Testis torsiyonu - Testis torsiyonu

Spermatik kordun burulması

Tıp alanında, testis torsiyonu, testisin kendi ekseni etrafında belirli ve belirgin bir dönüşünü gösterir."Testis torsiyonu" adı, söz konusu rahatsızlık hakkında "anında bir fikir" vermesine rağmen, torsiyondan bahsetmek daha doğru olacaktır. spermatik kord: aslında, testis torsiyonu denilen şeyi ortaya çıkaran, testis ile kasık arasındaki bağlantıdan sorumlu olan bu kordonun burulmasıdır.
ve herhangi bir durumda testisin burulması.

Bu nedir ?

Testis torsiyonu, endişe verici ve tehlikeli bir klinik tabloya işaret eder: "ürolojik - cerrahi yetkinliğin her bakımdan aciliyetidir. Bozukluk ihmal edildiğinde, tedavi edilmediğinde veya hafife alındığında, sonuçları testis atrofisine kadar dejenerasyona kadar geri döndürülemez olabilir.
Didymusun burulmasının ana nedeninin spermatik kordun dönmesi olduğunu gördük: ikincisi, işlevi testisi beslemek olan bir dizi sinir ucunu ve kan damarını bir araya getirir.
Bir bükülme şansı şu durumlarda büyük ölçüde artar:

Kordon anatomik olarak çok uzun
Didymus, skrotal bursanın terminal kısmına iyi sabitlenmemiş

Bu konuda gerçek bir hastalıktan bahsetmek yerine testis torsiyonunu “anatomik anomali” olarak anlamak, o kadar ki didimus rotasyonu ile doğrudan ilişkili bir risk faktörü yoktur.

Risk altındaki hastalar

Çoğu durumda, testis torsiyonu "yeni doğanları, bebekleri ve ergenleri etkileyen bir anomalidir; yetişkin erkeklerde nadiren görülür". İstatistikler, bu bozukluktan şikayet eden hastaların yaklaşık %66'sının 12 ile 18 yaşları arasında olduğunu gözlemlemiştir. Ancak testis torsiyonu her yaşta aniden ortaya çıkabilir.
Testis torsiyonunun 25 yaşın altındaki her 14.000 erkekten birinde meydana geldiği tahmin edilmektedir.

nedenler

Testis torsiyonunun altında yatan nedenler çoğunlukla genetiktir. Etkilenen bazı hastalar soruna yatkındır; Görünen o ki neden, spermatik kord üzerine vajinal tonik aşılanmasıyla ilgili "anatomik bir anomali"de (didimus torsiyonu vakalarının %90'ından sorumlu olan testisin intravajinal torsiyonundan söz ediyoruz) veya "artışta" yatmaktadır. testis hacminde (tipik ergenlik yaşı).
Pre / neonatal yaşta testis rotasyonu durumunda, nedenler testislerin skrotal kese içindeki aşırı hareketliliğinde, dolayısıyla testis ankraj sistemlerinin olgunlaşmamışlığında yatmaktadır: bu gibi durumlarda genellikle yapı eksikliği ortaya çıkar. anatomik destek (ekstravajinal torsiyon).
Ekstra genetik nedenler şu anda kesin olarak tanımlanamamaktadır: ancak tekrarlayan travma, cinsel aktivite, kriptorşidizm, yatay olarak yerleştirilmiş testis, testis hacimsel artış ve didimusu etkileyen neoplazmalar dahil olmak üzere bazı olası risk faktörleri varsayılmıştır.

Didymusun bükülmesi nasıl olur?

Gördüğümüz gibi, testis torsiyonu, spermatik kordun ekseni boyunca dönmesinden oluşur: benzer durumlarda, venöz blokla başlayan (parankimal iskemiden sorumlu) bir dizi dramatik ve acı verici olay tetiklenir, oluşumu ile devam eder. gözle görülür bir ödem ve arteriyel akış kaybı ile biten.

Belirtiler

Daha fazla bilgi için: Belirtiler Testis torsiyonu

Testis torsiyonunu fark etmemek neredeyse imkansızdır: semptomlar, başka klinik patolojilerin birlikte bulunmasına bakılmaksızın kesinlikle çok ağrılı, akut, acımasız ve anidir. Çoğu zaman ağrı gece boyunca testiste başlar ve daha sonra kasık kanalı ve halka gibi çevre bölgelere yayılır.
Daha sonra, testis bezinin hacmi kademeli olarak artma ve şişme eğilimi gösterir; bazen, iltihaplanmaya skrotumu etkileyen cilt değişiklikleri eşlik eder.
Ayrıca, testis torsiyonu olan hastaların genel halsizlik ve mide bulantısından şikayet etmesi nadir değildir; bununla birlikte, eşlik eden ateş ve idrar yaparken ağrı olası değildir.
Testis torsiyonunun çoğu zaman sadece bir testis kesesini içerdiğine dikkat edilmelidir: sonuç olarak, diğer skrotal bursa - yaralanmamış - herhangi bir patolojik veya anormal bulgu göstermez.

Testis torsiyonunun diğer karakteristik belirtileri: