Tendon Kalsifikasyonları İçin Çözümler

Tendon kalsifikasyonu bir tendinopatidir; çizgili kasların (özellikle büyük olanların) tendonlarını etkileyen ve tendon bağ dokularının yüzeyinde kemik mineralinin çökeltilmesinden oluşan dejeneratif bir süreçtir.
Kireçlenmenin birincil nedeni kronik inflamasyondur.
Öte yandan, tüm tendinitler tendon kireçlenmesine neden olmaz, ancak esas olarak kalsifik tendinit denilen durum söz konusudur.
İkincisi, minör mikrotravmaların kronik tekrarından kaynaklanır; daha nadiren akut ve yakın travmatik olaylar tarafından tetiklenir (diğer yandan dejenerasyona başlayabilir).
Tendon kalsifikasyonu ağrı, azalmış elastikiyet, bozulmuş hareketlilik ve artan yırtılma riskinden sorumludur.
Tendon kalsifikasyonlarından en çok etkilenen vücut bölgeleri şunlardır: omuz (supraspinatus kas tendonu), Aşil tendonu (triceps sural tendonu), diz (kuadriseps hamstring tendonu), dirsek (ön kol ekstansörleri), vb.
Risk faktörleri esas olarak davranışsaldır, ancak bireysel duyarlılık da belirleyici bir rol oynar.

Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Tendon Kalsifikasyonlarının tedavisi için verdiği genel tavsiyelere, önerilere ve çarelere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu tür endikasyonlar hiçbir şekilde tedavi eden hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır. yanlış bir yaşam tarzı benimseyerek kireçlenme artar.

Semptomların tanınması: Teşhis yalnızca ortopedik ilgiye yöneliktir, ancak sorunu erken teşhis etmek hızlı ve olumlu bir gidişatı destekleyebilir:

• Belirli hareketlerde ağrı.
• Palpasyonda ağrı.
• Bazen şişlik ve kızarıklık olur ama kalsifik tendinitte olmazsa olmaz değildir (bazen tespit bile edilemez).
• Eklem sertliği.
• Hareket kısıtlaması.
• Bazen eklem kararsızlığı hissi (özellikle omuzda, birincil ve karmaşık bir patolojik tabloyla ilgili).
• Güç kaybı.
• Tendonlarda incelme, uzama ve kırılganlık: semptomlardan daha fazlası, bunlar klinik belirtilerdir.

Doktorunuzla iletişime geçin: kapsamlı bir "tıbbi öykü" (fonksiyonel değerlendirme, palpasyon, vb.) sonrasında, uzman tendon kalsifikasyonunu belirlemek için bir veya daha fazla tanı testi yazacaktır:

• Ultrason.
• Radyografi ve MRI: benzer semptomları olan diğer hastalıkları dışlamak için.

Tetikleyici nedenin ortadan kaldırılması: esas olarak duruş bozuklukları, aşırı yük stresleri, yanlış teknik-sportif veya geleneksel hareketlerin motor uygulaması, alet veya ayakkabı seçimi, hareketleri ve yükleri azaltarak iş otomasyonunun kullanılması vb. ile ilgilidir.

• DİKKAT! Tendinopatilerin jenerik başlangıcına yatkınlık oluşturan jenerik hastalıklar (örn. lupus eritematozus) vardır.Bu, kalsifikasyona dönüşme riskini artırır.

Konservatif terapi:

• Dinlenmek.
• Hareket kabiliyetini azaltan veya yükü iyileştiren yardımlarla destekleyin (braketler, ateller, bastonlar veya koltuk değnekleri, ortezler, vb.).
• Fizyoterapi, önleyici-rehabilite edici jimnastik ve germe: konservatif tedavinin kurucuları, kas trofizminin iyileşmesi ve muhtemelen eklem stabilitesi için gereklidir.
• Kriyoterapi (soğuk terapi): iltihabı ve ağrıyı azaltır.
• İlaç tedavisi: steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya kortikosteroidler (daha nadiren).
• Teknolojik tıbbi tedaviler (aşağıya bakınız): kireçlenmenin yok edilmesi ve/veya iltihaplanmaya karşı mücadele için faydalıdır.

Cerrahi: kalsifikasyonların fiziksel olarak çıkarılması.

• Fizyoterapi ve rehabilitasyon.

öncesi.

Çevresel yatkınlık.

Aile eğilimi.

Tendon kireçlenmesinin ani tanısında yardımcı olabilecek erken belirtileri görmezden gelin.

Tıbbi yardım aramayın ve bağımsız tedavi girişiminde bulunmayın: özellikle rahatsızlık süresi 8-12 haftayı aştığında.

Öngörülen teşhis testlerini gerçekleştirmeyin.

Yalnızca semptomların azaltılmasına veya daha genel olarak akut faza odaklanarak tetikleyici nedeni ihmal etmek.

