Tanım
Epilepsi, esasen beyindeki elektriksel uyarıların değişmesinden kaynaklanan ciddi bir nöronal bozukluğu temsil eder; bu sendromda, nöronlar (sinyali iletmek için kullanılan hücreler) çılgına döner ve az ya da çok tekrarlayan konvülsiyonlar gösteren hasta için ciddi sonuçlara neden olur.
nedenler
Epilepsi, genetik bileşenden büyük ölçüde etkilenir, ancak aşinalık tek nedensel faktör değildir; epilepsinin kökeninde olan diğer üç etiyolojik unsuru hatırlıyoruz: hamilelik sırasında alkol veya ilaç kötüye kullanımı, apseler ve beyin tümörleri, doğumdan hemen önce şiddetli solunum güçlükleri (anoksi), ekzantemik hastalıklar (kızamık, kızamıkçık, su çiçeği), baş travma.
Belirtiler
Nöronların hiperaktivitesinden kaynaklanan epileptik nöbetler bilinç kaybına neden olabilir; ayrıca epilepsi şu şekilde karakterize edilir: duyusal / psikolojik değişiklik, geçici zihinsel karışıklık, kontrolsüz kol ve bacak hareketleri, boş bakışlarla geniş açık gözler, yavaşlama veya durma. nefes alma, kas sertliği.
Epilepsi - Epilepsi Tedavi İlaçları ile ilgili bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Epilepsi - Epilepsi Tedavi İlaçlarını almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Hafif formlarında bile epilepsi riskli ve tehlikeli bir patoloji olarak kabul edilir, bu nedenle semptomların kötüleşmesini veya tekrarlayan nöbetleri önlemek için bir doktora danışmanız ve ilaç tedavisi talep etmeniz önerilir; örneğin, sadece bir hastayı çalıştırma tehlikesini düşünün. yüzme veya araba kullanma gibi spor aktiviteleri sırasında nöbet geçirme.
Aşikar epilepsi durumunda, doktor genellikle antiepileptik ilaçlar reçete eder: bu aktif maddeler, çoğu durumda, epileptik nöbetlerin hem sıklığını hem de yoğunluğunu azaltacak kadar olağanüstü etkiler yaratır. o kadar hafif bir form ki, tek bir ilacın aşağı yukarı uzun bir süre boyunca uygulanması semptomları ortadan kaldırmak ve nöbetlerin tekrarını önlemek için yeterlidir.
İlaçlar hastanın sağlığına tam olarak faydalı değilse, uzman cerrahi tedavi veya başka alternatif tedaviler (vagus siniri uyarımı) önerebilir.
En karmaşık sorun, hem tip hem de dozaj açısından hasta için en uygun ilacın seçimi gibi görünmektedir; bu sorunla başa çıkmak ve olası güvenilirliğini ve etkinliğini test etmek için, doktor genellikle epileptik nöbetler tamamen kontrol altına alınana kadar dozu zaman zaman kademeli olarak artırmak için oldukça düşük dozlar reçete eder.
Aşağıda epilepsi tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; hastalığın şiddetine, hastalığın şiddetine ve hastanın durumuna göre hastaya en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır. hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:
- Fenitoin (örn. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): tonik-klonik nöbetleri (kaslarda şiddetli ve ani spazmlar, kasların gevşemesiyle değişen) önlemek için yararlı antiepileptik ilaç. İlacın damar içine yavaş enjeksiyonla (dakikada 50 mg'dan fazla olmayan) 10-15 mg / kg'lık bir dozda intravenöz olarak alınması önerilir. Alternatif olarak, vücut kilosu başına 15-20 mg aktif enjekte etmek mümkündür (dakikada 50 mg'dan fazla değil). İdame dozu ağızdan veya i.v. 100 mg'dır. her 6-8 saatte bir (dakikada 50 mg'ı aşmayın). Yan etkileri kontrol etmek için fenitoinin plazma konsantrasyonunun izlenmesi önerilir.
İlaç, akne, hirsutizm ve diş eti hiperplazisi oluşturmanın yanı sıra yüz özelliklerini de modüle edebilir; ayrıca karaciğer toksisitesi verir.
