Adenovirüs: giriş
Mikrobiyolojik alanda, "adenovirüs"yüz farklı serotipten oluşan bir virüs ailesini temsil eder: bu 100 türden 57'si insanlarda olası enfeksiyon taşıyıcıları olarak tanımlanmıştır, bu da çocukların üst solunum yollarını etkileyen tüm enfeksiyöz süreçlerin %5-10'undan sorumludur. yetişkinler (özellikle bademcik iltihabı, soğuk algınlığı, zatürree ve farenjit).
Mikrobiyolojik analiz
ait olduğu virüsler adenovirüs ilk kez 1953 yılında insan geniz eti dokusunun bir kanadında izole edildiği gözlemlenmiştir: bu tarihten itibaren, bu patojenlerin "patojenite, virülans ve yapısal tanımlama açısından mikrobiyolojik önemine" odaklanan çok sayıda çalışma başlatılmıştır. Adenovirüsler, çift lineer zincirli, ikosahedral simetrili ve mantosuz (lipid zarf) tüm DNA virüsleridir, 60 ila 90 nm arasında değişen çapa ve 20-25 x 106 moleküler ağırlığa sahiptirler. 240 kapsomerden, kapsidi oluşturan tipik virüs kaplama proteinlerinden oluşurlar: daha kesin olarak, 240 ekson ("yüzler"), 12 penton (köşe) ve 12 liften (biri) oluşurlar. Her vertex için) Farklı serotipler arasında farklılık gösterebilen lifler, virüsün hedef hücreye kök salması için esastır. Diğeri, sözde VAP, viral saldırı proteinlerinin mevcudiyeti tarafından tercih edilir.
Mikrobiyolojik analizle devam eden Adenovirüsler, her biri belirli bir işleve sahip olan E1A, E1B, E2, E3, E4, VA RNA'ları ile ayırt edilen proteinler üretir.
Daha önce insanları enfekte edebilen Adenovirüs serotiplerinin 57 olduğundan bahsetmiştik: sırayla, bu virüsler alfabenin ilk altı harfiyle ayırt edilen altı türe ayrılmıştır.
Veriler ve istatistikler
- En yaygın adenovirüsler serotip 1 ve 7'dir.
- İnsan adenovirüsleri tip 2 ve 5 (mastadenovirüsler olarak da bilinir) genel olarak memelileri enfekte eder.
- Pediatrik hastaların %5-10'unda tip 1,2,5,6 olarak adlandırılan "adenovirüs enfeksiyonu" tanısı konmaktadır.
- Adenovirüsler tip 4 ve 7, orduda en yaygın olanlardır.
- Adenovirüsler tip 14 ve 21, özellikle askerler arasında akut solunum yolu enfeksiyonları ile ilişkilidir.
- Keratokonjonktivit, tip 8, 19 ve 37 Adenovirüsler tarafından sürdürülen viral hakaretlerin bir ifadesidir.
- Konjonktival ateş, yüzme havuzu müdavimlerinin tipik özelliği olan 3 ve 7 serotiplerinin Adenovirüsü aracılık eder.
- Adenovirüslerin 2, 3, 5, 40, 41 serotipleri gastrointestinal sendromlardan sorumludur.
- İnfantil hemorajik sistit, Adenovirüs serotipleri 11 ve 21'den kaynaklanıyor gibi görünmektedir.
- Adenovirüsler 12, 18 ve 31 farklılaşmamış küçük hücreli tümörlere neden olabilir (virüsün laboratuvar hayvanlarına aşılanmasıyla gösterilen deney)
enfeksiyon
Tükürük, Adenovirüsler için tipik bir kontaminasyon aracıdır: aslında, çoğu hastaya aerosol, fekal altın ve enfekte ellerle göz teması yoluyla yayılan Adenovirüsler bulaşır. Bunu söyledikten sonra, Adenovirüs enfeksiyonlarının her şeyden önce solunum yolu, konjonktiva, kornea ve gastrointestinal sistemin mukus epitel hücrelerine nasıl zarar verdiği anlaşılmaktadır. Tonsillit genellikle Adenovirüs tarafından desteklenen bir hasarın ifadesidir: bu, virüsün lenfoid dokuda kalıcılığına bağlıdır.
Adenovirüsün lokal replikasyonundan hemen sonra virüsün farklı bölgelere yayılmasıyla birlikte bir viremi gözlenir.
Adenovirüsler ve ilişkili hastalıklar
Adenovirüslerin kuluçka süresi, patojenin serotipine göre değişir; genel olarak, bir Adenovirüs enfeksiyonuna yakalandıktan sonra, semptomlar yaklaşık 3-10 günlük bir süre sonra ortaya çıkar.
Adenovirüslerin neden olduğu en yaygın hastalıklar farenjit, solunum yolu hastalıkları, konjonktivit, gastroenterit, pnömoni ve hemorajik sistittir (yukarıda açıklanan hastalıklar azalan sıklık sırasına göre listelenmiştir).
