Tanım
Lökositozun aksine lökopeni, beyaz kan hücrelerinin miktarının normal aralığın altına düştüğü bir klinik durumu tanımlar; başka bir deyişle, lökopeni, kandaki lökositlerin anormal bir şekilde azalmasını tanımlar.
Lökopeni, ilgili hücre tipine göre farklılık gösterir: Aslında, beyaz kan hücrelerinin nötrofiller, bazofiller ve eozinofiller olarak sınıflandırıldığını hatırlıyoruz.
- Lökopeni → beyaz kan hücrelerinin sayısı <3500 ünite / mikrolitre kan
- Nötropeni → n ° nötrofil <500-1500 ünite / mikrolitre kan
- Eozinofilopeni → eozinofil sayısı <40 ünite / mikrolitre kan
- Bazofilopeni → bazofil sayısı <10 ünite / mikrolitre kan
nedenler
Lökopeni genellikle vücudun bakteriyel saldırılara veya akut inflamatuar süreçlere ani bir tepkisidir; bununla birlikte, lökositlerin azalması şunlardan kaynaklanabilir: megaloblastik anemi, romatoid artrit, B9 vitamini eksikliği, bakır ve çinko, dang, hepatit B, ilaçlar antibiyotikler , diüretikler, steroidler, bağışıklık bastırıcılar, bağışıklık yetmezliği, hipertiroidizm, lösemi, lupus, sıtma, radyasyon, sarkoidoz, sepsis, tüberküloz.
Belirtiler
Nötropeni, lökopeninin en yaygın şeklidir ve ağız ülseri, farenjit, ateş, ağrı, tekrarlayan enfeksiyonlar (özellikle stafilokoklar), genişlemiş lenf düğümleri, sepsis, stomatit gibi semptomlarla karakterizedir. Lökopeni hastalarının büyük çoğunluğunda genel olarak ciddi enfeksiyonlara yakalanma riski yüksektir.
Lökopeni - Lökopeni Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Lökopeni - Lökopeni Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Lökopeni, bakteriyel ve viral enfeksiyon riskini abartılı bir şekilde artırdığından, "lökosit sayısında, hassas bile olsa bir değişiklik kaydeden hastalar, periyodik olarak spesifik aşılardan geçen bulaşıcı hastalıkların birincil önlenmesine özellikle dikkat etmelidir. Etkilenen tüm hastalar. lökopeniden, ayrıca kişisel hijyenine ve ellerine dikkat etmeli, patojenik hakaretlerden korunmak için maske takmalı ve hastalara yaklaşmamalıdır.
Tıbbi-farmakolojik tedavi, tetikleyici etyopatolojik öğeye tabidir; örneğin, bazı durumlarda, güçlü ilaçların uygulanması lökositlerin plazma azalmasını tehlikeye atar; ilacın askıya alınmasının ve aynısının yerine başka bir ilaçla değiştirilmesinin mümkün olduğu sonucuna varılır. benzer aktif bir ilaç semptomları azaltır ve beyaz kan hücresi sayısını normale döndürür.
Genel olarak, lökopeniden muzdarip hastalarda eşzamanlı bir bakteriyel enfeksiyon gözlenir: bu nedenle antibiyotik verilmesi, yan semptomları ortadan kaldırmak için en etkili tedavilerden biridir. Sadece aşırı şiddetli durumlarda, beyaz kan hücrelerinin sentezini ve kan transfüzyonlarından elde edilen immünoglobulinlerin (antikorlar) uygulanmasını uyarmak için ilaçlarla müdahale etmek gerekir.
Lökopeninin nedeni kanser veya lösemiye bağlıysa, hastanın bir veya daha fazla kemoterapi döngüsü izlemesi gerekecektir.
Aşağıdakiler, lökopeniye karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Lökopeni bağlamında enfeksiyonların tedavisi için antibiyotik ilaçlar
Lökopeni bağlamında, yüksek ateşi olan hastalarda geniş spektrumlu antibiyotiklerin alınması vazgeçilmezdir; Çoğu zaman, spesifik patojeni tanımlamadan önce bile bu ilaçların intravenöz olarak uygulanması tercih edilir. Antibiyotik tedavisinin başlangıcından itibaren ilk 72 saatten sonra vücut sıcaklığındaki değişiklik devam ederse, büyük olasılıkla, lökopeni bakteriyel enfeksiyonlara BAĞLI DEĞİLDİR; bu nedenle, hasta daha ileri tanı testlerinden geçmelidir.
