalitede taze yiyecekleri tercih edin: temel moleküller (omega 3 ve omega 6 yağ asitleri, esansiyel amino asitler, tuzlar ve vitaminler) için önerilen rasyonların elde edilmesini kolaylaştırırlar.
- Kabızlığı önlemek için lif ve su ihtiyacını karşılayın: en az 30g/gün. Probiyotik gıdaların tüketimi yardımcı olabilir.
- Koitus beklentisiyle çok bol veya geç olmayan öğünler tüketin: Mide dolgunluğu hissi, vajinismus tedavisi sırasında gerekli olan libidoyu azaltabilir.
- İlaç tedavisinin yokluğunda, cinsel birleşmeden önce yemekte alkollü bir birim (bir kadeh şarap veya küçük bir şişe bira) tüketmek zihinsel rahatlamayı teşvik edebilir.
Ne Yemez
Diğerlerinden daha az tavsiye edilen yiyecek yoktur. Ancak aşağıdakilerden kaçınmanız önerilir:
- Tek sorunlu diyetler.
- Vegan diyeti.
- Sebze ve yeşillik içermeyen diyet.
- Sadece temel alınan diyetler:
- Pişmiş yiyecekler.
- Konserve yiyecekler.
- Alkol kötüye kullanımından kaçınılması tavsiye edilir.Metabolizma, bağırsak emilimi ve genel olarak sağlığı tehlikeye atmasının yanı sıra, uyuşukluğa ve libido azalmasına neden olabilir.
- Doğru miktarda karbonhidrat tüketmek gereklidir: Karbonhidratları çok düşük olan diyetler (özellikle yağları da eksik olduğunda), ruh halinin kötüleşmesinden ve genel bir huzursuzluk hissinden sorumludur.
Doğal Tedaviler ve Çözümler
- Gevşemeyi geliştiren tüm faaliyetler psiko-seksolojik terapiye hazırlıktır (kendi kendine telkinle mi yoksa gerçek fizyolojik mekanizmalar sayesinde mi hareket ettikleri önemli değildir):
- Fitoterapi: özellikle kediotu, alıç, melisa ve özellikle çarkıfelek çiçeği olmak üzere gevşeme seviyelerini artırabilen ve stres seviyelerini azaltabilen bitkilerin alımına dayanır.
- Oligoterapi: minerallerin, özellikle manganez ve kobaltın verilmesine dayanır. İkincisi 3 hafta boyunca günde bir kez alınmalı, daha sonra haftada 2-3 doza düşürülmeli, magnezyum ile desteklenebilir.
- Gemoterapi: özellikle tomurcukların uygulanmasına dayanır: Ficus carica (incir) ve Tilia tormentosa (ıhlamur).
- Aromaterapi: özellikle lavanta, melisa, papatya ve acı portakal olmak üzere nörosedatif uçucu uçucu yağların solunmasına (veya deriden emilmesine) dayanır.
- Yoga, pilates ve ruh hali üzerinde olumlu etkisi olan, stresi azaltan ve vajinismus düşüncesinden "fişi koparan" herhangi bir spor veya hobi.
farmakolojik tedavi
- Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar): Kaygıyı azaltmaya yardımcı olur.
- Diazepam: Kas hipertonusunu azaltmaya yardımcı olur.
- Kas gevşeticiler: Ağır vakalarda kullanılmalıdır. Bazı uzmanlar enjekte edilebilir botulinum toksininin kullanılmasını önermektedir.
Önleme
- Vajinismusun önlenmesi temel olarak akla ve mantığa dayanmaktadır:
- Her şeyden önce eğitim: tabular, yanlış inançlar, kısıtlamalar ve korkular yaratmak vajinismusun başlamasına son derece yatkındır.
- Cinsel istismarın meydana geldiğinin bilincinde olarak derhal psikolojik yardım alın.
- Çiftte iyi bir uyum ve karşılıklı anlayış sağlayın: Erkek partnerin bencil ve mantıksız davranışları, kadının iletişim eksikliği gibi ters etki yapar. Bu tür tutumlar, örneğin menopoz aşamasında veya kadın için duygusal olarak zor dönemlerde (yas, çocuktan ayrılma vb.) Uzun yıllar süren ilişkiden sonra bile vajinismusun başlamasından sorumlu olabilir.
- İlişkisel sorunları görmezden gelmeyin: Bazı engellerin aşılması ve duygusal-duygusal dinginliğin sağlanması, “psikolojik dengenin” yeniden kurulmasını desteklemektedir. Her türlü olasılığı göz önünde bulundurmak ve değişmeye istekli olmak, ancak aceleci davranmamak esastır. Bazı sorunlar ancak uzun zaman alarak çözülebilir (davranış/tutum değişikliği veya ilişki bozulması).
- Kişinin cinsel yönelimini ve fantezilerini kabul etmesi: Vajinismus, bastırılmış eşcinsel veya biseksüel kadınlarda da ortaya çıkabilir.
Tıbbi tedaviler
- Tek invaziv tıbbi tedavi, botulinum toksininin lokalize enjeksiyonudur.Güçlü bir kas gevşetici olarak kullanılır, ancak tedavi edici tedavide (genellikle evre III ve IV vajinismusta) "son çare"yi temsil eder.Botulinum toksini değişken bir süreye sahiptir (birkaç ay), bundan sonra tekrarlanmalıdır. esas olarak, vajinismusun tipik spazmından en çok sorumlu olan anüsün levator kasına enjekte edilir.
