Tanım
Pulmoner amfizem - veya daha basit bir şekilde amfizem - yavaş, ilerleyici ve kaçınılmaz solunum zorluğundan sorumlu olan ve zamanla kötüleşme eğiliminde olan karmaşık bir akciğer patolojisine atıfta bulunur.Amfizem, akciğer hacminde kademeli bir azalmayı içerir, bu nedenle hakkı reddedilir oksijen temini: bu solunum açığını tetikler.
nedenler
Vakaların büyük çoğunluğunda amfizem kronik bronşit ile birlikte başlar: bu durumda hastalık kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) adını alır.Bu karmaşık patolojik tablonun altında yatan ana neden şüphesiz sigaradır, diğer olası nedensel unsurlar ilişkilidir. gaz, yaşlılık, çevre kirliliği ve genetik yatkınlık gibi sigara ile.
Belirtiler
Amfizem semptomlarının kendini gösterdiği yoğunluk ve şiddet, esas olarak hastalığın gelişimine ve kronik bronşit ile olası bir ilişkinin oldukça muhtemel olasılığına bağlıdır. Amfizem yorgunluk, kilo kaybı, nefes darlığı, iştahsızlık, kırmızı kan hücresi sayısında artış, kuru/nezle ve hırıltılı öksürüğe neden olur.
Amfizem - Amfizem Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Amfizem - Amfizem Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
KOAH ile yakından ilişkili olan amfizemin ölümcül bir sonucu olabilir; asıl sorun, hastalık çok ilerlediğinde ilk prodromların çok geç başlaması ve kalıcı hasar bırakmasıdır.
Sigara içmek, amfizemin ana nedeni olduğundan, "hastalığı önlemek veya her halükarda iyileşmesiyle daha iyi başa çıkmak için sigaradan uzak durmanın temel bir kural olduğu açıktır. Tedavi için herhangi bir farmakolojik tedavi yoktur. hastalık kesin olarak" amfizem: Akciğer sağlığının uzatılması ve hastalığın dejenerasyonunun yavaşlatılmasının yanı sıra tedavinin temel amacı hastanın daha iyi nefes almasına yardımcı olmaktır.
Aşağıda, amfizeme karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; hastalığın ciddiyetine, durumuna göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktora kalmıştır. hastanın sağlığı ve tedaviye yanıtı:
Bronkodilatörler: Pulmoner amfizem bağlamında, bronkodilatörlerin tam iyileşme için hiçbir etkisi olmamasına rağmen, bu ilaçların kullanımının öksürük semptomlarını hafiflettiği ve solunum güçlüklerini giderdiği gösterilmiştir.
- Formoterol (örn. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) ayrıca mometazon ile birlikte, inhale kapsüller (her 12 saatte bir 12 mcg inhalasyon) veya solunacak bir solüsyon (20 mcg ila 20 mcg arasında) şeklinde mevcuttur. Şişe başına 2 ml, özel bir nebülizör ile solunmak üzere, maske ile)
- Teofilin (örn. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) teofilin, sıklıkla amfizeme eşlik eden bronko-konstriktif uyaranı azaltmak için tedavide kullanılan bir ksantin ilacıdır. 5 mg/kg yükleme dozunda alınır. Doktorunuza danışınız.
- Difylline: genellikle ilaç, antitussif-balgam söktürücü aktiviteye sahip bir madde olan Guaifenesin ile birlikte mevcuttur. İlacın dozajı ve uygulama yöntemi doktor tarafından belirlenmelidir. Her durumda, ilaç tabletler-kapsüller (100-200 mg) veya çözelti halinde (5-10 ml aktif), günde 3-4 kez ağızdan alınır.
Solunan steroidler (örn. spreyler): nefes darlığını ve nefes alma zorluklarını gidermek için terapide kullanılır. Steroid ilaçların hipertansiyon, şeker hastalığı, kemiklerin zayıflaması ve katarakt riskini artırabileceğinden aşırı miktarda alınmaması ve uzun süre tavsiye edilmemesi gerektiği unutulmamalıdır. Örneğin:
- Flutikazon (örn. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan) rinit tedavisinde yaygın olarak kullanılsa bile, ilaç tipik amfizemin semptomlarını hafifletmek için eşit derecede faydalıdır, böylece hastanın daha iyi nefes almasına yardımcı olur. flutikazon günde 880 mcg dozunda alabilir Daha önce sadece bronkodilatör ilaçlarla tedavi edilen hastalar ilacı ilk gün 100 mcg dozunda alabilir, dozu günden güne kademeli olarak artırarak maksimum 500 mcg'ye kadar günde iki kere.
