genellik
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (İngilizcede KOAH olarak bilinir, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) bronşları ve akciğerleri etkileyen ilerleyici bir hastalıktır.
KOAH, zamanla kötüleşme eğilimi gösteren ve nefes almayı zorlaştıran hava akımı sınırlaması ile karakterizedir.
Başlangıçta KOAH, küçük çabalardan sonra bile nefes darlığı ve balgam varlığı ile öksürük ile kendini gösterebilir.
Şu anda etkili bir tedavi yoktur, ancak semptomları kontrol etmek ve tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmak için çeşitli tedaviler mevcuttur.
Bu nedir
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olarak da adlandırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı, solunum yollarının (bronşlar ve akciğerler) geri dönüşü olmayan bir şekilde tıkanması ile karakterize bir solunum sistemi patolojisidir.
- KOAH, "aşırı mukus üretimi, bronş duvarlarının kalınlaşması ve akciğer parankiminin (amfizem) tahribatı ile sonuçlanan bir kronik inflamasyon durumu ile ilişkilidir.
- Uzun vadede, bu patolojik sürecin sonucu, solunum kapasitesinde (kronik obstrüktif bronşit) tutarlı bir azalmaya neden olan bronşların gerçek bir yeniden şekillenmesidir.
nedenler
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, yıllar içinde birikerek bronşlara ve akciğerlere zarar veren çeşitli rahatsızlıkların birleşiminden kaynaklanır.
KOAH varlığında, duvarları kalınlaşma ve çevrelerini saran küçük kas hücrelerinin kasılması veya birikmesi nedeniyle ödemli (şişme) olma eğiliminde olduğu için daralmış olan hava yollarına hava güçlükle girer ve çıkar. mukus salgıları.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığının en önemli nedeni, solunum fonksiyonunun doğal bozulmasını hızlandıran ve vurgulayan tütün dumanıdır, özellikle sigara içimi (eksi puro ve pipo içimi).
KOAH tipik olarak yetişkinlikte başlar ve etkilenenler neredeyse her zaman uzun yıllardır sigara içmiştir.
KOAH gelişiminde rol oynayan diğer faktörler şunlardır:
- Pasif duman (gaz ve partiküllerin solunmasını kolaylaştırır);
- Hem evde hem de işyerinde tahriş edici partiküllere, dumanlara ve buharlara, toza ve kimyasallara maruz kalma (örnek: silika veya kadmiyum ve pişirme veya ısıtma yakıtlarının yanma ürünleri).
- Hava kirliliği (duman ve çevresel ince toz, motorlu taşıtlardan, sobalardan, klima sistemlerinden vb. emisyonlar);
- Solunum bozuklukları (astım ve bronşiyal aşırı duyarlılık);
- Hava yolu enfeksiyonları (bronşit, pnömoni ve plörezi).
Bireysel faktörler arasında KOAH başlangıcı ile ilişkili olduğu düşünülen bazı genler vardır.Şu anda alveollerin elastik lifleri üzerinde koruyucu etkisi olan bir karaciğer proteini olan alfa-1 antitripsin eksikliği, anlamlı olarak belirtilmiştir. pulmoner.
Hamilelik veya çocukluk döneminde akciğer gelişimini olumsuz etkileyen herhangi bir faktör, kronik obstrüktif akciğer hastalığının başlamasına da katkıda bulunabilir.
Belirtiler, belirtiler ve komplikasyonlar
KOAH'ın gelişimi ve ilerlemesi birkaç yıl alır. Semptomlar genellikle sigara içmeye devam eden kişilerde daha hızlı ortaya çıkar. Her durumda, KOAH, solunum kapasitesinde tutarlı bir azalmaya neden olur.
Başlangıçta, kronik obstrüktif akciğer hastalığı iki tipik semptomla kendini gösterir:
- dispne;
- Üretken öksürük.
Dispne, orta derecede fiziksel efor (örneğin yürüme) sırasında bile artan nefes alma çabası veya hırıltı olarak tanımlanır. Genel olarak, bu tezahür birkaç yıl içinde yavaş yavaş ortaya çıkar ve en şiddetli vakalarda normal günlük aktiviteleri sınırlayabilir.
Genellikle, öksürük en yoğun sabahları olur ve kronik mukus üretimi ile karakterizedir (yani, yılda 3 ay veya daha fazla balgam ile, 2 yıl üst üste) Balgam aşırı derecede kalın olabilir ve temizlenmesi zor olabilir.
Viral, bakteriyel veya mantar kaynaklı solunum yolu enfeksiyonlarına karşı artan duyarlılık bu klinik tabloya katkıda bulunur.Bu enfeksiyonlar yavaş iyileşme eğilimindedir ve ağırlaştırılmış semptomların eşlik ettiği nükslere neden olabilir.KOAH ilerledikçe, bu ataklar giderek daha sık hale gelme eğilimindedir ve indükleyebilir. bir "önemli inflamatuar yanıt.
KOAH alevlenmesi, genellikle solunum semptomlarının hızla kötüleşmesine neden olan enfeksiyöz bir nedenin neden olduğu ani bir olaydır. Bu durum bir "tıbbi acil durumu" temsil edebilir.
Yıllar içinde, KOAH hastaları gelişebilir:
- Özellikle efordan sonra hırıltı ve göğüste sıkışma;
- Kilo kaybı (iştah azalması nedeniyle de);
- Sabah baş ağrısı (gece hiperkapnisi veya hipoksemi belirtisi);
- Enerji eksikliği;
- Ayak bileklerinde, ayaklarda veya bacaklarda şişme.
Hastalığın daha ileri formları şu şekilde komplike olabilir:
- pnömotoraks;
- Pulmoner hipertansiyon;
- Akut sistemik dekompansasyonun sık atakları;
- Sağ kalp yetmezliği;
- Akut veya kronik solunum yetmezliği.
Dikkat! Belirtileriniz aniden kötüleşirse veya nefes alamıyormuş gibi hissederseniz hemen doktorunuza (veya acil servise) başvurun.
Teşhis
Solunum güçlüğü ve tipik kış hastalıklarının (soğuk algınlığı, grip ve bronşit) sıklığında artış olması durumunda doktorunuza danışmanız iyi olur. Kronik öksürük ve balgam çıkarma da uzun yıllar bronş tıkanıklığından önce gelebilir.
KOAH şüphesi varsa, göğüs hastalıkları uzmanı hastayı ziyaret eder ve sigara içme alışkanlığı veya diğer risk faktörlerinin varlığı, solunum kalitesi ve bronşit ataklarının sıklığı hakkında bir dizi anamnestik bilgi toplar. kardiyovasküler hastalık, osteoporoz, metabolik sendrom ve depresyon gibi muhtemelen KOAH ile ilişkili patolojileri de değerlendirir.