Vücudun ağrılı bölgesini normal şekilde kullanın.

Diş teli veya diğer reçeteli araçları kullanmayın.

Erken fizyoterapiyi, önleyici-rehabilite edici jimnastiği ve konservatif tedavinin tüm önlemlerini atlayın veya sonlandırın.

Doktorunuz tarafından reçete edilen anti-inflamatuar ilaç tedavisini uygulamayın.

Kireçlenmelerin yok edilmesi ve iltihaplanmanın azaltılması için teknolojik tedaviler uygulamayın.

Gerekirse bile ameliyatı hariç tutun.

Ameliyattan sonra rehabilitasyon ve fizyoterapi uygulamayın.

aşırı ise, düşük kalorili bir kilo verme diyeti uygulamak gerekli hale gelir. Temel ilkeler şunlardır:

• Normal kalorinin %70'i olan yeterli miktarda kalori tüketin.
• Kan şekeri ve insülindeki ani yükselmeleri önleyerek uygun metabolik etkiye sahip yiyecekleri (tam gıdalar ve rafine karbonhidrat içermeyen gıdalar) seçin.
• İyi miktarda diyet lifi alın. Kan şekerini kontrol altında tutmaya yardımcı olur, yağ emilimini düzenler ve östrojen seviyelerini olumlu etkiler.
• Basit karbonhidrat fraksiyonunu toplam kalorinin %10-16'sından fazla olmayacak şekilde tutun (4-6 porsiyon meyve ve sebzenin yanı sıra 1-3 porsiyon süt ve yoğurt tutarak tüm tatlı yiyecekleri ortadan kaldırmak yeterlidir).
• Yağ fraksiyonunu toplam kalorinin en fazla %25-30'u oranında tutun, "iyi" olanları (çiğ bitkisel yağlar ve orta yağlı mavi balık) "kötü" olanlara (doymuş, hidrojene, bi-fraksiyone vb.) .

Tendon kalsifikasyonunun inflamatuar bir temeli olduğundan, güçlü bir anti-inflamatuar işlevi olan besinlerin tedarikini artırmak faydalı olabilir:

• Omega 3: Bunlar eikosapentaenoik asit (EPA), dokosaheksaenoik (DHA) ve alfa linoleniktir (ALA).Anti-inflamatuar bir role sahiptirler.İlk ikisi biyolojik olarak çok aktiftir ve esas olarak sardalya, uskumru, palamut, sardalyada bulunur. , ringa balığı , alletterato, ton balığı göbeği, zargana, deniz yosunu, kril vb. Üçüncüsü daha az aktiftir, ancak EPA'nın bir öncüsünü oluşturur; esas olarak bitkisel kaynaklı bazı gıdaların yağ fraksiyonunda ve aşağıdakilerin yağlarında bulunur: soya , keten tohumu, kivi tohumu, üzüm çekirdeği vb.

Antioksidanlar:

• Vitaminler: Antioksidan vitaminler karotenoidler (provitamin A), vitamin C ve vitamin E'dir. Karotenoidler sebzelerde ve kırmızı veya turuncu meyvelerde (kayısı, biber, kavun, şeftali, havuç, kabak, domates vb.) bulunur; kabuklular ve sütte de bulunurlar.C vitamini, ekşi meyve ve bazı sebzelerde (limon, portakal, mandalina, greyfurt, kivi, biber, maydanoz, hindiba, marul, domates, lahana vb.) tipiktir. E vitamini birçok tohumun ve ilgili yağın (buğday tohumu, mısır tohumu, susam, kivi, üzüm çekirdeği vb.) lipid kısmında bulunabilir.
• Mineraller: çinko ve selenyum. Birincisi esas olarak şunları içerir: karaciğer, et, süt ve türevleri, bazı çift kabuklu yumuşakçalar (özellikle istiridyeler). İkincisi ağırlıklı olarak şunlarda bulunur: et, balık ürünleri, yumurta sarısı, süt ve türevleri, zenginleştirilmiş gıdalar (patates vb.).
• Polifenoller: basit fenoller, flavonoidler, tanenler. Çok zenginler: sebzeler (soğan, sarımsak, narenciye, kiraz vb.), meyve ve akraba tohumlar (nar, üzüm, çilek vb.), şarap, yağlı tohumlar, kahve, çay, kakao, baklagiller ve tam tahıllar , vesaire.

ve alt uzuvları etkileyen tendon kalsifikasyonları:

• Abur cubur ve içecekleri, özellikle fast food ve tatlı veya tuzlu atıştırmalıkları ortadan kaldırmanız önerilir.
• Makarna, ekmek, pizza, patates, türevler, yağlı peynirler, yağlı etler ve balık, tütsülenmiş etler, sosisler ve tatlıların tüketim sıklığını ve porsiyonlarını azaltmak da gereklidir.

Alkolü ortadan kaldırmak da çok önemlidir: bu içecekler aşırı kiloyu teşvik eder ve farmakolojik metabolizmayı tehlikeye atar.

.

Kriyoterapi: Soğuk terapi ağrı ve iltihaplanmayı azaltmada faydalıdır.Günde 2 veya 3 kez yapılmalıdır.Doğrudan buz uygulanmamalı; aksine su dolu bir torbaya konulmalı ve cildi korumak için yünlü bir bez serilerek uygulanmalıdır.

Braketler, bandajlar ve bandajlar: Bunlar bazen semptomların azaltılmasında faydalı olan araçlardır. Hareketlere eşlik etme veya sınırlama işlevi görürler. Spor pratiğinde çok sıkı olamazlar; aksine, çalışma sırasında dolaşımdan ödün vermemeye özen göstererek bunları daha kuvvetli bir şekilde sıkmak mümkündür.

.

• Analjezikler: genellikle ayrıca anti-inflamatuar etkiye sahiptirler, özellikle ağrıya karşı mücadelede ağızdan kullanılırlar:
• Parasetamol: örneğin Tachipirina ®, Efferalgan ® ve Panadol ®.
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler):
• Oral kullanım için sistemik: Tendon yapılarına deri uygulaması yoluyla ulaşmak zor olabileceğinden (örneğin rotator manşette işe yaramaz) topikal olanlardan daha fazla kullanılırlar.Ayrıca merhem ve jellerden daha güçlüdürler. gastro koruyucu Karaciğer veya böbrek bozukluğu olan kişiler her zaman bunları alamazlar.
• İbuprofen: örneğin Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip ateşi ve ağrısı ® ve Vicks ateşi ve ağrısı ®).
• Ketoprofen: örneğin Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® ve Ketodol ®.
• Diklofenak: örneğin Dicloreum ®, Deflamat ® ve Flector ®.
• Naproksen: örneğin Momendol ®, Synflex ® ve Xenar ®.
• Topikal kullanım için: esas olarak merhemler veya jellerdir. Mide ve karaciğeri aşırı derecede zorlamadan lokal olarak hareket etme (örneğin Aşil tendonu üzerinde faydalıdır) avantajına sahiptirler; ancak daha az etkilidirler. Bunun en uygun farmakolojik kategori olmadığı ve kullanımlarında ısrar etmenin (ilk aşamalarda da olsa) inflamasyonun kötüleşmesine neden olabileceği belirtilmelidir.
• İbuprofen %10 lizin tuzu veya %2,5 Ketoprofen (örneğin Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® vb.).
• Kortikosteroidler:
• sadece oral NSAID'ler için iyi tolere edilmediğinde kullanılırlar: alerji, mide ülseri, diyabet vb. Uzun süre kullanıldıklarında bağ dokuları, özellikle tendonlar üzerinde birçok yan etki gösterirler. En şiddetli farmakolojik çözümü oluştururlar, aynı zamanda en etkili olanı.

).

Hem ağırlık hem de şekil ve kullanım açısından uygun araçları veya yardımcıları kullanın.

Uygun ayakkabı kullanın.

Düz ve muhtemelen ara arazide koşmak veya zıplamak.

• Kaygan, çok sert (asfalt) veya çok yumuşak (kum) topraklardan kaçının.

Belirli hareketleri veya spor egzersizlerini doğru şekilde yapın.

Kas kütlesini ve gücünü artırmak için anabolik almaktan kaçının: kas gücü ve tendon direnci arasında bir dengesizlik yaratabilirler.

Lokal kortikosteroid enjeksiyonlarını kötüye kullanmayın.

Yoğun aktivitelerden önce vücudunuzu iyice ısıtın.

Tekrarlamayı önlemek için bir tendon yaralanmasından sonra iyileşmeye ve tedavilere saygı gösterin.

Doğru bir duruş alın.

: Eklem kası yaralanmalarını ve tendinopatileri tedavi etmek için bir elektrik kondansatörü kullanan tedavi edici bir yöntemdir. Tecar tedavisinin mekanizması, hasarlı hücrelerdeki elektrik yükünün geri kazanılarak daha hızlı yenilenmelerini sağlamak üzerine kuruludur.

Ultrason: Bu sistem yüksek frekanslı akustik dalgalar kullanır. İltihap önleyici, ödematöz geri emilim uyarıcısı olarak ve iyileşme sırasında oluşan yapışıklıkları çözmek için çok faydalıdır.Isı üretir ve hücre zarlarının geçirgenliğini arttırır.

Cerrahi: Ağrı engelleyici hale geldiğinde ve kireçlenmeler şok dalgası tedavisine yanıt vermediğinde gereklidir.

Fizyoterapi: Ameliyattan önce ve sonra faydalıdır Fonksiyonel iyileşmeyi optimize eder.