Tetanoz Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Tanım

İtalya'da nadir olmakla birlikte, daha önce aşı yapılmadan bulaşırsa, tetanoz ölümcül bir hastalıktır: "sinir sistemini içeren akut ama bulaşıcı olmayan bir bakteriyel enfeksiyondan bahsediyoruz.

nedenler

Tetanoz, bakteri sporlarının penetrasyonundan kaynaklanır. Klostridium tetani deride: patojenin deri yoluyla girişi, çivi veya kıymık gibi enfekte yabancı cisimlerin girmesinden kaynaklanan bir yara tarafından kolaylaştırılır.

Tetanoz, otçul hayvanların sindirim sisteminde bulunan anaerobik bir patojendir: dışkıları yoluyla çevreye salınır.

Belirtiler

Tetanoz genellikle çenenin istem dışı ve ağrılı tıkanması ile başlar; bu, ajitasyon, duygudurum değişikliği, kaygı, ağrılı kasılmalar, yiyecek ve sıvıları yutma güçlüğü, dayanılmaz ağrı, ateş, hipertansiyon, soğuk algısı, kas-iskelet sertliği ve aşırı terleme ile ilişkilidir. komplikasyonlar.

Tetanoz - Tetanoz Tedavi İlaçları ile ilgili bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Tetanoz - Tetanoz Tedavi İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.

İlaçlar

Ülkemizde tetanoz tehlikesinin yüksek olması nedeniyle aşılama zorunlu olup, aşısız tetanoza yakalanan bir kişinin hemen yoğun bakım merkezlerine yatırılması gerekmektedir. Ayrıca, spesifik anti-tetanoz immünoglobulinlerinin zamanında uygulanması ölüm riskini azaltır. Tetanoz riski taşıyan derin lezyonlarda antibiyotiklerle profilaksi (örneğin amoksisilin / benzilpenisilin ile klavulanik asit / metronidazol / tinidazol ile birlikte) gereklidir. Semptomları hafifletmek için antikonvülsan ilaçların ve iskelet kaslarının gevşeticilerinin uygulanması da endikedir.

İdeal olarak tetanoz darbesiyle enfekte derin bir yara durumunda, ilaç tedavisine başlamadan önce lezyonun iyice temizlenmesi gerekir.

Aşağıda tetanoz tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri yer almaktadır; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:

İnsan tetanoz immünoglobulinleri: Potansiyel olarak tetanoz riski taşıyan yaraların tedavisi için endikedirler. Zehri "tersine çevirmek" için faydalıdırlar: immünoglobulinler derin kas içi enjeksiyonla uygulanır. Doktorunuza danışın.

Antibiyotikler: Bu ilaçlar, spesifik immünoglobulinlerin uygulanmasıyla ilişkilendirilmelidir. Aşağıdakiler, tedavide en sık kullanılan antibiyotiklerin bir listesidir: Daha sonra, hastalığın ciddiyetine ve tedaviye verilen cevaba göre dozajı ve kullanım yöntemini belirtmek doktora kalmıştır.

Penisilin (örn. Benzil B, Penisilin G)
Klindamisin (örn. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Eritromisin (örn. Eritrosin, Erythro L, Lauromisin)
Metronidazol (örn. Metronid, Deflamon, Flagyl): tetanoz tedavisinde en çok kullanılan antibiyotik ilaç, her zaman spesifik immünoglobulinlerle ilişkilidir.

Kas gevşeticiler: özellikle akut kas spastisitesi ile ilişkili tetanoz durumunda faydalıdır

Metokarbamol (örn. Miowas, Robaxin): Yetişkinler için, 1-2 mg'lık bir ilaç dozunu doğrudan IV tüpe uygulayın, ardından intravenöz infüzyonla ek bir "1-2 mg doz (maks. Başlangıç dozu: 3 g) uygulayın. Tekrar edin. Bu tedavi 6 saatte bir nazogastrik tüp takmak mümkündür. Daha sonra nazogastrik tüp yoluyla ilacı salin şeklinde almak mümkündür. Tetanozlu çocuklar için, ilaç başlangıçta her 6 saatte bir 15 mg / kg dozunda uygulanır. Bakım dozu, intravenöz infüzyon veya tüplere enjeksiyon yoluyla alınabilir.

