Tanıtım
Giriş makalesinde kapsamlı bir şekilde analiz edildiği gibi, Papilloma Virüsü, siğiller gibi ihmal edilebilir boyuttaki cilt yaralarının baş kahramanıdır ve aynı zamanda, boynundakiler gibi korkunç tümör lezyonlarının ortaya çıkmasında rol oynar. rahim. Bu tartışmada, Papilloma virüsünün ortadan kaldırılmasına yönelik bulaşma şekline, sonuçlarına ve olası tıbbi tedavilere odaklanılacaktır.
Papilloma virüsü enfeksiyonu
Enfeksiyon oluşturmak için insan papilloma virüsü, bazal membran üzerinde bulunan epitelyal bir kök hücreye girmelidir; muhtemelen Papilloma virüsünün hücreye girişi, henüz kesin olarak tanımlanmamış bir yüzey reseptörüne bağlanarak kolaylaştırılır.
Papilloma Virüsü, bir yandan "epitelyal hücreler için yüksek bir afiniteye" sahiptir. farklılaşmada Öte yandan, HPV, çok katmanlı yassı epiteli oluşturan hücreler için sınırlı bir tropizme sahiptir.Hücre çekirdeğine girdikten sonra, Papilloma virüsü, enfekte hücrenin normal hücre döngüsünü değiştirebilir; Çoğu durumda Papilloma Virüsünün tercihen derinin granüler tabakası içinde çoğaldığı gözlemlenmiştir.
Deri ve mukoza zarlarının farklılaşmış ve yüzeysel katmanlarının soyulması yoluyla virüs diğer deneklere bulaşabilir.
Papilloma virüsü normalde cinsel temas yoluyla bulaşır; ancak virüsün penis gövdesi, perine ve kasık seviyesinde de çoğaldığını vurgulamak gerekir: bu nedenle prezervatifler genellikle (sağlıklı) partneri enfekte bir kişiyle cinsel ilişkiden sonra bulaşmadan korumak için yeterli değildir. veya taşıyıcı.
Etkili bir bağışıklık sistemine sahip sağlıklı kadınlarda HPV enfeksiyonunun genellikle tomurcukta bloke edildiğini unutmayın: vücudun savunma sistemi aslında virüsün hasara neden olmasını engeller. Bununla birlikte, bazı hastalarda virüs yıllarca sessiz kalır ve uygun koşullar altında "normal" hücrelerin (özellikle serviksin yüzeysel olanların) çılgın ve kanserli hücrelere dönüşmesine neden olabilir.
HPV ve rahim ağzı kanseri
Papilloma Virüsüne maruz kaldıktan sonra bazı kadınların kanser geliştirmesinin nedenleri henüz çok açık ve acil değildir: açıkçası, bağışıklık sisteminin etkinliği, malign dejenerasyon riskini en aza indirmek için temel bir unsurdur. Bununla birlikte, Papilloma Virüsünün yüzeyel lezyonlarının kanser gelişimine (servikal intraepitelyal neoplazi) kadar ilerleme şansını arttırdığı görülen bazı risk faktörleri tanımlanmıştır: Amerika'da yapılan bir araştırmaya göre, sigara içen kadın Rahim ağzı kanserine yakalanma olasılığı sigara içmeyenlere göre iki kat daha fazladır.Ancak, HPV'nin bazı suşlarının diğerlerinden daha agresif olduğu düşünülebilir, bu nedenle kanseri çok kolay indükleyebilirler.
Öyle görünüyor ki, doğum kontrol haplarının uzun süreli kullanımı bile, diğer zührevi hastalıkların ve hamileliğin bir arada bulunması, bir şekilde kadını lezyonun habis evrimi açısından daha büyük bir riske maruz bırakabilir.
Papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonları
Video oynatırken sorun mu yaşıyorsunuz? Videoyu youtube'dan yeniden yükleyin.
- Video Sayfasına Git
- Sağlıklı Yaşam Hedefine Git
- youtube'daki videoyu izleyin
HPV ve iyi huylu lezyonlar
Siğiller, Papilloma virüsünün neden olduğu, neyse ki iyi huylu en sık görülen cilt lezyonlarıdır: bunlar, başka bir kişinin siğiliyle temastan sonra tercihen elleri, ayakları ve cinsel organları enfekte eden siğil benzeri oluşumlardır.Duşlar, nemli ve kalabalık ortamlar da çünkü yüksek sıcaklıklar ve nem Papilloma virüsünün replikasyonunu ve yayılmasını destekleyen unsurlardır.
Papilloma virüsünün neden olduğu siğiller şu şekilde sınıflandırılır:
- Akuminat siğiller: cinsel yolla bulaşan bir "genital HPV enfeksiyonunun ifadesidir. Erkeklerde siğiller tercihen glans penis, üretral meatus, frenulum, penis şaftı ve balano-preputial sulkusta görülürken, kadınlarda ise en sık görülen bölgelerdir. dahil olan vulva, rahim boynu ve vajinadır. Çoğu zaman, siğiller asemptomatiktir, ancak bazı varyantlar yanma, kaşıntı ve lokal tahrişe neden olur.
