genellik
Ayak kemikleri, insanda her alt ekstremitenin terminal yolunun iskelet yapısıdır.Toplam 26 tanedir ve anatomistlere göre üç büyük gruba ayrılabilir: tarsal kemikler (veya tarsal kemikler). tarsal veya tarsal kemikler), metatarsal kemikler (veya metatarslar) ve ayak parmaklarının (veya ayak parmaklarının) kemikleri.
Ayağın kemikleri destekleyici bir işleve sahiptir, insanın iki ayaklı bir hayvan olmasını sağlar, ayağın işlevselliği için çok önemli bir dizi eklem oluşturur ve son olarak hareket için temel olan tendonları yerleştirir.
İnsan iskeletindeki herhangi bir kemik gibi, ayak kemikleri de kırılabilir.
Ayak kemikleri nelerdir?
İnsanda ayağın kemikleri, her bir alt ekstremitenin terminal kısmının iskeletini oluşturan şeydir.
İnsan vücudunun içinde ayaklar iki temel anatomik yapıdır:
- Ayakta durma pozisyonunda stabiliteyi sağlayın;
- Vücudun ağırlığının büyük bir kısmını emer;
- Harekete izin vermek. Ayaklar olmadan insan yürüyemez, koşamaz, zıplayamaz vb.
Anatomi
26'nın tamamında, ayak kemikleri üç büyük gruba ayrılabilir: tarsus kemikleri (veya daha basitçe tarsus), metatarsal kemikler (veya metatarslar) ve ayak parmaklarının kemikleri (veya ayağın falanjları) .
Tarsusun kemikleri 7'dir ve ayak iskeletinin proksimal kısmını temsil eder; metatarsal kemikler 5'tir ve ayak iskeletinin ara kısmını temsil eder; son olarak, ayağın falanjları 14'tür ve ayak iskeletinin distal kısmını temsil eder.
Anatomide proksimal ve distal, zıt anlamları olan iki terimdir.
Proksimal, "vücudun merkezine daha yakın" veya "başlangıç noktasına daha yakın" anlamına gelir.
Distal ise, "vücudun merkezinden daha uzak" veya "başlangıç noktasından daha uzak" anlamına gelir. (ve "diz eklemine en yakın").
TARSO'NUN KEMİKLERİ
Tarsal kemikler olarak da bilinen tarsal kemikler, tibia ve fibula'nın distal uçları ile metatarsal kemiklerin proksimal uçları arasında yer alan kompakt bir yapı oluşturan düzensiz şekilli kemiklerdir.
Tarsu oluşturan ayak kemikleri şunlardır: talus, kalkaneus, naviküler kemik, küboid kemik, lateral çivi yazılı kemik, ara çivi yazılı kemik ve medial çivi yazılı kemik.
- Talus ve kalkaneus, tarsusun en proksimal kemiklerini temsil eder ve ayak bileğinin, yani ayağın dorsifleksiyona, plantarfleksiyona, eversiyona ve inversiyona izin veren eklemin oluşumunda temel bir rol oynar.
Bu durumda, talus, üst kenarı ile birlikte, tibia ve fibula distal ekstremitelerinin özel anatomisinden kaynaklanan içbükeyliğin içinde yer alır; bu içbükeyliğe harç denir.
Kalkaneus ise bahsi geçen eklem elemanının doğru çalışması için son derece önemli bazı bağları sokarak ayak bileği eklemine katılır; söz konusu bağlar tibio-kalkaneal bağ ve kalkaneofibular bağdır.
Talus ve kalkaneus birlikte ayağın arkasını (veya arka ayağı) oluşturur. - Naviküler, tarsusun ara kemiğidir; talusun önünde, üç çivi yazısının arkasında ve küboidin lateralinde bulunur. Posterior tibial tendon adı verilen bir tendonu yerleştirmeye yarayan bir çıkıntıya sahiptir.
- Küboid ve üç çivi yazısı tarsusun en uzak kemikleridir.
Küp benzeri görünümüyle, küboid kemik üç çivi yazısına göre lateral bir pozisyonda yer alır ve arkada kalkaneusu ve önde en dıştaki iki metatarsal kemiği (dördüncü ve beşinci metatars) sınırlar.
Kama benzeri bir görünüme sahip üç çivi yazısı (lateral, orta ve medial), naviküler kemiğin önünde ve en içteki üç metatarsın (birinci, ikinci ve üçüncü metatars) arkasında bulunur.
Üç çivi yazısının ve küboidin özel düzenlemesi, komşu metatarsal kemiklerin ayağın sözde enine kemerini oluşturmasına izin verir.
METATARSAL KEMİKLER
Metatarsal kemikler veya metatarslar, üç bölgeyi ayırt etmenin mümkün olduğu, birbirine paralel olarak düzenlenmiş uzun kemiklerdir: gövde adı verilen merkezi bir bölge; baz olarak adlandırılan bir yakın bölge; son olarak, baş terimiyle tanımlanan bir uzak bölge.
Metatarsların tabanı tarsusun kemikleri ile sınırlıdır: ayağın iç tarafından başlayarak, ilk üç metatars, her biri birer tane olmak üzere üç çivi yazısından sadece birine yapışır (medial çivi yazısına ilk metatars, ikinci metatars orta çivi yazısına ve üçüncü metatars lateral çivi yazısına), son iki metatars (dördüncü ve beşinci metatars) küboid kemiğe yapışır.
