Huzursuz Bacak Sendromu için İlaçlar

Tanım

"Huzursuz Bacak Sendromu" (HBS), uykuya özgü karmaşık bir nörolojik bozukluk olarak tanımlanır: Etkilenen hasta, rahatlama ve rahatlık bulmak için alt uzuvlarını sürekli hareket ettirme arzusunu algılar. RLS sendromu bir uyku bozukluğudur çünkü semptomlar çoğunlukla dinlenme sırasında ortaya çıkar ve hareketle rahatlar.

nedenler

Huzursuz bacak sendromunun kesin tetikleyicisi bilinmemektedir; muhtemelen hastalık genetik olarak otozomal dominant bir mekanizma ile bulaşır. Risk faktörleri: amiloidoz, romatoid artrit, çölyak hastalığı, diyabet, folat eksikliği, Lyme hastalığı, böbrek hastalığı, Parkinson, üremi.

Belirtiler

Huzursuz bacak sendromuna eşlik eden semptomları tanımlamak oldukça zordur: gece bacak seğirmesi, motor huzursuzluk, kontrolsüz bacak hareketleri, alt uzuvları hareket ettirme ihtiyacı, bacaklarda kaşıntı / gıdıklanma, karıncalanma.

Huzursuz Bacak Sendromu İlaçlarına ilişkin bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Huzursuz Bacak Sendromu İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.

İlaçlar

Huzursuz bacak sendromunun hafif formları olan hastalar için farmakolojik tedavi gerekli olmayabilir: Aslında, hastalığa eşlik eden semptomlar hafif ve düzensiz olabilir, bazen neredeyse farkedilemez.
Bu, orta veya şiddetli huzursuz bacak sendromu formları olan hastalar için farklıdır. HBS'nin birincil formunun genetik olarak bulaştığı ve dolayısıyla kesin ve tanımlanabilir herhangi bir nedene bağlı olmadığı için kökten tedavi edilemeyeceğini kısaca hatırlayalım: Bu gibi durumlarda farmakolojik tedavi tamamen semptomatiktir.
Sendromun ikincil formu, bunun yerine altta yatan neden belirlendikten sonra tedavi edilebilir. Bu gibi durumlarda iki farklı terapötik yaklaşımı bildirmek gerekir:

Semptomlar sık görülür ve denekte haftada en az 3 gece oluşur → semptomları giderecek ilaçlar sürekli olarak alınmalıdır.
Huzursuz bacak sendromunun semptomları sporadiktir ve haftalar veya aylar süren spontan remisyonlar vardır. Bununla birlikte, semptomlar - ortaya çıktıklarında - hasta için rahatsızlık yaratır → bu durumda, belirli ilaçların düzensiz alımı haklı çıkar.

İlaçların uygulanmasına ek olarak, basit önlemlerin alınması tavsiye edilir:

Gevşeme kurslarına katılın, yoga germe
Bir "uyku hijyeni uygulayın
Özellikle yatmadan önce ağır, yüksek yağlı yemeklerden kaçının

Daha fazla bilgi için: Huzursuz bacak sendromunun çareleri hakkındaki makaleyi okuyun.

Aşağıdakiler, Huzursuz Bacak Sendromu tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:

Dövüş terapisi (demir içeren ilaçların uygulanması)
Şiddetli demir eksikliğine bağlı huzursuz bacak sendromunu tedavi etmek için endikedir. Demir sülfat (örn. Ferrograd) özellikle uygundur: serum ferritin seviyeleri 20-50 mcg/L'yi aştığı sürece demir takviyesine devam edilmelidir. Mineralin emilimini kolaylaştırmak için ilaç, bir C vitamini takviyesi ile birleştirilebilir.

Folik asit ve B12 vitamini
Folik asit ve B12 vitamini takviyesi özellikle hamile kadınlarda huzursuz bacak sendromu semptomlarını azaltmak için faydalıdır.
Hamile kadınların beslenmelerini her zaman, doğmamış çocuğu spina bifidadan korumak için gerekli olan folik asit takviyesi ile tamamlamaları gerektiğini kısaca hatırlayalım. Huzursuz bacak sendromuna yatkınlık durumunda anne adayları dozlarda almalıdır. üst B9 vitamini.
Dozaj doktor tarafından dikkatlice belirlenmelidir.

Dopamin Agonistleri (Dopamin Agonist İlaçları): İlaçlar, nöronları tepkimeye teşvik ederek dopaminin etkilerini taklit eder. Dopaminerjik agonistler, huzursuz bacak sendromunun tedavisinde tercih edilen ilaçlardır.
Dopaminin beyin bölgelerinde bulunan, hareket ve koordinasyonun kontrolü için yararlı bir haberci madde olduğunu kısaca hatırlayalım.Huzursuz bacak sendromunda bile dopaminin başrol oynadığı görülüyor: Nörolojik bozukluk, beyindeki değişikliklere bağlı olabilir. dopaminin işleyişi.