- Amfizem tedavisinde yaygın olarak kullanılan beklometazon (örn. Rinoclenil, Becotide nasale) ilacı günde iki kez her burun deliğine 1-2 sprey (42-84 mcg) dozunda inhalasyon yoluyla alınmalıdır (168 -336). mg/gün) Az önce açıklanan dozaj, %0.042 solüsyon olan sprey ilaca ilişkindir.
Antibiyotikler: Hastalık pnömoni, akut bronşit veya solunum yollarını etkileyen diğer bakteriyel hastalıklar ile ilişkiliyse amfizemin tedavisi için endikedir.
- amoksisilin (eski. Augmentin, Klavux): penisilin sınıfına ait; ilaçla tedaviye 7-10 gün devam edilmelidir. Aktif bileşen günde üç kez 500 mg'lık bir dozda alınmalıdır (alternatif olarak günde iki kez 875 mg ilaç alın). Komplike olmayan pnömoni ile ilişkili pulmoner amfizem tedavisi için endikedir.
- Klaritromisin (örn. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) ilacı her 12 saatte bir 250-500 mg dozunda alır (şüpheli enfeksiyon durumunda). Haemophilus influenzae, ilacın 500 mg'ını alın). Pulmoner amfizem bağlamında pnömokok pnömonisi durumunda tedaviye 7-14 gün ve diğer doğadaki enfeksiyonlar için 14-21 gün devam edilmelidir.
- Tetrasiklinler (örn. Tetrac C, Pensulvit, Ambramisin): İnfluenza ile ilişkili amfizem bağlamında klamidya veya Mycoplasma ile bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için bu antibiyotiğin alınması önerilir; gösterge dozu 10-21 gün boyunca 6 saatte bir 500 mg'dır. , enfeksiyonun doğası ile ilgili olarak.
- Azitromisin (örn. Azitromisin, Zitrobiyotik, Rezan, Azitrosin): ilaç (sınıf: makrolidler) semptomların ortaya çıktığı gün ağızdan alınmak üzere 500 mg, ardından günde bir kez 250 mg dozda uygulanmalıdır. . gün 2-5 gün. Amfizem ile ilişkili bakteriyel bronşit ile uğraşırken "antibiyotik" alınmalıdır.
Sigara bırakma ilaçları:
- Varenclina (örneğin Champix, 25-28-56 tabletler) sigarayı bırakmak için tedavinin ilk üç gününde günde bir kez 0,5 mg aktif oral yoldan alır. Tedavinin 4. gününden 7. gününe kadar, dozu günde iki kez 0,5 mg aktife yükseltin. Sekizinci günden itibaren günde iki kez 1 mg aktif alın.
- Bupropion hidroklorür (örn. Elontril, Wellbutrin, Zyban) günde bir kez 150 mg aktif oral alarak tedaviye başlayın. İdame dozu: Dozaj, tedaviye başladıktan en geç üç gün sonra olmak üzere günde 300 mg'a kadar çıkabilir (gün içinde ikiye bölünmüş dozlar halinde verilir). Amfizemi iyileştirme amacıyla bu ilacın doğrudan bir etkisi yoktur, ancak sigarayı bırakmaya yardımcı olduğu için bu etken maddenin alınması akciğer semptomlarının giderilmesinde hala faydalıdır.
Amfizem için Paralel Tedaviler
- Oksijen takviyesi, ilerlemiş amfizemden mustarip hastalar için önemli bir uygulamadır: aslında, hastalığın şiddetli formu, ciddi solunum güçlüklerini ve kanda oksijen eksikliğini içerir; oksijen tedavisinin kullanımı - yalnızca hastane ortamında yapılmamalıdır - hastanın anında rahatlamasını garanti eder.
- Ağır vakalarda, ameliyat "aklaşılabilir" bir seçenek olabilir: tedavi, hasarlı / nekrotik akciğerin mikro alanlarının çıkarıldığı akciğer hacminde bir azalmayı içerir.Yine hasta daha az zorlukla nefes alabilir.
- Akciğer nakli: Diğer tedavi biçimleri - farmakolojik ve cerrahi - herhangi bir etki yaratmadıysa, şiddetli amfizem için belirtilen en umutsuz seçeneği temsil eder.
