Son zamanlardaki bazı görüşlere dayanarak, yumurtalık hormonları, diyet ve egzersizin vajinal mikrobiyal kompozisyonu ve stabiliteyi düzenleyebileceğini ve vajinal ve üreme sağlığını etkileyebileceğini biliyoruz.
Ayrıca, geç gebelikte probiyotiklerle diyet takviyesinin vajinal mikrobiyota üzerinde olumlu bir etkisi olabileceği varsayılmaktadır.
Detaya girelim.
ve cinsiyete dayalı aerobik laktobasil. Bununla birlikte, kompozisyon beş ana tipte gruplandırılabilir. Topluluk-Devlet Türleri (CST).Laktobasilin aktivitesi, vajinal mikrobiyotanın dengesinin korunmasına yardımcı olur; bu rol vajinanın sağlığı için esastır, çünkü laktik asidin %80'ini (proteinler, karbonhidratlar, glikoproteinler, lipoteik asitler ve iki değerlikli katyonlara ek olarak) üretir ve patojenlerden ve stres kimyagerlerinden "doğal bir bariyer" oluşturur. Ayrıca doğurganlık ve hamilelik sırasında önemlidir.
Birçok çalışma ayrıca kadınların yaklaşık %20-30'unun herhangi bir zamanda bir eksiklikten muzdarip olduğunu bildirmiştir. laktobasil kişinin vajinal mikroflorasında.
Bazı CST türleri, kötü üreme sonuçları ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) ile daha fazla ilişkilidir, türler ise baskındır. laktobasil, özellikle de laktobasil, daha çok vajinal sağlıkla ilgilidir.
Vajinal disbiyoz veya disbiyoz (VD) veya sağlıksız mikrobiyom, ciddi vajinal enfeksiyonlar, erken doğum ve perinatal komplikasyonlar için en önemli risk faktörlerinden biridir.
Bu durum, vajinal ortamdaki üç ana değişiklik için tanımlanmıştır:
- vajinal mikrobiyotanın bileşiminde bir değişiklik Lactobacillus spp. isteğe bağlı anaeroblara;
- yeni bakteriyel mikrobiyota tarafından amino bileşiklerinin üretimi;
- vajinal pH'da 4.5'ten fazla bir artış.
Vajinal bakteriyoz (BV) ve enfeksiyon İnsan Papilloma Virüsü (HPV), kadınlarda alt üreme yollarında en sık görülen rahatsızlıktır, ancak vajinal mantar enfeksiyonları (örn. kandidiyaz) ve virüsler ve genel olarak idrar yolu enfeksiyonları.
Metronidazol tedavisinden sonra mevcut BV kür oranları %50 ile %80 arasında değiştiğinden, relapslar çok yaygın olduğundan, daha etkili tedavilere ihtiyaç vardır.
Biyolojik filmlerin değiştirilmesinin sonuçlarının, esas olarak Gardnerella vajinalis (vajinal mukozada ciddi hasara neden olabilen anaerobik ve patojenik potansiyel), daha iyi tedavi ve tekrarlayan enfeksiyonların önlenmesi için daha detaylı çalışılmalıdır.
ve pH'ın (koruyucu faktör) göreceli olarak düşürülmesiyle birlikte CST için glikojenin mevcudiyeti.
Prepubertal yaşta, dişiler fertil (östrojenden etkilenen) kadınlara göre daha alkali vajinal pH'a sahiptir ve kolonizasyon ile difteroitler (Corynebacterium spp. %78), stafilokok epidermidis (%73) ve mikoplazma spp.
Fertil fazda ise, özellikle östrojen ve progesteronun salgılama fazında pH düşer ve hakim olur. Lactobacillus türleri. Ve atopobyum Ve Streptokok spp. Hormonal kontraseptiflerin kullanımı bile vajinal mikrobiyotanın zamansal dinamiklerini değiştirebilir ve kadın popülasyonunu stabilize edebilir. laktobasil, hormonal içeriğe ve serbest bırakma yöntemine bağlı olarak.
Öte yandan, menstrüasyonun serbest bırakılması ve cinsel aktivite, vajinal mikrobiyaldeki değişiklikle ilişkilidir, bu da konsantrasyonunu dengesizleştirir. laktobasil.
Menopoz sonrası kadınlarda östrojendeki azalma yine pH artışına neden olur ve bu da enterik bakterilerin varlığını kolaylaştırır.
Etnik olarak, BV, çalışmaların yürütüldüğü duruma bağlı olarak uzun süredir siyah, Afro-Arap, Çingene ve Tibet etnik kökenleriyle ilişkilendirilmiştir.
Sigara içimi, çeşitli epidemiyolojik çalışmalarda ve bazen doza bağlı bir şekilde artan BV prevalansı ile ilişkilendirilmiştir.
Çok yakın zamanda, stresin kadın alt genital sistemi üzerindeki rolü gözden geçirilmiştir. Örneğin, hayvan modelleriyle çalışırken, psikososyal strese sürekli maruz kalmanın hipotalamik-hipofiz-adrenal ve sempatik-adrenal-medüller eksenlerde değişikliğe yol açabileceği bildirilmiştir. Bu da vajinada "kortizol ile indüklenen glikojen birikiminin inhibisyonunu" harekete geçirir, bu da vajinal homeostazın sürdürülmesi için çok önemli olan epitelyal olgunlaşmanın bozulmasına neden olur. Bu nedenle stres BV için bir risk faktörüdür.
Sert temizleyicilerin, duşların ve emici tamponların çok sık kullanılması BV riskini artırabilir.
vajinaldir, ayrıca aşağıdaki kişilerde BV ve HPV prevalansındaki azalma sayesinde:
- vejetaryen bir diyet uygulayın;
- vitaminler (A, C, D, E, folat), B-karoten ve demir, kalsiyum ve çinko gibi mineraller açısından zenginleştirilmiş diyetleri takip edin;
- probiyotiklerle takviye edin (aşağıya bakın).
Bunun yerine, olumsuz faktörleri temsil ederler:
- bu besinlerden yoksun diyetler;
- karbonhidrat ve / veya yağlarla zenginleştirilmiş diyetler;
- obezite.
Kalın bağırsağın laktobasiller ve diğer bakteriler için "ekstra-vajinal rezervuar" olarak işlev gördüğü bilindiğinden, mikrobiyolojik homeostazisi vajinal homeostazda oldukça önemli bir rol oynar. Bu nedenle prebiyotik alımı ve bağırsağın kendisinin işlevselliği vajinal floranın korunması için çok önemlidir.
Ayrıca düzenli spor yapan kadınlarda vajinal mikrobiyotanın daha iyi olduğu gösterilmiştir.
Vajinal Mikrobiyotanın Kompozisyonu: Eubiosis'in Sürdürülmesinde Beslenme ve Probiyotik Faktörlerin Dahil Edilmesi"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García - Besin Maddeleri 2020).
.jpg)