Rotigotin (örn. Leganto, Neupro): 1, 2, 3, 4, 6 veya 8 mg transdermal salma yaması şeklinde mevcuttur, rotigotin Orta veya şiddetli huzursuz bacak sendromunun tedavisi için endikedir, özellikle de bozukluğun herhangi bir spesifik nedene bağlı olmadığı durumlarda. Yamayı günde bir kez, yaklaşık olarak aynı saatte kuru, temiz ve sağlıklı cilde uygulayın. Karın, uyluk, omuz, kalça veya üst kola uygulanması tavsiye edilir.24 saat sonra yama çıkarılmalı ve yenisi ile değiştirilmelidir. farklı bir noktada uygulanacaktır. 3mg / 24 saati aşmayın.
Pramipeksol (örn. Sifrol, mirapexin, pramipeksol anlaşması, pramipeksol teva, oprymea). İlaç hemen salınan tabletlerde mevcuttur. Huzursuz bacak sendromu için günde bir kez 0.088 mg (1 tablet) hemen salınması önerilir. Gerekirse, dozu her 4-7 günde bir maksimum 0,54 mg'a kadar artırın. İlaç ayrıca Parkinson hastalığının tedavisi için terapide kullanılır.
Karbidopa + levodopa (levodopa/karbidopa/ Entacapone Orion): Karbidopa ve levodopa gibi çoklu aktif bileşenlerin kombinasyonu da HBS semptomlarını önemli ölçüde iyileştirebilir. Genel olarak, huzursuz bacak sendromu için önerilen pozoloji, semptomların başlamasından önce (gece dinlenmesi için yatmadan önce) alınması gereken 25-100 mg / gün'dür.Ancak, dozaj doktor tarafından dikkatli bir şekilde belirlenmelidir.
Ropinirol (örn. Requip): Huzursuz bacak sendromu için, yatmadan 1-3 saat önce günde bir kez 0.25 mg ilacı ağızdan alın. 2 gün sonra, muhtemelen dozu 0,5 mg/gün'e yükseltin. Gerekirse dozaj, günde maksimum 4 mg'a kadar, haftadan haftaya kademeli olarak artırılabilir. Doktorunuza danışın.

Uzun süreli tedavi ciddi yan etkilere neden olabilir: halüsinasyonlar, hipotansiyon, sıvı tutulması ve uyku hali; Hiperseksüalite, kumar ve kompulsif yeme davranışı gibi obsesif-kompulsif davranışların ortaya çıkması da mümkündür.

Benzodiazepinler: etkili olmalarına rağmen, bu ilaçlar terapötik aktivitelerini gösterirler. sadece uyku bozukluklarında, kök neden üzerinde etkileşime girmiyor.

Klonazepam (örn. Rivotril): İlaç, huzursuz bacak sendromu tedavisinde kullanılır; uyanma tepkilerinin eşiğini yükselterek hareket eder, böylece sık uyanmalara karşı koyar. Doz doktor tarafından dikkatli bir şekilde belirlenmelidir (genellikle yatmadan önce alınması gereken 0,5 ila 2 mg arasında değişir). Farmakokinetik profili nedeniyle klonazepam, huzursuz bacak sendromu için en yaygın kullanılan benzodiazepindir.

afyonlar

Huzursuz bacak sendromunun tedavisinde ikinci tercih ilaçlar. Daha önceki ilaçların semptomları azaltmada etkili olmadığı durumlarda terapide kullanılırlar.

Tramadol (örn. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
Oksikodon (örn. Oxycontin, Targin): genellikle önerilen doz yatmadan önce alınması gereken 15 mg'dır.

Rapor edilen ilaçların dozu, bozukluğun ciddiyetine göre doktor tarafından belirlenmelidir.
İlaçlar bağımlılık yapabilir.

antiepileptik ilaçlar

Huzursuz bacak sendromu için antiepileptik ilaçlar kullanılmalıdır. düşük dozlarda kullanılır.

Gabapentin (örn. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): ilaç (konvülsiyonların tedavisinde de kullanılır) 600 mg'lık bir dozda günde bir kez ağızdan alınır.Sabah saat 5.00'de alınan ilaç, motor semptomları azaltmada terapötik etkisini mükemmel bir şekilde gösterir. Aslında, huzursuz bacak sendromunun çok özel sirkadiyen ritimleri takip ettiğini hatırlıyoruz.