Tanım
Göğüs boşluğunun içini kaplayan ve her bir akciğeri saran çift zar olan plevranın iltihaplanması durumunda plöreziden bahsediyoruz.Plörezi, inhalasyon ve ekshalasyonda öksürme ve hapşırma ile ilişkili akut ağrıya neden olur.
nedenler
Plörezinin çoklu ve heterojen nedenleri; her durumda, en çok dahil olan etiyolojik faktörler, zatürre, diyaframı içeren hastalıklar ve genel olarak göğüs duvarını etkileyen patolojiler ile temsil edilir. Plevral tabakaların iltihaplanması, solunum sırasında oluşan, ağrıya atfedilebilen akciğer ve akciğer arasındaki sürtünmeden sorumludur.
Risk faktörleri: viral enfeksiyon, tüberküloz, pulmoner emboli
Belirtiler
Endişe verici olması gereken ilk semptom, şüphesiz nefes almada zorluk ve göğüste şiddetli ağrıdır. Genellikle plörezi, vücut sıcaklığındaki değişiklikler, titreme, kilo kaybı, hırıltılı solunum, hapşırma ve öksürük ile ilişkilidir.
Plörezi - Plörezi Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Plörezi - Plörezi Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Tedavide plörezi tedavisinde kullanılan ilaçlar, hasara neden olan nedenleri çözmeyi amaçlar. Bakteriyel plörezi durumunda, antibiyotikler kesinlikle tercih edilen tedavidir; ayrıca solunum sırasında ağrıyı gidermek için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almak da mümkündür. Öksürüğün iyileşmesi; son olarak ağrı kesici ilacın maksimum etkisi sırasında hastanın öksürmesi için uyarılması önerilir.
Prognoz, patolojik durumun ciddiyetine bağlıdır.
Aşağıda plörezi tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
Antibiyotikler: Sadece kesin veya tahmin edilen bakteriyel plörezi durumunda alınmalıdır.
- Amoksisilin (Örn. Amoksisilin, Amoksil ve Trimox, Zimox, Augmentin): Penisilin sınıfına ait olan ilaç, 1-3 hafta boyunca günde üç kez 250-500 mg oral yoldan alınmalıdır. Alternatif olarak, günde iki kez ağızdan 500-875 mg aktif bileşen alın. Ancak pozoloji, semptomların ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve sorumlu patojene göre doktor tarafından mükemmelleştirilmelidir. İlaç genellikle klavulanik asit (beta-laktamaz inhibitörü) ile kombinasyon halinde bulunur.
- Moksifloksasin (örn. Vigamox, Avalox, Octegra) özellikle tüberküloza bağlı plörezi tedavisi için uygundur: bu anlamda günde bir kez 400 mg aktifi intravenöz olarak alın. Bildiğimiz gibi tüberkülozun eradike edilmesi oldukça zordur ve beklenen tedavi süresi semptomların şiddetine bağlı olarak aylarca (12-18) sürebilir. Doktorunuza danışın. Pnömoniye bağlı plörezi durumunda, dozaj farklıdır: İlacın 7-14 gün boyunca günde bir kez oral veya intravenöz olarak 400 mg'lık bir dozda alınması önerilir.
Kortikosteroidler: genellikle oral veya intravenöz olarak alınırlar, şiddetli plevral inflamasyona karşı tedavide kullanılırlar.
- Prednizon (örn. Deltacortene, Lodotra), 24 saat boyunca 1-4 bölünmüş dozda oral olarak 5-60 mg aktif alır. Doktorunuza danışın. Tedaviye gerekli olanın ötesinde devam etmeyin.
- Metilprednizolon (örn. Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) plevrayı rahatlatmak için, os başına günde 4-48 mg ilaç alın. Doktorunuza danışın.
Antitussifler: Öksürüğün eşlik ettiği plörezi bağlamında endikedirler.
- Kodein (örn. Codein, Hederix Plan) ilacı gerektiği gibi 6 saatte bir 15 mg'lık bir dozda ağızdan alın. Günde 120 mg'ı aşmayın.
- Dekstrometorfan (örn. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) ilaç genellikle günde 2-3 kez 15-60 mg'lık bir dozajda şurup veya tablet şeklinde uygulanır. Günde 120 mg'ı aşmayın. Günde 200-300 mg'lık bir dozda ilaç, görsel halüsinasyonlar ve kalp ritminde olası değişiklikler yaratır.
- Guaifenesin (örn. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), öksürük önleyiciler sınıfına aittir, bu ilacın plörezi bağlamında öksürüğe karşı koyması endikedir. Gerektiğinde her 4 saatte bir ağızdan 200-400 mg madde alınması tavsiye edilir. Günde 2,4 gramdan fazla aktif bileşen almayın. Guaifenesin ayrıca tablet veya şurup şeklinde formüle edilmiş kortizon veya opioid türevleri (örneğin hidrokodon: örneğin Vicodin, İtalya'da satılmaz) ile ilişkili bulunabilir.
Terapötik yardımcılar: analjezik ve antipiretik ilaçlar, iyileşmeyi hızlandırmak için iyi bir yardımcıdır, böylece hastanın hastalığı daha iyi aşmasını sağlar.
- Parasetamol veya asetaminofen (Acetamol, Tachipirina): İlaç, ateş düşürücü ve ağrı kesici görevi görür: Balgamı ve onunla birlikte bakterileri (varsa) ortadan kaldırmak için ilaç çalışırken öksürmek tavsiye edilir. Parasetamol günde 325-650 mg dozda 4-6 saatte bir, alternatif olarak 6-8 saatte bir 1 gram alınır Doz hastanın durumuna, yaşına ve kilosuna göre değişir. İlacın intravenöz olarak alınması da mümkündür: 50 kilonun üzerindeki yetişkinler ve ergenler için 6 saatte bir 1 gram veya 4 saatte bir 650 mg: hasta 50 kilonun altındaysa, her 6 saatte bir 15 mg / kg uygulayın veya 4 saatte bir 12,5 mg/kg.
- İbuprofen (örn. Brufen, Moment, Subitene) hastanın hastalığı daha hızlı atlatmasına yardımcı olur; analjezik aktivitesi sayesinde ilaç, genellikle plörezi hastalarına eşlik eden göğüs ağrısını azaltır. Gerektiğinde her 4-6 saatte bir 200 ila 400 mg aktif maddeyi (tabletler, efervesan poşetler) ağızdan alın. Bazı durumlarda analjezik, gerektiğinde 6 saatte bir 400-800 mg dozda intravenöz olarak da alınabilir.
Plörezi, plevral boşlukta sıvı birikmesinden kaynaklandığında, ortadan kaldırılmalıdır (torasentez): Hastanın nefes almasını kolaylaştırarak, bu uygulama - yalnızca tıbbi-cerrahi yetkinliğe sahip - plöreziden iyileşmeyi hızlandırmak için geçerli bir yardımı temsil eder.
