Servikal Fıtık: Tanı ve Tedavi

üst ekstremiteye ve bazen de omuriliğe yönlendirilen sinir köklerini sıkıştırır. Başka bir deyişle, boyun fıtığı (veya boyun fıtığı), servikal yolda bulunan bir intervertebral diskin nükleus pulposusundan jelatinimsi materyalin sızmasıdır.

Koldan aşağıya doğru yayılan boyun ağrısı (brakiyalji), şiddeti patolojik durumun ciddiyetine bağlı olan servikal disk herniasyonunun karakteristik semptomudur.
Kalıcı boyun ağrısı, baş ağrısı, kol zayıflığı ve üst ekstremiteyi hareket ettirmede zorluk, ilerlemekte olan bir boyun fıtığının belirtileridir.Bu gibi durumlarda, hasta mümkün olan en kısa sürede tıbbi konsültasyona gitmelidir: klinik değerlendirme, doğru bir teşhis için başlangıç noktasıdır. tanı ve yeterli tedavi.

veya hastayla ilgili genel veri ve bilgilerin toplanmasıyla: bu durumda doktor ağrının yoğunluğunu, yerini, hastanın genel sağlık durumunu ve boyun ağrısından sorumlu nedenleri anlamaya çalışacaktır.
Klinik araştırma, servikal ve radiküler ağrıyı vurgulamak için yararlı olan hassas manevralarla gerçekleştirilir.Örneğin, servikal fıtık boyun uzatılarak daha ağrılı hale gelirken, başın arkasına bir kolun uzatılması ağrıyı hafifçe hafifletir.
Görüntüleme testleri genellikle servikal fıtık şüphesini doğrulayan veya çürüten ilk tanı testleridir:

Bilgisayarlı tomografi (BT): servikal bölgenin ayrıntılı görüntülerini elde etmek için iyonlaştırıcı radyasyon kullanan tanı tekniği;
Boynun MRG'si: "diskin anormal bir çıkıntısını ve" sinirlerin ve omuriliğin olası bir uzlaşmasını gösterebilir. Ayrıca, MRG bağları ve dejeneratif kemik bileşenlerini vurgulayarak aynı zamanda rachis'in herhangi bir disk patolojisini gösterir;
Boyun röntgeni, "büyük servikal anomaliler hakkında genel bir fikre sahip olmak için faydalıdır;
Miyelografi: Omurilikte yapılan radyolojik test. Tanısal muayene, omuriliği etkileyen herhangi bir patolojiyi veya travmayı (servikal lokalizasyon dahil) saptamak için bir kontrast madde kullanır.Prosedür oldukça invazivdir ve bunu, BOS örneklemesi ve ardından ortamın enjeksiyonu ile servikal kanalda delinme takip eder. , çok sayıda X-ışını projeksiyonu yapılır.
Diskografi: Ağrının kaynağını kesin olarak belirlemek için servikal bölgeye bir kontrast madde enjeksiyonunu içeren oldukça invaziv tanı testi. Test genellikle sadece servikal ağrı cerrahiyi gerektirecek kadar şiddetli olduğunda yapılır.Diskografiye her zaman daha fazla bilgi elde etmek için yararlı olan bir BT taraması eşlik eder;
Elektromiyografi: Hastalığa karışan kasları belirlemek için yararlı tanı testi.

, servikal spondiloz ve servikal omurganın diğer dejeneratif hastalıkları.

Teşhis değerlendirmesi için gerekli olan araştırmalar yalnızca tıbbi yeterliliğe sahiptir: uzman, hastanın sunduğu klinik tabloyu dikkatlice analiz ederek belirli bir testin gerekliliğini veya önceliğini değerlendirir.

ağrı kesiciler ve ağrı kesicileri hızlandıran anti-inflamatuarlar.

Servikal Fıtık İlaçları

Boyun ağrısını gidermek için terapide en sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

Ağrıyı gidermek için yararlı olan NSAID'ler (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar), aynı zamanda bir anti-enflamatuar etki gösterir.Bu amaç için en çok kullanılan aktif maddeler: İbuprofen, Naproksen, Diklofenak ve Asetilsalisilik asittir.
Boyun fıtığının neden olduğu kas spazmlarını yatıştırmak için faydalı kas gevşeticiler.En çok kullanılan ilaçlar: Diazepam ve Ciclobenzaprina
Kortikosteroid ilaçlar (örn. Prednisone, Methylprednisolone ve Hydrocodone), güçlü bir anti-inflamatuar aktivite gösterir.
Ağrı / analjezik ilaçlar ile epidural enjeksiyon (çok ağrılı boyun fıtığı için)

Bazen boyunlukta şiddetli bir travmadan sonra boyun ağrısını hafifletmek için boyunluk kullanılması yararlı olabilir: boyunluk, boyun hareketini azaltmak ve daha fazla hasarı önlemek için uygun bir destek cihazıdır.

Ağrı ve ilgili semptomlarda orta derecede bir iyileşme sağlandıktan sonra, sırtın (ve özellikle servikal sistemin) genel sağlığını en üst düzeye çıkarmayı amaçlayan, ayrıca çok yararlı ve hepsinden önemlisi, herhangi bir şeyi önlemek için özel bir rehabilitasyon sürecine girilmesi tavsiye edilir. olası, gelecekteki hasar.

bir jeneratör tarafından üretilen doğru akımın yardımıyla.

Akupunktur, boyun fıtığının neden olduğu ağrı ve iltihabı gidermek için yararlıdır

Postural jimnastik: Spesifik egzersizlerin seçimi ve doğru bir duruş varsayımı boyun fıtığının neden olduğu ağrıyı en aza indirir.

Osteopatik tedavi: servikal seviyedeki herhangi bir sinir rahatsızlığını gidermek için yararlıdır

Spinal sinir stimülasyonu: Bu özel terapötik teknik, omuriliği "uyandırmak" için elektrik akımının yardımıyla ağrıyı azaltır.

anterior + füzyon (servikal fıtıkların tedavisi için hepsinden en çok uygulananı): boyunda küçük bir ön kesi ile fıtıklaşmış disk çıkarılır. Daha sonra disk, genellikle hastanın kendi pelvisinden (veya uyumlu bir kadavra kemiğinden) tahmin edilen küçük bir kemik parçası ile değiştirilir: "kemik aşılama işlemine" füzyon " denir. Prosedürü basitleştirmek için bazen vidalar yerleştirilir. veya metal plakalar, döküm işlemini kolaylaştırmak ve arıza riskini en aza indirmek için (ancak oldukça nadirdir). Tedavi 2-3 gün klinikte kalması gerekecek olan hastanın hastanede yatışını gerektirir.Kademeli de olsa tam iyileşme 7-14 gün sürer.

Posterior diskektomi: çok daha az kullanılan tedavi stratejisi, lateral servikal fıtıklar için ayrılmıştır.

Rachis'in hareketini ve işlevini mümkün olduğunca koruyarak hastalıklı diskin yerini alan yapay disk protezlerinin implantasyonu. Bu, anterior diskektomi ve ardından intervertebral füzyona alternatif bir prosedürdür.

Diskektomi ameliyatından sonra hasta 30-40 günlük bir nekahat dönemi izlemelidir: Bu süre içinde kişi ağır işlerden tamamen kaçınmalı, araba kullanmamalı, yanlış duruşlar almamalı ve dinlenmeye saygı göstermelidir. .
Boyun fıtığı nedeniyle ameliyat edilen hastanın, ameliyatın mükemmel bir şekilde başarılı olduğundan emin olmak için ameliyat sonrası dönemde düzenli rutin kontrollerden geçmesi gerekecektir.