Mineralokortikoidler, adrenal bez tarafından kortikal veya adrenal korteks adı verilen en dış kısmında üretilen bir grup steroid hormondur; bu nedenle kortikosteroidlerin bir alt kategorisini temsil ederler. Aslında, bu hormonların fonksiyonel bir temelde bölünmesi, hidromineral metabolizma üzerinde aktif olan mineralokortikoidlerin, glikoz metabolizması üzerinde aktif olan glukokortikoidlerin ikinci bir kategorisine ayrıldığını görür. Ayrıca, korteksin glomerüler (en dış) bölgesinde mineralokortikoid sentezi gerçekleşirken, fasiküle ve retiküler (en iç) alanda glukokortikoidler üretilir.
Beklendiği gibi, mineralokortikoidler su ve tuzlu su değişimini düzenler, böbrekte sodyum ve suyu tutar ve aktif bir salgılama süreci yoluyla potasyum ve hidrojen iyonlarının eliminasyonunu destekler.
Tüm steroid hormonlar gibi, mineralokortikoidler, nükleer düzeyde duyarlı genlerin ekspresyonunu etkileyen spesifik bir reseptöre (bu durumda mineralokortikoidler için bir sitoplazmik reseptör) bağlanma yoluyla etkilerini gösterirler. mineralokortikoidlerin, aktivasyonu bir hücre içi sinyaller dizisini tetikleyen özel membran reseptörleri ile etkileşiminin aracılık ettiği daha hızlı biyokimyasal yol.
Aldosteronun sitoplazmik mineralokortikoid reseptörü için afinitesi, vücutta yaklaşık 100 kat daha yüksek seviyelerde dolaşan önemli bir glukokortikoid olan kortizole benzerdir; bununla birlikte, mineralokortikoid aktivitesi 11 β-hidroksisteroid dehidrojenaz (11 β-HSD) enzimi tarafından inhibe edilir. ), kortizolü kortizona dönüştürerek mineralokortikoidlerin sitoplazmik reseptörlerine olan afinitesini büyük ölçüde azaltır. aldosteronizm (aldosteron seviyeleri normal olsa da, klinik tablo, altta yatan aynı artışı düşündürür).
Mineralokortikoid aktivitesi, aldosteron ve öncülleri (11-deoksikortikosteron ve 18 hidroksi 11-deoksikortikosteron) için maksimum iken, kortizol ve kortizon gibi glukokortikoidler ve progesteron gibi diğer hormonlar için kesinlikle daha düşüktür - ancak kesinlikle göz ardı edilemez. Bu nedenle, daha önce belirtildiği gibi, geçerli işlevsel terimlerle bir alt bölümden bahsediyoruz.
Mineralokortikoid aktivitesi yüksek ilaçlar arasında aldosteronun aksine önemli bir glukokortikoid etkiye sahip olan fludrokortizonu hatırlıyoruz. Terapötik amaçlar için, Addison hastalığının tedavisinde ve şiddetli hipotansif durumlarda mineralokortikoidler kullanılır.
Mineralokortikoidlerin sentezi, renin-anjiyotensin sisteminin önemli etkisine maruz kalır.Renin, renal arteriyollerin jukstaglomerüler hücreleri tarafından üretilir (özellikle kan basıncındaki değişikliklere duyarlı ve aynı zamanda sempatik kontrole tabidir) ve anjiyotensinojen (karaciğerdeki bir protein) üzerinde etkilidir. orijini) onu anjiyotensine dönüştürür. Daha sonra, akciğerlerde, endotelyal hücrelerde ve plazmada eksprese edilen ACE (anjiyotensin dönüştürücü enzim) adı verilen başka bir enzim, ikincisi üzerinde etki eder, böylece, küresel bir hipertansif etki perspektifinde aldosteron salgılanmasını da uyaran anjiyotensin II ortaya çıkar.
Az önce gösterilen sistem hipovolemi, hiponatremi ve hipotansiyon tarafından uyarılır.
Aldosteron salgılanması ayrıca kandaki sodyum ve potasyum seviyeleri ile ve ayrıca ASF adı verilen bir hipofiz faktörü tarafından düzenlenir.Aldosteron Uyarıcı Faktör) ve "adrenokortikotropik hormon (ACTH), her zaman hipofiz kökenlidir, ancak marjinal bir rol oynar. Aldosteron salınımı üzerinde engelleyici bir etki, bunun yerine, atriyal natriüretrko faktörü, atriyal hücreler tarafından salgılanan bir peptit hormonu tarafından uygulanır. hipervolemi (kan hacminde aşırı artış) tarafından indüklenen sağ atriyum duvarının şişmesine yanıt olarak miyokard.
