Diyabetik ayak

Tanım

Terimin tahmin ettiği gibi, diyabetik ayak (veya nöropatik ayak), diyabetin korkulan kronik bir komplikasyonunu temsil eder: orijinal metabolik hastalığın tipik patolojik koşulları olan nöropati* ve arteriyopatinin* bir sonucu olarak gelişen morbid bir durumdur.

* Sözlük

Nöropati: Karıncalanma, kramplar, yürüme bozuklukları ve hassasiyette değişiklik (ağrı, sıcağı ve soğuğu algılayamama) ile kendini gösteren periferik sinir sisteminde değişiklik.
Arteriopati: Arterlerde kan dolaşımı ile ilgili sorunları ifade eden patolojik bir durum (zayıf kan dolaşımı)

Nörolojik hasar (örn. diyabetik nöropati) uyuşukluğa veya ağrıyı hissetme yeteneğinin kaybına ve alt ekstremitelerde sıcaklık değişikliklerine neden olabilir. Söylenenler, diyabetik bir hastanın, ağrıya karşı savunma tepkisi zayıfladığı için ayak seviyesinde kesikler, yaralar, yanıklar, donma ve benzeri şeylerin varlığını fark etmeme eğiliminde olduğu anlamına gelir.
Diyabetik nöropatiye ek olarak, alt ekstremitelerde zayıf dolaşım eklenirse (arteriyopati ve vasküler lezyonlar), ayaktaki küçük bir sıyrığın nasıl abartılı hasara, uzun vadede kangrene neden olabilecek kanamalı ülserlere neden olabileceğini anlamak kolaydır.

Kontrolsüz ve tehlikeli bir şekilde hafife alınan diyabet, sadece ayak sağlığı için değil, hastanın hayatı için de gerçek bir risk oluşturmaktadır.

Nöropati ve diyabetik ayak

Nöropati, diyabetik bir hastanın ayakları için son derece tehlikelidir. Ayak yaralanması varlığında, hasarın gerçek boyutundan daha az rahatsızlık hisseden veya bunu hiç algılamayan hasta, ayağa ağırlık vermeye ve yetersiz yürümeye devam eder: Bu davranış durumu kötüleştirir çünkü bir ayak bileğinden başlayarak bu davranış durumu daha da kötüleştirir. küçük lezyon (görünüşte zararsız bir nasır gibi) hızla giderek daha büyük bir yara oluşturur ve bu yara dejenerasyona uğrayarak kanamalı ülserler, enfeksiyonlar veya kangren oluşturur.

Göz ardı edilmemesi gereken bir diğer unsur, ayak deformiteleriBu, diyabetin karakteristik semptomlarının başlangıcından önce bile ortaya çıkabilir.Bu bozukluk, nöropatinin bir sonucudur: bu nedenle bazı kas gruplarında (genellikle bacağın ön kısımlarında) güçte bir azalma vardır, sonuç olarak diğer kaslar baskındır. , böylece ayağın geri çekilmesine neden olur.

derinleşme

Bir diyabetikte kan dolaşımının kötü olduğunu gösteren uyarı işaretleri nelerdir?
Zayıf veya zayıf kan temini şüphesi şu durumlarda ortaya çıkabilir:

Dinlenme sırasında bile ayaklarda anormal iğnelenmeler hissediliyor
Kısa bir yürüyüşten sonra bile bacak krampları oluşur
Küçük ayak yaraları kolay iyileşemez
Ayaklar farklı bir renk alır (koyu, kırmızı, mavi, yeşil veya siyah olur)
Ayaklarınızın sürekli üşüdüğü hissine kapılıyorsunuz
Nasır genellikle ayak tabanında veya parmakların arasında oluşur.

Söylenenlerden, ayakların ve ayak parmaklarının yerdeki desteklerini değiştirmeye nasıl zorlandığını anlamak kolaydır; bu nedenle bükülmeye meyilli olan parmaklar, ayağı anormal ve abartılı iş yüklerini taşımaya zorlar. Ayağın kırılgan cildi, darbelere, sürtünmeye ve travmaya tahammül edemez, kolayca yırtılır veya zamanında tedavi edilmezse ülsere dönüşebilen nasır ve kabarcıklardan etkilenir.

Daha fazla bilgi için: Diyabetik Ayak Belirtileri

Arteriopati ve diyabetik ayak

Ama sağlıklı bir insanın ayaklarında bu neden bu kadar çabuk olmuyor?

Diyabetik bir hastada küçük bir lezyondan başlayan ayak ülserlerine ve enfeksiyonlara hızlı dejenerasyon, alt ekstremitelerde zayıf dolaşım (arteriopati) ile açıklanır. Diyabet hastasının ayakları, gerekli kan akışını alamadığı için cildinin maruz kaldığı hasarı onarmak için mücadele eder. Ayrıca diyabetik ayağın derisi incelir, kırılgan hale gelir ve aşırı derecede hassas hale gelir (bir çocuğun cildi gibi), bu nedenle travma ve her türlü yaralanmaya daha yatkın hale gelir.
Öte yandan, ayak yaralanmalarının bu hızlı dejenerasyonu, kanın ayak seviyesinde bile yeterli kan dolaşımını sağlama yeteneği sayesinde sağlıklı kişilerde çok sık meydana gelmez.

Diyabetik ayak komplikasyonları

Ayak ülserleri hiç şüphesiz diyabetiklerin ayaklarında en sık görülen komplikasyondur. Ülser tehlikesi, diyabetik kişinin periferik arter hastalığının neden olduğu zayıf dolaşımla yakından bağlantılıdır: gerekli miktarda kan alınmadığı için ülserler iyileşmek için mücadele eder.Sonuç olarak, kanamalara ve / veya enfeksiyonlara yol açan kademeli bir mekanizma tetiklenir. Enfeksiyon yayıldığında hasta doku ölümü (doku nekrozu), dolayısıyla kangren riski taşır. İkinci durumda, uzuv, bakterileri öldürmek için antibiyotiklerin verilmesini, enfekte olmuş dokunun çıkarılmasını ve gerektiğinde uzvun (veya bir kısmının) amputasyonunu içeren acil tıbbi-cerrahi müdahale gerektirir. komşu ilçelere yayılıyor.

Eldeki veriler...
Bilimsel dergide bildirilen istatistiklerden Klinik Araştırma Dergisi şu açıktır:

Ayak ülserleri şeker hastalarının %15'inde görülür.
Şeker hastalarında alt kulakçık amputasyonlarının %84'ü tam olarak ayak ülseri gelişimi ile ilişkilidir.

Diyabetik ayak, her zaman tıbbi kontrol ve izleme gerektiren bir dizi çok tehlikeli sorunun bulunduğu buzdağının sadece görünen kısmıdır.