ADALAT ® Nifedipin bazlı bir ilaçtır.
TERAPÖTİK GRUP: Kalsiyum antagonisti - esas olarak vasküler etki
Endikasyonları ADALAT ® Nifedipin
ADALAT ® arteriyel hipertansiyon ve hipertansif krizler, iskemik kalp hastalığı ve anjina pektoris tedavisinde endikedir.
Ayrıca ADALAT ® Raynaud sendromunda görülenler gibi vasküler bozukluklarda da kullanılabilir.
Etki mekanizması ADALAT ® Nifedipin
ADALAT ®'ın ağızdan alınan aktif bileşeni olan nifedipin, 30 ila 60 dakika arasında maksimum plazma zirvesini garanti etmek için bağırsakta çok hızlı ve neredeyse tamamen emilir.Emilim çok yüksek olmasına rağmen, biyoyararlanımı genellikle 50 civarındadır. %, oksidasyon ve bunun sonucunda aktif ilkenin inaktivasyonu ile karakterize edilen ilk geçiş etkisi göz önüne alındığında. Biyolojik olarak aktif pay, düz kas hücrelerinin yüzeyinde etki eder, yavaş kalsiyum kanallarının aktivitesini inhibe eder.Bu kanallar, kalsiyumun hücre içi ortama yoğun girişinden sorumludur, bu hücrelerin kasılmasının altında yatan tüm olaylar dizisini sağlamak için gereklidir. .
"Kas gevşetici" etki, esas olarak koroner arterlerin ve periferik direnç damarlarının kas lifi hücreleri seviyesinde gerçekleştirilirken, kalp kası daha az etkilenmiş ve hatta daha az uyarma-kasılma mekanizmalarını sunan iskelet kası gibi görünmektedir. belirli hücre içi organellerde zaten mevcut olan kalsiyum iyonları tarafından. Nifedipinin biyolojik etkisi vazodilatasyon ve periferik dirençte azalma ile sonuçlanarak kan basıncı, kardiyak çalışma ve oksijen ihtiyacında azalma ile sonuçlanır.Bütün bunlar ADALAT'ın kullanıldığı terapötik etkileri haklı çıkarır.
2-3 saat sonra etkisi sona erdiğinde, nifedipin esas olarak böbrekler tarafından elimine edilir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. OLMESARTAN MEDOXOMİL KARDİYOVASKÜLER SAĞLIK ÜZERİNE
1.NİFEDİPİN: VASKÜLER EYLEM
Hipertansiyon. 2010 Ağustos; 56: 247-52. Epub 2010 7 Haziran.
Nifedipin, Akt sinyalinin aşağı regülasyonu yoluyla vasküler düz kas hücresi farklılaşmasını inhibe eder.
Kaimoto T, Yasuda O, Ohishi M, Mogi M, Takemura Y, Suhara T, Ogihara T, Fukuo K, Rakugi H.
Nifedipinin terapötik etkinliği, esasen düz kas hücrelerinin yüzeyinde ifade edilen kalsiyum kanallarını bloke etme ve kasılmalarını önleme yeteneğinden kaynaklanmaktadır.Ancak, son moleküler çalışmalar, bu aktif bileşenin biyolojik etkisini daha da karakterize etmektedir. düz kas hücrelerinin hücresel farklılaşması için gerekli bazı faktörlerin ekspresyonunu inhibe etmek, böylece damarın kas kalınlaşmasını önlemek.
2. NİFEDİPİNİN ETKİLİ VE GÜVENLİĞİ
Rev Med Liege. 2005 Ocak;60: 61-3.
EYLEM: Ayın klinik çalışması
Pierard LA.
7500'den fazla hasta üzerinde yürütülen bu çalışma, 60 mg / gün dozlarında bile nifedipin uygulamasının, kalp yetmezliği vakalarında %29'a kadar bir azalmayı ve koroner anjiyografi ihtiyacını nasıl garanti edebileceğini göstermektedir. klinik olarak ilgili yan etkiler.
3. NİFEDİPİN VE HİPERTANSİF KRİZ
Cardiol Rev. 2010 Mart-Nisan; 18: 102-7.
Hipertansif kriz.
Rodriguez MA, Kumar SK, De Caro M.
Hipertansif kriz, sistolik tansiyon değerlerinin 180 mmHg'nin veya diyastolik değerlerin 120 mmHg'nin üzerinde olması ile karakterize, iç organların sağlığı için çok sık görülen ve tehlikeli bir durumdur. Dil altı yoluyla alınan nifedipin, yüksek etkinlikle iyi bir basınç geri dönüşünü garanti ettiği için bu durumlarda en çok kullanılan ilaçlardan biridir. Piyasada birçok ilacın bulunmasına rağmen, dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, potansiyel faydaları ve ilgili maliyetleri göz önünde bulundurarak, yalnızca gerçek ihtiyaç durumunda kullanılması gereken bu klinik uygulamanın etkinliğini ve güvenliğini hala sorgulamaktadır.
Kullanım yöntemi ve dozaj
ADALAT® nifedipin 10 mg kapsüller: arteriyel hipertansiyon tedavisi için genellikle günde 3 defa 1 kapsül alınması tavsiye edilir.