- Sodyum valproat (örn. Depakin, Ac Valproic): İlaç, "epilepsi" bağlamında nöbetleri tedavi etmek ve önlemek için tedavide kullanılan bir antikonvülzandır. Başlangıçta ilaç 10-15 mg/kg dozunda alınmalıdır. günde. ; Gerekirse, maksimum terapötik fayda elde etmek için dozu haftada 5-10 mg / kg artırın. Tipik olarak, idame dozu günde 60 mg/kg veya daha azdır. İlacın yan etkileri doza bağlıdır.
- Topiramat (örn. Sincronil, Topamax): Bu ilaç, özellikle jeneralize tonik-klonik nöbetleri tedavi etmek ve önlemek için birincil tedaviye ek olarak kullanılır. Bununla birlikte, 7 gün boyunca akşamları alınacak 25 mg'lık başlangıç dozunda tek başına da kullanılabilir. Dozu her 7-14 günde bir günde 25-50 mg yavaş yavaş artırın, ilacı her zaman 24 saat boyunca ikiye bölünmüş dozlarda alın. Bakım dozu, 2 dozda (günde 400 mg'ı geçmemek üzere) 100 mg aktif almayı içerir. İlaç, epilepsi tedavisinde kullanılmasının yanı sıra, şiddetli baş ağrılarının tedavisi ve kilo kaybı (anorektik özellikler) için de alınır.
- Klobazam (örn. Frizyum): ilaç benzodiazepinlere aittir ve bazen tonik-klonik nöbetlere karşı koymak amacıyla epilepsi tedavisinde kullanılır. Bununla birlikte, ağır yatıştırıcı etkileri de unutmamak gerekir. Bu güçlü ilaçların göze batan yan etkileri göz önüne alındığında, benzodiazepin tedavisi genellikle uzun süreli olmamalıdır. Günde 20-30 mg aktif uygulanması tavsiye edilir; günde 60 mg'ı aşmayın.
- Klonazepam (örn. Rivotril): genel olarak, bu benzodiazepin terapide klasik entiepilektiklere tamamlayıcı bir tedavi olarak kullanılır. Bu nedenle ilk tercih edilen ilaç değildir. 4 gün boyunca akşamları 0,5 mg (yaşlı epileptikler için) veya 1 mg (epileptik yetişkinler için doz) alın. Tedaviye verilen cevaba göre 14-28 gün sonra dozu artırmak mümkündür. Bakım dozu 4-8 mg'dır. Doktorunuza danışın.
- Ezogabin veya Retigabin (örn. Trobalt): Bu ilaç kısmi epilepsi tedavisinde uygundur: potasyumun nöronal kanallarının açılmasını destekleyen bir ilaçtır. Dozaj, tedaviye verilen cevaba göre doktor tarafından dikkatlice belirlenmelidir; genel olarak, doz günde 3 kez alınacak 100 mg'dır. Klinik cevaba göre doz günde üç kez maksimum 50 mg'a yükseltilebilir. Bakım dozu, günde birkaç kez ağızdan alınacak 200 ila 400 mg arasında değişir. Günde 1200 mg'ı aşmayın.
- Lakozamid (örn. Vimpat): 16 yaşın üzerindeki hastalarda parsiyel epileptik nöbetlerin tedavisi için endikedir. Genel olarak, günde iki kez 50 mg ilaç alınması tavsiye edilir. 7 gün sonra, dozu günde iki kez 100 mg'a yükseltin. Gerekirse doz, günde iki kez maksimum 200 mg'a kadar her hafta 50 mg (günde iki kez) artırılabilir.
- Levetirasetam (örn. Keppra): Genellemeli veya genellemesiz parsiyel nöbetleri olan epilepsisi olan hastalar, miyoklonik veya tonik-klonik nöbetleri olan hastalar bu antiepileptik ilaçla tedavi edilebilir. Gösterge olarak, ilaç günde iki kez 250 mg'lık bir dozda, günde iki kez 500 mg'a kadar (14 gün sonra) alınmalıdır. Bir ay sonra, doz günde iki kez maksimum 1.500 mg'a yükseltilebilir. Başka bir ilaç kullanan epilepsi hastaları farklı dozda Keppra almalıdır. Herhangi bir açıklama için doktorunuza danışın.
Derinleşme: diyet ve epilepsi
Lipidler açısından zengin ve karbonhidratlar açısından düşük bir diyetin (ketojenik diyet), özellikle onlardan etkilenen çocuklarda (10 yaşından küçük veya eşit) nöbetleri azaltabildiği gözlemlenmiştir: aslında ketozis, epilepsi ataklarının insidansı belirgin şekilde azalır.