Her metatarsın başı, her parmağın ilk falanksını sınırlar: sonuç olarak, her metatarsal bir parmağa karşılık gelir.
Metatarsların tabanı ile tarsusun kemikleri arasında, metatarsalların başı ile ayağın ilk falanjlarının yanı sıra bir dizi eklem bulunur.
AYAK ÇAMURLARI
Silindir şeklinde, ayağın falanjları 5 parmağın iskeletini oluşturur.
İlk ayak parmağı hariç - 2 parmaktan oluşan tek parmak - diğer tüm parmakların her birinde 3 parmak vardır.
Metatarsların başına en yakın olan falanjlara birinci falanjlar (veya proksimal falanjlar) denir; bunlardan başlayarak aşağıdakilere ikinci falanks (veya orta falanks) ve üçüncü falanks (veya uzak falanks) denir.
Her falanks arasında, parmaklara belirli bir hareketlilik kazandıran bir "eklem" vardır.
Not: Birinci parmakta, parmakların numaralandırılması ikinci parmak parmaklarıyla biter.
İşlev
Ayağın kemikleri, iki uzuv üzerinde ayakta durma pozisyonuna izin veren destekleyici bir işleve sahiptir; ayağın işlevselliği için temel olan eklemleri oluştururlar; bahsi geçen eklemlerin ayrılmaz bir parçası olan bağlara insersiyon sağlarlar; son olarak, Aşil tendonu gibi hareket için çok önemli tendonları yerleştirirler.
patolojiler
Vücuttaki tüm kemikler gibi ayak kemikleri de kırılabilir.
Ayak kemiklerini etkileyen üç tip kırık vardır: tarsal kemik kırıkları, metatars kırıkları (veya metatarsal kırıklar) ve falanks kırıkları.
TARSUS KEMİĞİ KIRIKLARI
Tarsusta bulunan ayak kemiklerinin kırıkları, doğası gereği (çoğu durumda) veya aşırı stres nedeniyle (az sayıda vaka) travmatik olabilir.
Tarsusun travmatik kırıklara en yatkın kemikleri arasında talus ve kalkaneus bulunur.
Naviküler kemik ve kalkaneus, stres kırıklarına en yatkın tarsal kemikler arasındadır.
Travmatik bir tarsal kırığın kurbanı olan kişiler, en az 6 hafta boyunca - açıkça kırık ayak üzerinde - alçı giymeli ve bu süre zarfında kırıklı uzuv üzerine ağırlık vermekten kaçınmalıdır.
Tarsal kemiklerde stres kırığı mağduru olanlar, yürüme sırasında tarsusun taşıdığı ağırlığı sınırlamak için kendilerini bir destek veya koltuk değneği kullanmakla sınırlayabilirler.
Tarsal kemik kırığının tipik klinik belirtileri ayak ağrısı ve topallıktır.
Doğru bir teşhis için ağrıyan ayağın röntgen muayenesi, fizik muayene ve tıbbi öykü gereklidir.
METATARSU KIRILMASI
Metatarslar, ayaktaki en az üç farklı şekilde kırılabilen kemiklerdir:
- Ayağın arkasına yönlendirilen şiddetli bir darbe sonucu. Bu, örneğin, ayağın üzerine düşen ağır bir nesnenin durumudur.
Şiddetli darbelere bağlı metatars kırıkları en yaygın olanıdır. - Ayağı genel olarak veya özel olarak bir kısmını etkileyen bir stres faktörünün sonucu olarak. Bu kırık tipine metatarsal stres kırığı denir ve esas olarak 2., 3. ve 4. parmakların metatarsallarını etkiler. Üst düzey sporcular arasında çok yaygındır ve genellikle bir mikro kırıktır.
- Ayağın aşırı inversiyonunun bir sonucu olarak. Ayağın şiddetli ve çok belirgin bir şekilde ters dönmesi ile peroneus brevis kası 5. parmağın metatarsalını “çekebilir” ve kırılmasına neden olabilir.
Bir metatars kırığının tipik klinik belirtileri şunlardır: kırık ayak ağrısı ve topallık.
Kesin bir teşhis için ayağın röntgen muayenesi şarttır.
Metatars kırıklarının tedavisi, kemiğin kırıldığı yere ve kırığın oluşmuş veya yer değiştirmiş olmasına göre değişir.
Hatta bazı durumlarda alt ekstremitenin dinlenmesi ve immobilizasyonu yeterli olabilir; ancak diğerlerinde, kemik kırığını kaynaklamayı amaçlayan cerrahi vazgeçilmez olabilir.
AYAK FALANJI KIRILMASI
Ayağın bir veya daha fazla falanksının kırıkları, travmatik olayların bir sonucu olarak ayak parmaklarına zarar vermesi sonucu ortaya çıkan hafif şiddetteki durumlardır. Genel olarak ayak parmaklarını oluşturan ayak kemiklerini etkileyen kırıkların tedavisi 20-30 günlük bir dinlenme döneminden oluşur.