İskemik kalp hastalığı ve Raynaud sendromunun tedavisi için aynı temel dozajlar korunurken, hipertansif kriz durumunda yutmadan önce çiğnenmiş bir kapsül almak gerekebilir, ancak bu uygulama olası yan etkiler için hala bir şekilde tartışılmaktadır, hatta ciddi olanlar.
Yukarıda belirtilen dozajlar önerilmesine rağmen, ADALAT ® ile tedavi, doktor tarafından bireysel ihtiyaçlara ve devam eden hastalığın ciddiyetine göre kişiselleştirilmesi gereken yararlı ve etkili doz açısından önemli farklılıklara tabidir.
ADALAT ®'ı aç karnına almak tercih edilmelidir, çünkü farmakokinetik çalışmalar yiyeceklerin maksimum plazma zirvesine ulaşmak için gereken süreyi artırabileceğini göstermiştir.
HER DURUMDA, ADALAT ® Nifedipin'i KULLANMADAN ÖNCE - REÇETE VERİLMELİ VE DOKTORUNUZ TARAFINDAN KONTROL EDİLMELİDİR.
ADALAT ® Nifedipin uyarıları
ADALAT ® uygulaması, antihipertansif ilaçların birlikte uygulanması durumunda veya belirgin hipotansiyonu olan hastalarda, kan basıncında ani ve belirgin düşüşler hastanın sağlığını tehlikeye atabileceğinden, özel bir dikkatle yapılmalıdır.
Diyabetik hastalarda kan glukoz düzeylerinin izlenmesi yapılmalı ve ilaca bağlı hiperglisemi durumunda tedavi kesilmelidir.
ADALAT ® dozu, karaciğer yetmezliği durumunda biyolojik olarak etkili dozu yarıya indiren ilk geçiş etkisi göz önüne alındığında gözden geçirilmeli ve rebound reaksiyonlarından kaçınmak için tedavinin kesilmesi kademeli olarak yapılmalıdır.
Kan basıncındaki önemli düşüşler, ilk aşamada tedaviye adaptasyon reaksiyonları ve nifedipine karşı farklı bireysel duyarlılık, makine kullanımını ve araba kullanmayı tehlikeli hale getirebilir.
GEBELİK VE EMZİRME
Hamilelik sırasında ADALAT ® alımı kesinlikle önerilmez. Bu öneri, nifedipinin teratojenik, mutajenik, fetotoksik ve embriyotoksik etkilerini gösteren çeşitli çalışmalara dayanmaktadır. " aktif bileşenin normal uterin kan akışının bozulması ile de belirlenebilir.
Nifedipin, anne sütüne de az miktarda salgılanır, yenidoğan üzerindeki etkileri henüz karakterize edilmemiştir; bu nedenle ilacı almamanız veya gerçek ihtiyaç durumunda emzirmeyi bırakmanız önerilir.
Etkileşimler
Diğer ilaçların eşzamanlı alımı, ADALAT ®'ın normal farmakokinetik ve farmakodinamik özelliklerini değiştirerek farklı bir biyolojik etkinliğe neden olabilir.
Daha doğrusu, aşağıdakilerle etkileşim:
- çeşitli türlerdeki antihipertansif ilaçlar, hipotansif etkiyi daha belirgin hale getirebilir;
- Rifampisin, etkinliğini azaltan nifedipin metabolizmasını hızlandırabilir;
- Nifedipin metabolizmasından sorumlu hepatik enzimlerin inhibisyonu ve bunun sonucunda etkisinin artması ile greyfurt suyu;
- Digoksin, klirensinde azalmaya ve plazma seviyelerinde artışa neden olabilir.
Doğrudan test edilmese bile, alkol de dahil olmak üzere sitokromların diğer tüm inhibitörlerinin ve indükleyicilerinin, nifedipinin normal farmakokinetik özelliklerini değiştirerek etkinliğini ve güvenliğini tehlikeye atması mümkündür.
Kontrendikasyonlar ADALAT ® Nifedipin
ADALAT ®, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda, kardiyovasküler şok ve belirgin aort darlığı durumunda kontrendikedir. Hemen salınan formül ayrıca anjina veya yakın zamanda miyokard enfarktüsü durumunda kontrendikedir.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
Çeşitli klinik deneyler, klinik olarak önemsiz ve geçici advers reaksiyonlarla birlikte ilacın iyi tolere edilebilirliğini göstermektedir. En çok şikayet edilen semptomlar arasında baş dönmesi, kas krampları, miyalji, öksürük ve gastroenterik semptomları bulmak mümkündür.
Bununla birlikte, çok nadir olmakla birlikte, bazı advers reaksiyonların - klinik olarak daha önemli - belirli risk altındaki hasta kategorilerinde veya ilaç etkileşimleri durumunda ortaya çıkabileceği ve hiperkalimi, böbrek yetmezliği, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve trombositopeniye neden olabileceği unutulmamalıdır. .
İlacın iyi tolere edildiği görülmektedir ve aşırı duyarlılık vakaları nadirdir ve esas olarak gastrointestinal ve kutanöz semptomlarla kendini gösterir.
Not
ADALAT ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir.
Bu sayfada yayınlanan ADALAT ® Nifedipin ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir.Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