Aşağıdakiler en önemli antibiyotik ilaçlar ve birinci basamak ilaçlardır. Bununla birlikte, pozoloji bildirilemez: Tetikleyici etiyolojik ajan temelinde bu hasta için optimal dozaja karar vermek doktora bağlıdır; terapi süresi için benzer söylem.
- Vankomisin (örn. Zengac, Levovanox, Maxivanil), glikopeptid sınıfı
- Amfoterisin B (örn. Abelcet), lökopeni bağlamında mantar enfeksiyonlarının tedavisi için endike polien ilacı
- Asiklovir (örn. Asiklovir, Xerese, Zovirax): Su çiçeği veya Herpes simplex virüsünün neden olduğu enfeksiyonlar bağlamında lökopeni tedavisi için endikedir.
- Piperasilin (örn. Limerik, Picillin, Ecosette): ilaç, lökopeni bağlamında bakteriyel enfeksiyonlar için belirtilen geniş bir etki spektrumuna sahip yarı sentetik bir penisilindir.
- Trimetoprim-sülfametoksazol (örn. Bactrim), sülfonamid antibiyotik. İlaç, ateşi olmayan lökopenik hastalarda pnömoninin önlenmesi için tedavide düşünülmelidir. İlaç bakteriyel enfeksiyonların sıklığını azaltıyor gibi görünüyor.
Lökopeninin ikincil semptomlarını azaltan ilaçlar
Lökopeni hastalarında genel olarak ağız yaraları ve orofaringeal ülserasyonlar çok sık görülür. Rahatsızlığı gidermek için lokal anestezik ilaçlar, topikal kortikosteroidler ve özel gargara yapılması önerilir.İşte bazı örnekler:
- Benzokain (örneğin Foille)
- Benzidamin (örn. Difflan)
- Klorheksidin (örn. Disinfene krem, Golasan gargara)
- Lökopenisi olan hastalar dahil ağız boşluğundaki Candida albicans koenfeksiyonları için nistatin (örn. Mycostatin)
Daha fazla bilgi ve dozaj için: Oral ülser tedavisine yönelik ilaçlar hakkındaki makaleyi okuyun.
Kandaki beyaz kan hücrelerinin konsantrasyonunu yeniden dengelemek için ilaçlar
Aşağıda açıklanan ilaçların uygulanmasının, hem kemoterapiye bağlı varyantta hem de HIV enfeksiyonları ile ilişkili varyantta en yaygın lökopeni formunu (nötropeni) tedavi ettiği belirtilir.
- Filgrastim (örn. Zarzio, Tevagastim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): lökopeninin nötrofilik varyantının tedavisi için Kemoterapi tedavileri ile ilişkili, maks. günde bir kez subkutan veya intravenöz olarak 5 mcg / kg'lık bir ilaç dozu ile tedaviye başlanması önerilir. 2 hafta (10.000 ünite / mikrolitre kan nötrofil sayısına ulaşılana kadar). Kemoterapiden 24 saat sonra uygulayın. Gerekirse 5-7 gün sonra yanıt alınmazsa dozu günde 5 mcg/kg artırın. Lökopeni tedavisi için (var. Neutrofilia) AIDS ile ilişkiliİlacın günde bir kez deri altından veya damardan 1-5 mcg/kg dozunda alınması tavsiye edilir. 5-7 gün sonra herhangi bir iyileşme gözlenmezse, dozu 5 mcg / kg daha artırın.
- Pegfilgrastim (örn. Neulasta): ilaç, nötropeni süresini ve ateşli varyantının insidansını azaltmak için tedavide kullanılır.İlaç, şırıngalarda ve kullanıma hazır kalemlerde mevcuttur (her doz 6 mg ilaçtan oluşur): uygulama ilaç deri altından, daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
Kortikosteroid ilaçlar: hücre döngüsünde belirgin artış, otoimmün hastalıkların ekspresyonu olan hastalarda lökopeni tedavisi için endikedir.
- Prednizon (örn. Deltacortene, Lodotra): günde 0,5-1 mg/kg dozunda (gün aşırı her gün) uygulandığında, bu ilacın lökopenili hastalarda beyaz kan hücresi sayılarını (özellikle nötrofilleri) iyileştirdiği görülmektedir.