FARNIGITI: 3 yaşın altındaki çocukların tipik bir hastalığı olan Adenovirüs farenjiti, bazal sıcaklıkta belirgin bir değişiklik ile kendini gösterirken, 7 ila 8 yaş arasındaki daha büyük çocuklar, Adenovirüs ile enfekte daha fazla farenjit-konjonktival ateş geliştirir. farenjit, yutma güçlüğü ve odinofaji ile ilişkili bademciklerin iltihaplı şişmesine neden olur. Tüm farenjit türlerinde ortak olan, titreme, burun tıkanıklığı, ateş, baş ağrısı, kas ağrısı ve öksürük gibi grip benzeri semptomlardır.
AKUT SOLUNUM HASTALIĞI: Adenovirüs tip 4 ve 7'nin tercih edilen hedefi solunum yolu gibi görünmektedir: insanları enfekte eden patojenler, servikal adenit, farenjit, ateş ve öksürük gibi karakteristik semptomlara neden olur.Bu tipik prodromlara ek olarak, durum kurbanın sağlığı bronşiolite (tipik olarak çocuklukta solunum yolu hastalığı), krup (subglottik gırtlak tıkanıklığı), larenjit ve viral pnömoniye dönüşebilir.Bebeklerde, Adenovirüs kaynaklı akut solunum yolu hastalığı, farenjit ile birlikte küçük salgınlar şeklinde kendini gösterebilir, konjonktivit (granüler ve foliküler karakter) ve lenf düğümlerinin iltihabı.
KONJUNKTİVİT ve KERATOKONJUNKTİVİT: Adenovirüsün aracılık ettiği konjonktivit, özellikle yüzme havuzu ve tersane kullanıcıları arasında gözlenir ve sıklıkla bademcik iltihabı ve solunum yolu enfeksiyonları ile ilişkilidir. Epidemik keratokonjonktivit, 8-10 günlük bir kuluçka süresi sunar: hafif solunum semptomları, lenfadenopati ve foliküler konjonktivit ile başlar, ardından hastalık kalıcı sub-epitelyal kornea keratite dönüşme eğilimindedir.
GASTROENTERİT: Gastroenteritin mütevazı bir yüzdesinin (tahmini yaklaşık %15) tam olarak Adenovirüsten kaynaklandığı görülmektedir; bu enfeksiyöz ajanlar, özellikle 2, 3, 5, 40 ve 41 serotipleri asit pH'a oldukça dirençlidir, bu nedenle bağırsaklara kolayca ulaşabilir ve çoğalarak hasar oluşturabilirler.Adenovirüsler daha sonra konak tarafından I did yoluyla elimine edilir. Adenovirüs gastroenteriti ishal, karın ağrısı ve kusma ile sonuçlanır.
Bağışıklığı baskılanmış hastalarda (AIDS hastaları, katı organ veya kemik iliği nakli geçirmiş hastalar), Adenovirüslerin yarattığı hasar daha önemli olabilir; daha sıklıkla, bu hasta kategorisine şiddetli interstisyel pnömoni, kolit, fulminan gastroenterit, hepatit teşhisi konur. , ensefalit, idrar yolu enfeksiyonları, merkezi sinir sistemi enfeksiyonları ve şiddetli hemorajik sistit.
Adenovirüs enfeksiyonları: tanı
Adenovirüsün tanısal doğrulaması, virüsün doğrudan patolojik materyalden izolasyonu veya dolaylı olarak spesifik bir antikor hareketinin kontrolü ile elde edilir.
Adenovirüs gastroenteriti, belirli bir laboratuvarda dışkı örneğinin analiz edilmesiyle teşhis edilebilir, sitopatojenik olmayan virüsler için, dışkı veya hücre sistemleri üzerinde ELISA tanı tekniği tanıyı doğrulamak için faydalı olabilir.PCR yöntemi ayrıca Adenovirüs olup olmadığının belirlenmesi için spesifiktir. gastroenterit mevcuttur.
Adenovirüsün tanımlanması ayrıca immünofloresan yoluyla veya komplemanın sabitlenmesiyle (spesifik antiserumlarla) gerçekleştirilebilir.
Tedavi ve önleme
Adenovirüsün neden olduğu enfeksiyonlar için antiviral ilaçlar bulunmadığından, terapi tamamen semptomatiktir: bu amaç için parasetamol özellikle ateşi düşürmek ve iyileşme sürelerini kısaltmak için uygundur. Adenovirüs tarafından tetiklenen konjonktivit tedavisi için özel göz damlalarının (tıbbi reçeteye tabi) uygulanması tavsiye edilir.
Nüfus aşılamaya tabi tutulabilir: Yeni askerler için uygulanması (enterik kapsüller şeklinde) önerilen serotip 4 ve 7 için canlı zayıflatılmış aşılar vardır.
Genel olarak, el yıkama, enfekte bir kişiyle temastan sonra Adenovirüs bulaşmasını önlemek için çok geçerli bir profilaksi kuralıdır.