Tetanozla ilişkili nöbetleri azaltmak için antikonvülsanlar:

Diazepam (benzodiazepinler: örn. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) etkilenen bebekler için (0-4 haftalık yaşam), sürekli intravenöz infüzyonla saatte bir 0.83 - 1.67 mg / kg uygulanması önerilir; alternatif olarak ilacın 1,67 - 3,33 mg/kg dozunda 2 saatte bir yavaş intravenöz infüzyonla, ilacın kilosu başına toplam 20-40 mg almak mümkündür. Diazepam, benzil alkol ve propilen glikol içeriği nedeniyle yeni doğanlar için ilk tercih edilen ilaç olarak kabul edilmez. Çocuk 1 ay ile 5 yaş arasında olduğunda, önerilen doz değiştirilir: 1-2 mg ilaç intramüsküler / yavaş intravenöz, gerektiğinde 3-4 saatte bir tekrarlanır; alternatif olarak, günde 15 mg / kg'a bölünür. dozlar, 2 saatte bir 5 yıl boyunca, tetanoz tedavisi için doz, gerektiğinde 3-4 saatte bir 5-10 mg'dır.

Tetanozlu hastayı sakinleştirecek ilaçlar:

Klorpromazin (örn. Clorpr C, Prozin), günde 3-4 kez, muhtemelen barbitüratlarla birlikte 25-50 mg ilacı intramüsküler olarak alır. İlacın toplam dozu ve uygulama sıklığı, hastanın tedaviye verdiği cevaba göre doktor tarafından, oldukça düşük bir dozdan başlayarak kademeli olarak artırılarak belirlenmelidir. İntravenöz olarak, dakikada 1 mg hızında uygulanan en az 1 mg / ml'de seyreltilmiş 25-50 mg aktif alın.

Ateş düşürücü ilaçlar: Tetanozla ilişkili ateşi düşürmek için faydalıdır. Ayrıca bol sıvı alınması ve hafif yiyecekler alınması tavsiye edilir.

Parasetamol (veya asetaminofen: örneğin Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) ilacı tabletler, şurup, efervesan poşetler veya fitiller şeklinde ağızdan alır; ateşi düşürmek için 6-8 gün üst üste 4-6 saatte bir 325-650 mg parasetamol alınması önerilir. İlacın intravenöz olarak alınması da mümkündür: 50 kilonun üzerindeki yetişkinler ve ergenler için 6 saatte bir 1 gram veya 4 saatte bir 650 mg: hasta 50 kilonun altındaysa, her 6 saatte bir 15 mg / kg veya 12 , her 4 saatte bir 5 mg/kg.

12 yaşın altındaki çocuklara aspirin (asetilsalisilik asit) vermeyin.

Bazen ameliyat, yarayı temizlemede ve zehirin kaynağını ortadan kaldırmada yardımcı olur.

Tetanoz: profilaksi

Tetanozdan korunmanın en etkili ve akıllı yöntemi aşılamadır: İtalya'da tetanoz aşısının zorunlu olduğunu unutmamak önemlidir.
Birincil bağışıklama, birer ay ara ile (10 yaş altı çocuklara) 3 doz kombine aşı uygulanmasıdır.Bu aşı şeması hem çocuklukta hem de çocuklukta hastalığa karşı bağışıklığın sağlanmasında faydalıdır. iki pekiştirme aşısı için: ilki ilkokulun başında, ikincisi okul döneminin sonunda yapılacak. Birincil aşılamadan sonra bile, şüphelenilen bir tetanoz yarası durumunda bir rapel doz verilmesi tavsiye edilir.
Halihazırda en az 5 doz aşı almış yetişkin bir erkek, yaşam boyu tetanoza karşı neredeyse bağışık olarak kabul edilebilir.
Piyasada mevcuttur: