Tanım
Bakteriyel endokardit, endokardiyumu (kalbin iç astarı) ve kalp kapakçıklarını etkileyen enfeksiyöz inflamatuar bir hastalıktır.
Ölümcül sonuçlara bile yol açabilecek ciddi ve tehlikeli komplikasyonların başlamasını önlemek için zamanında ve yeterli şekilde tedavi edilmesi gereken bir patolojidir.
nedenler
Bakteriyel endokardit, belirli bakteri türleri tarafından sürdürülen endokardiyum ve kalp kapakçıklarının enfeksiyonundan kaynaklanır.
Bakteriyel endokardit vakalarının çoğu, streptokoklar ve stafilokoklar tarafından tetiklenir, ayrıca aşağıdaki gibi mikroorganizmalar da tetiklenir. Pseudomonas aeruginosa ve enterobakteriler hastalığın tetikleyici nedeni olabilir.
Endokardit, vücudun diğer bölgelerinde (cilt, ağız, bağırsaklar, idrar yolu gibi) bulunan bakterilerin kan dolaşımına yayılarak bağışıklık tepkisinden kurtulup kök saldıkları kalbe ulaşmasıyla gelişir.
Kalp hastalığı olan hastalar, kalp kapakçığı değiştirme ameliyatı geçirmiş hastalar, bağışıklık sistemi bozulmuş hastalar ve ilaç bağımlıları enfeksiyon geliştirme riski altındadır.
Belirtiler
Bakteriyel endokarditli hastalarda ortaya çıkan ilk semptomlar genellikle ateş, yorgunluk, solgunluk, gece terlemeleri, genel halsizlik ve kilo kaybı gibi spesifik değildir. Görünebilecek diğer semptomlar taşikardi, kalp üfürümleri, artralji ve titremedir.
Öte yandan lokal olarak kapak darlığı, miyokard apseleri, iletim sisteminde anormallikler ve kalp yetmezliği oluşabilir. İkincisi - sırayla - ölümcül sonuçlarla bile kalp yetmezliğine yol açabilir.
Ayrıca, bakteriyel endokarditin diğer organlar ve dokular üzerinde de etkileri olabilir, örneğin septik emboli, peteşi, tırnak altında kanamalar, geçici iskemik ataklar, felçler, beyin apseleri, hematüri, glomerülonefrit, splenomegali vb.
Endokardit - Bakteriyel Endokardit İlaçları ve Tedavisi ile ilgili bilgiler, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Endokardit - Bakteriyel Endokardit İlaçları ve Tedavisi almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Bakterilerin neden olduğu bir iltihap olan bakteriyel endokardit tedavisinde kullanılan ilaçlar antibiyotiklerdir.
Kullanılacak antibiyotik türü veya antibiyotik kombinasyonunun seçimi, enfeksiyonu tetikleyen mikroorganizmaya göre değişir. Her durumda, bakteriyel endokardit tedavisi, yukarıda belirtilen ilaçlar çoğunlukla intravenöz olarak uygulandığından, hastanın hastaneye yatırılmasını içerir.
Ancak ağır vakalarda ameliyata başvurmak gerekebilir.
Aşağıda, bakteriyel endokardite karşı tedavide en çok kullanılan antibiyotik ilaç sınıfları ve farmakolojik spesiyalitelerin bazı örnekleri yer almaktadır; etken maddeyi ve hastalığın şiddetine göre hasta için en uygun dozu seçmek doktora kalmıştır. , hastanın durumu ve tedaviye yanıtı.
penisilinler
Bakteriyel endokardit tedavisinde kullanılabilecek penisilinler arasında şunları hatırlıyoruz:
- Benzilpenisilin (Benzilpenisilin potasyum K24 Pharmaceuticals®): Genellikle yetişkinlerde uygulanan benzilpenisilin dozu, intravenöz infüzyon yoluyla 24 saat boyunca bölünmüş dozlar halinde uygulanmak üzere günde 1-2 milyon ünitedir.
- Oksasilin (Penstapho®): Oksasilin yavaş intravenöz enjeksiyon veya intravenöz infüzyon yoluyla uygulanabilir, ancak ikinci uygulama yöntemi en yaygın kullanılanıdır.
Vücut ağırlığı 40 kg'a eşit veya daha büyük olan yetişkinlerde ve çocuklarda genellikle uygulanan ilaç miktarı, 4-6 saatlik aralıklarla 1 gram ilaçtır. Her durumda - gerekli görürse - doktor genellikle kullanılan ilacın dozunu artırmaya veya azaltmaya karar verebilir. - Ampisilin (Amplital®, Pentrexyl®): Bakteriyel endokardit tedavisinde ampisilin intravenöz infüzyon yoluyla parenteral olarak uygulanır. Erişkinlerde genellikle kullanılan doz, her 8 saatte bir 1 gram veya 12 saatte bir 2 gramdır. Her durumda, uygulanacak ilacın kesin miktarı doktor tarafından belirlenecektir.
Sefalosporinler
Bakteriyel endokardit tedavisinde en çok kullanılan sefalosporinler şunlardır:
- Seftriakson (Rocefin®): Seftriakson intravenöz olarak uygulandığında genellikle yetişkinlerde, yaşlılarda ve 12 yaş üstü ve 50 kg vücut ağırlığının üzerindeki çocuklarda kullanılan doz günde 1-3 g'dır. Doktor - gerekli görürse - verilen dozu günde en fazla 4 gr'a kadar artırmaya karar verebilir.
- Cefazolin (Acef®): Cefazolin, kas içi uygulama için mevcuttur. Genellikle yetişkinlerde kullanılan doz, ikiye veya üçe bölünmüş dozlar halinde uygulanacak 1-3 g ilaçtır. Sefazolin'in tam dozu doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.
Bakteriyel Endokardit tedavisinde kullanılan diğer antibiyotikler
- Gentamisin (Gentalyn ® enjeksiyonluk solüsyon): gentamisin, aminoglikozidler sınıfına ait bir antibiyotiktir. Genellikle çocuklara, ergenlere ve yetişkinlere uygulanan ilaç dozu, tek doz veya ikiye bölünmüş dozlar halinde intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanmak üzere günde 3-6 mg/kg vücut ağırlığıdır.
- Rifampisin (Rifadin ®): Rifampisin, rifamisin sınıfına ait bir antibiyotiktir. Bakteriyel endokardit tedavisinde kullanıldığında, rifampisin genellikle diğer antibiyotiklerle kombinasyon halinde uygulanır.Yetişkinlerde genellikle intravenöz olarak kullanılan ilacın dozu günde 600 mg'dır.
- Vankomisin (Levovanox ®): vankomisin, antibiyotik aktiviteye sahip siklik bir peptittir. Tedavi edilecek hastaların penisilinlere ve sefalosporinlere alerjisi olduğunda kullanılır; benzer şekilde vankomisin, penisiline dirençli bakteri suşlarının neden olduğu bakteriyel endokarditin tedavisinde kullanılır.
Yetişkinlerde genellikle intravenöz olarak uygulanan vankomisin dozu, her 6 veya 12 saatte bir bölünmüş dozlar halinde alınacak günde 2 gram aktif bileşendir.
Vankomisin, bakteriyel endokardit tedavisinde tek başına veya diğer antibiyotiklerle kombinasyon halinde kullanılabilir.
.jpg)