- Yaygın siğiller: Papilloma virüsü tarafından tetiklenen cilt lezyonları genellikle düzensiz bir şekle sahiptir ve sıklıkla (ancak her zaman değil) asemptomatik olarak ilerler.
- Plantar siğiller: Ayağın tipik özelliği olan HPV virüsünün neden olduğu bu siğil lezyonları, yüzme havuzlarında ve spor salonlarında kolayca bulaşır.
- Düz siğiller: kabarık siğil lezyonları: Elleri, ayakları, yüzü ve bacakları enfekte eden Papilloma virüsü, kısa sürede kaybolma eğiliminde olan bu cilt hasarlarına neden olabilir.
Teşhis
HPV enfeksiyonunu ve bunun neden olduğu lezyonları izlemek ve kontrol etmek için tanısal yaklaşım, temel olarak klinik araştırma, Pap smear, kolposkopi ve moleküler incelemeye (HPV-DNA) dayanmaktadır.
Lezyonun uzman bir göz tarafından gözlemlenmesi, enfeksiyonun yaklaşık bir tanısını takip etmek için esastır: kadın genital siğil lezyonları için, teşhis, gerekirse "kolposkopik" tarafından doğrulanacak olan bir jinekolojik muayene esastır. rahim ağzının büyütülmüş ve daha kesin bir görünümünü elde etmek için gereklidir.
Şüpheli veya belirsiz tanı durumunda, spesifik bir biyopsi ile devam edilmesi önerilir.
HPV-DNA testi olarak da bilinen moleküler test, servikal hücreler tümör anormallikleri geliştirmeden önce bile viral genomun mevcut olup olmadığını belirler.
Son olarak, ama kesinlikle en az değil, PAP testi, artık jinekolojik muayenelerin çoğunda yaygın bir uygulamadır: Bu, bir swab yoluyla endoservikal hücrelerden bir örnek alarak uterus bölümündeki hücrelerdeki değişiklikleri tanımlamaya izin veren sitolojik bir incelemedir. .
Cinsel olarak aktif kadınların, kanser öncesi hasarın izlenmesi ve erken tespiti için her üç yılda bir 25 yaşından itibaren PAP testinden geçmeleri önerilir.
Videoyu izle
- youtube'daki videoyu izleyin
terapi
HPV enfeksiyonlarının tedavisine yönelik tedavi, lezyonda yer alan Papilloma Virüsünün tipine bağlıdır; örneğin, HPV cildi enfekte ettiğinde ve eller ve ayaklarda siğillerin büyümesini teşvik ettiğinde, ilaç tedavisi bile gerekli olmayabilir: Aslında, siğil yaraları kendi kendine gerileme eğilimindedir.Ancak bazen özellikle dirençli ve kalıcı siğiller olabilir. kriyoterapi, lazer tedavisi ve elektrokoagülasyon ile tedavi edilebilir.Retinoidler, antiviraller, immünomodülatörler ve salisilik asit gibi ilaçların doğrudan uygulanması da iyileşme sürelerini hızlandırabilir.
Aynı şey keskin siğillerin tedavisi için de geçerlidir: Özellikle asemptomatik ve küçük lezyonlarda farmakolojik ve tıbbi tedavi (ameliyat, lazer tedavisi vb. gibi) gerekli olmayabilir. Rahim kanserinin başlangıcında rol oynayan en tehlikeli papilloma virüsü enfeksiyonları ile ilgili olarak, tedavi daha problemlidir: muhtemelen ilişkili olan radyoterapi ve kemoterapi, malign hücrelerin ölümünü destekler; erken evre rahim ağzı kanseri olan kadınlar için ameliyat önerilir. daha fazla bilgi: Rahim ağzı kanseri tedavisi hakkındaki makaleyi okuyun.
HPV enfeksiyonu önleme
Aşı profilaksisi, HPV enfeksiyonlarından bir kalkan sağlar: dört değerlikli aşı, genital siğiller (HPV 6 ve HPV 11) ve servikal neoplastik lezyonlar (HPV 16 ve HPV 18) gibi iyi huylu siğil yaralarının büyük çoğunluğunda yer alan genotiplere karşı iyi koruma sağlar. ). İtalya'nın bazı bölgelerinde papilloma virüsü aşısı 12 yaşın altındaki kızlara ücretsiz olarak dağıtılır, en popüler aşılar cervarix (sadece HPV 16 ve 18'den koruma sağlar), gardasil, gardasil-9 ve silgard'dır. üç doza bölünerek kas içine enjekte edilir, ikinci doz birinci dozdan iki ay sonra, üçüncü doz ikinci dozdan 4 ay sonra alınır.
Aşı profilaksisine ek olarak, bulaşma sonrası aşılama yapılması da mümkündür: virüse varsayılan bir maruziyetten sonra, kadın, patojen zaten vücuda girdiğinde hastalığın tedavisi için yararlı bir ilaç olan aşıyı talep edebilir.
Aşıdan sonra bile - özellikle kadınların - düzenli rutin kontrollere devam etmeleri önerilir: aslında aşı TÜM Papilloma Virüsü türlerine karşı koruma sağlamaz.
