Hiatus fıtığı nedeni olarak diyet
Diyet, yalnızca geğirme ve gastroözofageal reflü ataklarının önlenmesi için amaçlanan hiatal herninin doğru yönetiminde değil, aynı zamanda bu yaygın hastalığın kökeninde de çok önemli bir unsuru temsil ediyor gibi görünmektedir.
1973'ten beri, Burkitt'in epidemiyolojik çalışmaları sayesinde, hiatal herninin gelişmekte olan ülkelerde oldukça nadir olduğunu ve hatta basit ve geleneksel bir yaşam tarzı sürdüren kırsal toplumlarda tanınmadığını biliyoruz.
Diyet Risk Faktörleri
Batılılarda hiatal herni insidansının artmasından başlıca iki faktör sorumlu olarak gösterilmektedir: diyette lif alımının azalması ve bunu takip eden kabızlık.
Özellikle lif ve sıvı alımının azaltılması, tahliye dürtüsünün göz ardı edilme ihtiyacı, tuvalette fizyolojik olana (Türk tarzı) göre bazı açılardan doğal olmayan pozisyon alınması gibi unsurlar, içindeki basınç artışını belirler. tuvalet "tahliye sırasında karın;" bu basınç artışı, zamanla devam ederse, distal özofagusun sabitleyici yapılarının ilerleyici bir gevşemesine yol açarak, midenin diyaframın özofagus boşluğundan çıkışını destekleyecektir (böylece hiatal herniye neden olur).
Batı ülkelerindeki kırsal Afrika popülasyonları ile kentsel popülasyonlar arasındaki farklı hiatal herni insidansını basitçe diyet lifi alımıyla açıklamak, en azından yetersiz bir ifade gibi görünmektedir. Örneğin, mide duvarlarını anormal bir şekilde genişleterek sık sık tıkanıklıklardan oluşan hiperalimentasyonun kendisi, mide duvarlarını güçlü bir şekilde özofagus boşluğuna doğru iterek fıtıklaşmasını destekleyebilir. Aynı şey obezite veya çok dar korseler veya giysiler giymenin kötü alışkanlığı için de geçerlidir.
Son olarak, sedanter yaşam tarzının daha düşük bağırsak motilitesi (kabızlığa yatkınlık yaratır) ile ilişkili olduğuna ve ayrıca kas demetlerinin ve diyafragma tendonlarının elastikiyetinde ve sağlamlığında bir azalma ile kas hipotonisi ile ilişkili olduğuna şüphe yoktur.
Hiatal herni tedavisinde diyet
Diyet herhangi bir şekilde hiatal herni rezorpsiyonunu destekleyemese de, gerekirse ameliyatla da gerçekleşebilir, bununla ilişkili semptomların ve komplikasyonların kontrolü için şüphesiz faydalıdır.
Hiatal herni hastalarının iyi bir yüzdesi herhangi bir semptomdan şikayet etmese de, doğru beslenme ve davranış kurallarına uymak fıtığın büyümesini önlemek için önemlidir. Bu anlamda, hiatal herni tedavisi için doğru diyet, reflü özofajitten etkilenen hastaların doğru diyet yönetimi için görülenden farklı değildir:
- özellikle yatmadan önce çok ayrıntılı ve bol yemeklerden kaçınarak küçük ve sık öğünler yiyin
- bir gece dinlenmek için yatmadan önce yemeğin bitiminden sonra en az iki veya üç saat bekleyin. Uyku sırasında asit reflü atakları meydana gelirse, göğsün hafifçe yükseltilmiş bir pozisyonunu benimsemek için şiltenin başının kaldırılması tavsiye edilir.
- Düzenli fiziksel aktiviteyi diyetle ilişkilendirin, baş aşağı fiziksel çabalardan ve hiatal herninin başlamasına ve şiddetlenmesine neden olabilecek aşırı ağır yüklerden kaçının
- fazla kiloluysanız, sağlıklı bir kiloya ulaşmanıza yardımcı olan düşük kalorili bir diyet uygulayın
- Sindirim sürelerini arttırdıkları ve alt özofagus sfinkterinin tonunu azalttıkları ve hiatal herni ile ilişkili reflüye neden oldukları için, özellikle pişirildiklerinde ilave çeşniler şeklinde bile yağ tüketimini sınırlayın.
- yağlara benzer şekilde sfinkter tonunu azaltabilen sigara içmekten kaçının
- Alt özofagus sfinkterinin tonunu arttırdığı görülen balık veya tavuk gibi yağsız protein kaynaklarını tercih edin ve hiatus hernisi ile ilişkili asit reflüsünü önleyin
- buğulama ve fırınlama, sınırlı kızartma, kızartma ve ızgara gibi sağlıklı pişirme yöntemlerini tercih edin (ağır ızgarada pişirme ile değiştirilmeli, ızgaranın metal şeritlerine uygun klasik çizgilerin oluşumundan kesinlikle kaçınılmalıdır)
- Yavaşça çiğneyin ve aynı özenle yutun, mümkünse rahat bir ortamda yiyin
- mümkünse yemekten sonra işe geri dönmekten kaçının
- önemli bir yemekten kısa bir süre sonra (öğleden sonra atıştırmadan sonra verilir) yorucu fiziksel aktivitede bulunmayın
- doyurucu bir kahvaltı yapın ve akşam yemeğinde az yemeye alışın
- Sık sindirim sorunları olması durumunda, ayrışmış diyetin temel kuralları, hiatal herniden muzdarip hastaya da yardımcı olabilir.
- Çok fazla yemek yediğinizde, yavaş tempoda 30-40 dakikalık bir yürüyüş, yemeğin bitiminden kısa bir mesafe, asitliğin ve mide ekşimesinin başlamasını önleyebilir.
- çay, kahve ve alkol tüketimini sınırlayın
- diyette biber, kırmızı biber, köri ve hindistan cevizi gibi baharatların varlığını azaltın: mide asiditesini kötüleştirebilirler
- kabızlığı önlemek için diyet lifi ve sıvılardan zengin bir diyet uygulayın; gerekirse müshil alın, ancak kronik kullanımdan kaçının
- beli çok sıkı olan kemer ve giysilerden kaçının
Hiyatal Fıtık Diyet Örneği
"Diyet ve Hiyatal Fıtık" ile ilgili diğer yazılar
- Hiatal herni - Hiatal herni tedavisi için ilaçlar
- hiatal herni
- Hiatal herni: tanı ve tedavi
- Hiatal Fıtık ve Fitness
- Fitness'ta Hiatal Fıtık - İkinci Kısım